1、腕管综合征是正中神经在腕管内受压面表现出的一组症状和体征 是周围神经卡压综合征中最常见的一种腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹 是由于正中神经在腕管内受压引起 凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征 在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血 逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化 神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失 最后神经组织转为纤维组织 其神经内管消失并被胶原组织代替 成为不可逆的改变 拇 食 中指产生疼痛和感觉麻木 初期常表现为指端的感觉功能障碍 常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒 活动后缓解 少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍 发生大鱼际肌萎缩 间歇性皮肤发
2、白 发绀 严重者可出现拇指 食指发绀 指尖坏死或萎缩性溃疡 检查时可叩击腕部掌侧正中 造成正中神经支配区的麻木 疼痛 此即Tinel 征阳性 部分病人手腕关节极度屈曲 秒钟后手指感觉异常加重 此为 Phalen 试验阳性 利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现腕管综合征的保守治疗病情较轻者采用保守治疗 首先 要保持腕关节休息 可戴护腕或用石膏固定 限制腕关节活动 促进腕管内组织水肿的消退 理疗对消肿 止痛有一定疗效 也可用醋酸氢化可的松局部封闭 但不宜反复 多次进行 以免加重损伤腕管综合征的手术治疗保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗 因骨折 脱位或占位性病变致腕管综合征者也应
3、手术治疗手术切开腕横韧带 使正中神经得到减压 有骨折 脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗 有占位性病变时应切除今日关注： 腕管综合症有什么危害吗？这种病症已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病，若对这种症候长期置之不理，可能会导致神经受损，手部肌肉萎缩。该病在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。肌肉组织也会在减少或失去神经营养时会出现局部萎缩的现象。因此，当你发现双手有以下特征时，就需多加注意，包括：单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等。 详情查看更多专题药物名称：迈之灵服用说明：每天一次，无不良反应，每次一片
