1、 新生儿常用药物 1、抗生素药物1、 青霉素 G剂量:50 万 U/kg副作用:在成人有肾衰者脑脊液中浓度达 10ug/ml 时中枢神经系统有毒性作用配伍禁忌:氨基甙类抗生素,氨茶碱2、阿莫西林克拉维酸钾剂量:50mg/kg副作用:1、少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应2、偶见荨麻疹、皮疹3、可见过敏性休克、药物热和哮喘等配伍禁忌:5%GS、10%GS、5% 碳酸氢钠、红霉素、地西泮与鲁米那、胞磷胆碱分开使用3、美洛西林剂量:75mg/kg副作用 主要有:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻一般较轻不影响用药配伍禁忌:VB6、VC、万古霉素、洛贝林、鲁米那、肝素钠4、哌拉西林钠舒巴坦钠剂量:75m
2、g/kg副作用:少数有 1、胃肠道反应 2、皮肤反应 3、过敏反应配伍禁忌:少见5、头孢孟多剂量:30mg/kg副作用:较轻同上哌舒配伍禁忌:5%氯化钙、10 葡萄糖酸钙、 5%NaHCO3、红霉素、西米替丁、10%MgSQ4、 地西泮、速尿、氢考6、头孢他定剂量:50mg/kg副作用:皮疹、腹泻、转氨酶升高配伍禁忌:万古霉素7、头孢曲松剂量:50mg/kg副作用:嗜酸性细胞增多,血小板增多、WBC 减少、出血时间延长,皮疹、腹泻配伍禁忌:氨茶碱,万古霉素8、泰能剂量:20mg/kg副作用:注射局部反应和血小板升高,其他有腹泻、转氨酶升高等配伍禁忌:NaHCO39、比阿培南剂量:20mg/kg
3、副作用:呕吐、腹泻、皮疹、静脉炎 配伍禁忌:NaHCO3、甲硝唑10、万古霉素剂量:10mg/kg 脑膜炎患儿:15mg/kg副作用:肾脏毒性,损害听力,皮疹和低血压;注射速度快或浓度高易引起静脉炎配伍禁忌:NaHCO3、氨茶碱、氯霉素、肝素、笨巴比妥11、红霉素剂量::45mg/kg副作用:长期或大剂量服用时可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛;偶有皮疹,药物热、肥厚性幽门狭窄、肝内胆汁淤积。注意:静滴浓度不宜大于 0.1%,以防血栓性静脉炎配伍禁忌:氨苄西林、速尿12、氟康唑剂量:全身感染 6mg/kg,预防量 3mg/kg副作用:较少。转氨酶升高,影响巴比妥类、茶碱类代谢配伍禁忌:氨苄青霉素、葡
4、萄糖酸钙、头孢类抗生素、地高辛 2、心血管系统药物1、西地兰剂量:0.010.015mg/kg副作用:心率减慢2、多巴酚丁胺剂量:225mcg/(kg.min)持续 iv drop,从低剂量开始,通过监测疗效增加剂量6mcg/(kg.min)BW(kg)=mg/100ml副作用:如伴血容量减少可致低血压。高剂量可有心动过速、心率失常、高血压、皮肤血管扩张。心肌耗氧量增加,漏渗易有组织缺血配伍禁忌:氨茶碱、地西泮、速尿、消炎痛、碳酸氢钠3、多巴胺剂量:220mcg/(kg.min)持续 iv drop,从低剂量开始,通过监测疗效增加剂量6mcg/(kg.min)BW(kg)=mg/100ml副作
5、用:心动过速、心率失常、增加肺动脉压,iv 渗漏可有组织坏死,依据渗漏面积大小,可在局部注入酚妥拉明 15mg/ml配伍禁忌:碳酸氢钠、氨苄西林、速尿4、肾上腺素剂量:严重心动过缓和低血压:0.10.3ml/kg(1:10000 稀释,等于 0.010.03mg/kg)静推或气管内心脏内给药。气管内用药最大量 1ml(1;10000)副作用:心率失常。肾血管缺血,严重高血压而致颅内出血,增加心肌氧需求,治疗量可致低血钾症,静推渗漏可致组织缺血、坏死配伍禁忌:碳酸氢钠、氨茶碱。注意:常用浓度 1:10000,避光,用药前如有可能先纠酸以增加疗效3、镇静、止痛、抗惊厥药物1、水合氯醛剂量:2550
6、mg/kg,po 或灌肠要稀释或奶后服用,以减少胃肠道刺激副作用:刺激胃肠道,反常兴奋作用,抑制中枢神经系统,抑制呼吸,心律失常和抑制心 肌。有肝、肾疾患者慎用2、地西泮镇静:0.020.3mg/kg, 止抽:0.10.2mg/kg,iv 缓推副作用:抑制呼吸,有呼衰可能。禁用于重症肌无力3 笨.巴比妥剂量:负荷量:20mg/kg,iv 缓注 1015min,难治性惊厥时负荷量 5mg/kg,最大量为40mg/kg 维持量:34mg/(kg.d),在负荷量 1224h 后用药,iv 缓注,im副作用:抑制呼吸配伍禁忌:吗啡,万古霉素;启封后 30min 使用4、氨茶碱剂量:负荷量,46mg/kg, iv 缓注 30min 以上 维持量,1.53mg/kg,iv 缓注 q812h副作用:刺激胃肠道,高血糖症,中枢神经系统兴奋和失眠。中毒症状:窦性心动过缓,体温不升,呕吐,颤抖,反射亢进,惊厥,体重不增配伍禁忌和注意点:禁忌,异丙肾上腺素,甲强龙,吗啡,肾上腺素。心率180 次/分,不再给下次药5、胞二磷胆碱剂量:100125mg/d注意点:脑出血急性期不宜大剂量用。生后 24h 应用,疗程 715 天。6、神经节苷脂钠注射液剂量:20mg/d副作用:少见。偶有皮疹者停用配伍禁忌:尚不明确