1、表 1-1-26 眩晕的问诊评分标准项目（分） 具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注自我介绍（3）检查者介绍自己的姓名 1说明自己的职务和作用 1介绍本次医疗活动目的，求得患者配合 1问诊内容（72）一般项目（5）姓名、性别（可略）、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电话号码、工作单位（每一项 0.5 分）5主诉（5）主要症状 3发病时间 2现病史（50）起病情况急、缓 2患病时间（起病到就诊或入院的时间） 2病因与诱因受凉 2劳累 2主要症状的特点发作时间 2持续的时间 2眩晕与体位的关系 2病情的发展与演变加重及其因素 2减轻及其因素 2频次的增多或减少 2眩晕形式 2伴随
2、症状发热 2耳鸣 2听力减退 2恶心、呕吐 2口周及四肢发麻 2感觉异常 2视力改变 2平衡失调 2有意义的阴性症状 2诊治经过接受过的检查及地点、结果和诊断、 3使用过的药物、剂量、给药途径、疗程、疗效、副作用 4病程中的一般情况：精神、体力状态、饮食、大便、小便、睡眠（每项0.5 分）3既往史（5）有无晕车、晕船史 1传染病史（肝炎、结核病史及血吸虫疫水接触史） 1预防接种史 1长期服药史和药物过敏史 1输血史 1项目（分） 具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注问诊内容（72）个人史（2）社会经历 0.5职业与工作条件 0.5习惯嗜好 0.5冶游性病史 0.5婚姻史 1月经与生育史 2家族史（2）有无类似患者 1有无遗传病史 1二、初步诊断及告知下一步处理（10）提出查看患者的血常规、生化、CT 等检查，如果没有则提出需要完成的检查项目5印象诊断（眩晕查因：考虑后循环缺血可能性大） 5三 . 问诊技巧（15）提问的条理性 3无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止4不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释 2询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话 2谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 2问诊结束时，谢谢患者合作 2总分 100裁判签名续表
