1、xx 县人民医院年 月口腔科管理检查表检查人员： 检查日期： 考核项目 考核内容 考核检查方法 存在问题医疗质量管理有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、 工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：是否有组织并按时开展工作，是否有自查，对问题是否存在整改。医疗文书门诊病历书写规范、合格率90%、书写率 100%，门诊处方书写合格率 95%。留观病历有观察记录。特殊检查 （治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字 。随机抽查门诊病历、门诊处方各 10 份，查门诊工作日志。合理用药合理检查遵守抗菌药物临床应用指导原则
2、、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。 抽查申请单、处方及门诊病历。 填写检查申请单各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。 抽查科室申请单，检查书写质量。首诊负责制接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等） 。收集患者及临床各部门的投诉意见。医疗安全每周有医疗安全会议，并有记录；医 疗差错有记录、有讨论，一旦发生医 疗争议，及时上报医务科。查差错登记本。岗位责任制做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。 查登记本。服务投诉接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。收集临床及患者的投诉电话、信件，检查科室环境卫生。继续医学教育积极参加继续医学教育，参学率80 检查科室人员学分登记本 。培训 制定科室业务培训计划。每月组织 1 次业务学习， 查看原始资料。
