1、急救相关知识,抢救车药品、物品放置规范,一层：14种抢救药+多巴酚丁胺5支+50%GS（16号） 肾上腺素10支2、异丙肾上腺素5支3、去甲肾上腺素5支4、尼可刹米5支5、络贝林5支6、回苏林（缺）7、多巴胺5支8、阿拉明5支9、止血敏5支10、西地兰5支11、阿托品5支12、速尿5支13、地塞米松5支14、利多卡因5支15、硝酸甘油5支16、50%GS5支,二层：抢救物品名称及数量 a：注射盘（棉签一盒，Y型留置针3付，试管，输液敷贴3包，6x7cm敷贴3张，平衡肝素针筒一付，干棉签一包，危重病人护理记录单若干张（临时记录用）、笔一支，压脉带1根，废弃物盒1只。 b：注射器（2、5、10、2
2、0、50）各3付，输液器3付，输血器3付，延长管3付。,三层：抢救物品名称及数量 a：血压计1只，听诊器1个，无菌手套3付 b：塑料盒2个： 1号盒：电极片1包（10个），小布胶一个，手电筒一个，剪刀1把 2号盒：张口器一把，拉舌钳一把，压舌板一块，口咽通气管1个 c：导尿包1个 d：储氧面罩1个，带手套吸痰管3根，开瓶器1付，吸痰用NS500ml1瓶。,四层：抢救物品名称及数量 上层:林格氏液500ml、0.9%NS250ml、甘露醇250ml、万汶500ml、碳酸氢钠250ml。 接线板1块，氧气枕1个，冰帽1个，呼吸气囊1个 （砂轮挂于左侧把手、胸外按压版放后面）,14种抢救药的作用和副
3、作用,1、肾上腺素10支1mg 1ml 和受体激动作用：兴奋心脏，增加心肌收缩力，加快心率；舒张冠状血管，改善心肌供血；收缩血管，收缩压上升，舒张压不变或下降；扩张支气管，改善通气。 不良反应：心悸、头痛、血压升高。,2、异丙肾上腺素5支1mg 2ml 对受体几乎无作用，对受体激动作用：加快心率，增加心肌收缩力，增加心输出量；收缩压升高，舒张压降低，脉压增大；使支气管平滑肌松弛；传导加速，用于完全性房室传导阻滞。 不良反应：心悸、头痛、头晕、皮肤潮红、出汗、心律失常。,3、去甲肾上腺素5支2mg 1ml 激动血管上的受体和心脏上的受体：引起全身小动脉、小静脉收缩，外周阻力增强，血压升高；增加心
4、、脑等重要脏器的血流灌注；口服治疗上消化道出血，加入适量冷盐水。 不良反应：引起局部组织坏死，急性肾功能不全；偶见皮疹、呕吐、头痛、高血压。,4、尼可刹米5支0.375mg 1.5ml 直接兴奋延脑的呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。 不良反应：较少，过量引起血压升高、心动过速、咳嗽、呕吐、出汗。 5、洛贝林5支3mg 1ml 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。 不良反应：过量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。,6、回苏林（缺） 7、多巴胺5支20mg 2ml 激动交感神经系统肾上腺素受体和多巴胺受体。 小剂量：作用于多巴胺
5、受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量增加。 中剂量：直接激动1受体及间接促进去甲肾上腺素的释放，对心肌产生正性肌力作用，:增强心肌收缩力，增加每搏心输出量； 大剂量：激动受体，使周围血管阻力增加，血压升高。 不良反应：较少，偶见恶心、呕吐、面部潮红、大剂量引起呼吸加速、心律失常。,8、阿拉明5支10mg 1ml 直接激动和1受体，又可促进去甲肾上腺素的释放，使外周血管收缩，血压升高。 不良反应：常见头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。 9、止血敏5支0.5g 2ml 增加血液中的血小板数量，增强其聚集性和黏附性，加速凝血。 不良反应：偶见恶心、头痛、皮疹。、,10、西地兰5支
6、0.4mg 2ml 正性肌力作用:增强心肌收缩力，增加每搏心输出量；负性频率作用：通过:增强心肌收缩力，增加每搏心输出量，经窦、弓压力感受器，反射性兴奋迷走神经，心率减慢；负性传导：通过增强迷走神经的活性，抑制房室结、房室束的传导，减慢房室传导速度。 不良反应：胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻；中枢神经系统反应：头痛、疲倦、谵妄、红绿视；心脏毒性:各种类型心律失常。,11、阿托品5支0.5mg 1ml 兴奋呼吸中枢，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌；解除迷走神经对窦房结的控制，使心跳加快，扩瞳；对抗有机磷中毒。 不良反应：口干、眩晕、视物模糊、心率加快、皮肤潮红；中枢神经系统症状；严重时出现昏迷
