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视力调查问卷.doc

上传人:精品资料 文档编号:8643916 上传时间:2019-07-06 格式:DOC 页数:2 大小:24.50KB
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关于中小学生视力的调查问卷 2012 年 8 月 温馨提示:本调查问卷是为了知道中学生在用眼方面有什么不良习惯以及中小学生视力下降的原因,从而能使我们正确用眼,减少近视的度数(或预防近视)。请认真、工整、如实的填写此问卷,谢谢合作!( )1.你是否近视?A、是 B、否( )2.你平常做作业的姿势怎么样?A、很好 B、一般 C、很差 ( )3.你一般一天花多少时间上网?A、不上网 B、半小时 C、一小 时 D、两个小时以上( )4.你一天花多少时间看电视?A、半小时 B、一小时 C、两个小 时以上( )5.做完作业会不会到窗口往外看?A、经 常 B、偶 尔 C、从不( )6.做眼保健操时认真吗?A、非常认真 B、偶 尔 C、不 认真( )7.经常躺在床上看书吗?A、经 常 B、偶 尔 C、从不( )8.经常在摇晃的车厢中看书吗?A、经 常 B、偶 尔 C、从不( )9.看电视时是否把灯关掉?A、是 B、否

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