1、 北京华德眼科医院http:/ 。（3）当遮盖物去掉时，该偏离眼又回来注视该物体（我们可以观察到该眼发生转动） ，此时，双眼视线均通过该物体，表现为双眼对称，没有偏斜。我们称同时具备以上三种条件的眼睛为隐斜视。如去遮盖物时该眼由外向内转动，我们称为外隐斜；反之称为内隐斜。斜视的病因是什么？目前对斜视的发病病因尚无统一观点。有观点认为发病机制是由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，导致视轴呈分离状态。具体包括双眼视觉异常，支配眼球运动的神经异常和眼外肌的病变等。斜视有哪些危害？斜视的危害可从外观、视功能和心理等三方面来讲，其中对视功能的影响最为严重。首先，外观上不美观，造成儿
2、童心理上有自卑感；其次，对视功能的影响，斜视对视力发育影响较大，斜视眼的视力往往较差，常引起弱视，斜视影响双眼视觉，患者一般没有正常的立体感；再次，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育如脸面不对称、歪脖子等。如何早期发现斜视？如果出现下述情况之一就有斜视的可能，应该及时到医院专科检查：发现儿童在注意力不集中或全身抵抗力下降时，出现眼位偏斜；有歪头看东西的习惯；容易怕亮光，经常眯着一只眼看东西。斜视的检查和诊断方法有哪些？（1）遮盖法：患者的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位。交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者；遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法；三棱镜交替遮盖北京华德
3、眼科医院http:/ Kappa 角的影响。Hirchberg 角膜映光法；Krimsky 角膜映光法；同视机角膜映光法；视野弓角膜映光法。（3）单视标检查法：红色滤光片法；单马氏杆检查法；双马氏杆检查法。（4）双视标检查法：Lancaster 屏法；Hess 屏法；同视机检查法。斜视为什么需要早期治疗？视觉发育的敏感期为出生后到 8 周岁，其中出生到 3 周岁这段时间为关键期；视力和视功能的成熟年龄一般在 6 周岁以前。在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。等过了视觉发育的敏感期再来治疗斜视，那受影响的视力和视功能就不能恢复。儿童斜视手术的最佳时机是什么？根据斜视类型、双眼
4、情况以及发病时间而定。先天性机械性因素所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。对于先天性内斜视，多数学者认为在 2 岁内手术对建立双眼视功能最好。单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。小度数的斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术。如果发现间歇性斜视向恒定性转化或者同时视功能消失，则需尽快手术。发病较晚的，如发生在 2 岁以后的斜视应在 36 岁期间进行手术。斜视的治疗方法有哪些？斜视的治疗宜尽早，目前主要治疗手段包括手术和非手术方法。大部分斜视要通过手术才能得以矫正。对于一部分儿童内斜视配戴眼镜可以部分或全部消除斜视，还有一些小度数斜视可以通过配戴三棱镜或训练双眼单视功能来治疗，重新建立双眼视功能。为什么小儿斜视常常需配戴眼镜？小儿的斜视以共同性内斜为多，其中一部分为调节性内斜，其主要原因是调节过度引起，经准确的扩瞳验光，配戴上合适的眼镜后，斜视可完全或部分矫正消失。这两种情况需通过一段时间戴镜才能区分出来。因此，扩瞳验光、坚持戴镜是治疗斜视的第一步。此外，斜视患者常伴有不同程度的弱视，也需要戴矫正眼镜治疗。所以，小儿的斜视常常需配戴眼镜。