7、、呼吸麻痹。 12、速尿5支20mg 2ml 抑制髓袢升支粗断的氯离子、钠离子的重吸收，使尿中水的生成增多，强大且迅速的利尿作用。 不良反应：水电解质紊乱。,13、地塞米松5支5mg 1ml 抗炎、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗过敏。 不良反应：恶心、呕吐、皮疹、搔痒。 14、利多卡因5支100mg 5ml 抗室性心律失常，选择性降低浦肯也纤维的自律性；也可用于局麻。 不良反应：头痛、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安、；过量使血压下降,15、硝酸甘油5支5mg 1ml 降低心肌耗氧量，舒张容量血管，减轻前负荷；增加心肌缺血区的血供、供氧量，扩张较大静脉、侧支循环，使心肌血注重新分配。减少外周阻
8、力，减少回心血量，减轻心脏负荷，防治、缓解心绞痛。 不良反应：引起血管搏动性头痛、头晕、头胀、心跳加快甚至昏厥。 16、50%GS5支10g 20ml 多巴酚丁胺5支20mg 2ml 能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加每搏心输出量，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。,心肺脑复苏：caidio pulmonary cerebral resuscitation CPCR 包括：基础生命支持：bisic life support BLS 进一步生命支持：advanced cardiac life support ACLS 延续生命支持：prolonged life suppor
9、t PLS 心脏骤停4分钟内行BLS，8分钟内进行心脏除颤，存活率 可达40%。黄金时间为4分钟，6分钟为极限。每耽误一分钟，抢救成功率下降10%。5分钟内成功率为48%。,BLS（心搏骤停后810分钟）包括：心跳呼吸停止的判定，畅通呼吸道A（airway），人工呼吸B（breathing），建立有效循环C（circulation） ACLS：在BLS基础上，应用辅助设备以及极特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环。识别以及治疗心律失常，建立有效静脉通路，改善并保持心肺功能，以及治疗原发病。 PLS：重点是脑保护，脑复苏，以及复苏后疾病的防治。,饮食护理：,饮食护理的基本要求 （1）、饮食有
10、节，适时定量 饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。 （2）、合理膳食，不可偏嗜 三餐安排合理，做到饭、菜的色香味形俱全，美味可口。忌肥甘厚味，嗜食偏好。,（3）、重视脾胃，注意卫生注意食物宜新鲜，忌生冷，不洁的食物，防止病从口入。 （4）、辩证施食，相因相宜遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的调护原则,食物的性味和功效 （1）、食物的性味寒性食物：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜 热性食物：葱、姜、蒜、辣椒、白酒、狗肉 温性食物：糯米、羊肉、鸡、鲤鱼 凉性食物：鸭蛋、莲子、海带、柠檬 平性食物：玉米、红薯、牛奶、蚕豆、香菇,（2）、食物的功效 有降脂、降压、防止血管硬化作用
11、的食物：海藻、山楂、黑木耳、茶叶、荷叶、芹菜 有消炎作用的食物：大蒜、冬瓜籽、菠菜根 有解毒作用的食物：番茄、绿豆、生姜、醋 有降糖止渴作用的食物：南瓜、山药、茭白、苦瓜 有清热解毒作用的食物：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆,有祛湿利水作用的食物：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆 有强健脾胃作用的食物：生姜、鸡内金、麦芽、陈皮 有润肠通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜 有镇咳祛痰作用的食物：梨、萝卜、橘子、白果 有止血作用的食物：花生内衣、黄花菜、木耳、藕,有涩肠止泻作用的食物：大蒜，焦麦芽、炒陈皮、莲子、炒山药 有驱虫作用的食物：槟榔、南瓜子、椰子、胡萝卜 有生奶作用的食物：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子 有补益作用的食物：大枣，花生、桂圆、荔枝,服药饮食宜忌 一般忌口：服药期间、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化，有刺激性的食物。 特殊忌口：服补药后，忌食浓茶和萝卜。皮肤病，忌食海腥食物。疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。,谢谢！,
