1、1药品、仪器、抢救车管理质量考核标准（ 100 分）项目检查标准 分值扣分标准 扣分 得分物品仪器设备管理1 病房内物品、仪器、设备账物相符、库存合理。2 所有仪器设备有操作流程标牌，护理人员均能掌握，熟练应用。 （85 分合格）3 性能良好的仪器设备悬挂“正常”标识，出现故障时悬挂“待修” 标识并及时送修。4 物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。5急救物品做到“ 五固定两及时”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维护；及时维修，及时请领报销废）6护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，定期检查、保养，保证性能良好，处于应急备用状态。7冰箱不存放非低温保存药品及私
2、人用品。每日至少监测温度一次并有记录，发现温度异常及时维修。8护士长对物品、仪器、设备管理情况定期检查（至少每月 1 次）并有签名。40分1、 物品、仪器、设备未处于备用状态一处扣 2 分。2、仪器、设备未按照规范识、保养、检查每项扣 1 分。3、急救物品及仪器设备管理，一项不符合要求扣 1 分。4、 4、冰箱内存放非低温保存物品 及私人物品扣 2 分，冰箱监测 记录一项不符合要求扣 1 分 分。5、抽考护士对仪器、设备的操作，1 人次不合格扣 1 分 。药品管理1根据科室情况可备用一定备用药品，备用药品保存一定基数，有备案表。2根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。3建立登记
3、本，班班交接并签名。4抢救备用药品应摆放于抢救车（箱）内。5需要低温保存的药品应置于冰箱中的冷藏层1、各种药品交接、存放、标识一项不符合要求扣 1 分。2、高浓度电解质、化疗药物等特殊药品、包装相似、听似、看似药品，一品多规或多剂型的药品无“警示标识” ，一处扣 1 分。3、有关药品效期使用原则、2（2 8） 。6严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度，存放区域、标识和贮存方法符合规定。7高浓度电解质、化疗药物等特殊药品有标识，贮存方法正确。8对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放应有明晰的“警示标识”。9、每月检查备
4、用药品的有效期，做好记录，近效期药品有明显标识。10对药品的取放有明确规定，遵循近效期先用原则。11过期药品由护士长确认后，交药剂科统一销毁，各护理单元不得自行销毁。40分标识及检查记录，一项不符合要求扣 1 分。4、过期药品处理方法不符合要求扣 1 分。 抢救车管理1抢救车（抢救箱）定点放置，专人/专班管理。2抢救车分区合理，物品、药品分类放置，有示意图，建立两卡（药品、物品）一本一览卡。3抢救车内药品、物品取用后及时（2 小时内）补充，确保处于备用状态，近效期药品有标识，禁止过期。4抢救车每月全面检查一次并有记录。5采用封条管理时，应注明封存时间及两名核对者签名，班班交接封条的完好性，每月由两名护士对抢救车全面检查一次并有记录，抢救车内药品或物品使用后，及时整理补充封存。（检查签名由两名护士执行）20分1、未定点放置扣 1 分，无专人管理扣 1 分，无示意图扣1 分，无记录扣 1 分。2、封条黏贴和标记不符合要求扣 0.5 分。3、近效期药品未做标识扣 1分，有过期药品或物品扣 2分，使用未记录扣 1 分，补充不及时扣 1 分。4、其它一项不符合要求扣 1分。注：满分 100 分，合格 100 分。2017.12 月第二次修订
