1、 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题1中国自考人()-700 门自考课程 永久免费、完整 在线学习 快快加入我们吧！浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题课程代码：02925请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2. 每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共 35 小题，每小
2、题 1 分，共 35 分)在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1肺炎球菌肺炎自然病程一般为A.3 天 B.5 天C.8 周 D.4 周E.1-2 周2抗结核药物中，全杀菌药是A.卡那霉素 B.链霉素C.砒嗪酰胺 D.异烟肼E.氨硫脲3在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著?A.淋巴细胞 B.中性粒细胞C.单核细胞 D.嗜碱粒细胞E.嗜酸粒细胞 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题24结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛 B.语颤减弱C.呼吸音减低 D
3、.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱5男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热（39.2） ，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿6肺结核的主要传染源是A.被传染的水源 B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核病人 D.患有结核病的动物E.健康带菌者7关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确？A.积极控制高血压 B.限制食物中蛋白质摄入量C.应用抗血小板药物 D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物E.注意休息8诊断尿路感染最可靠的证据是A.尿常规 B.尿细
4、菌定量培养C.IVP 检查 D.肾脏 B 超E.尿位相镜检9尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？A.尿道 B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈10患者，女，30 岁。食欲亢进，消瘦，易怒 1 年余。近日突然高热，腹泻。查体：T40，心率 140 次/分，甲状腺肿大，可触及震颤，大汗淋漓。应首先考虑A病毒性心肌炎 B.甲状腺危象C.急性肠炎 D.2 型糖尿病 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题3E.甲亢性心脏病11男，40 岁，有糖尿病家族史，空腹血糖 7.2mmolL。为确诊有否糖尿病，下列哪项检查最有
5、意义？A反复测空腹血糖 B.测餐后 2 小时血糖C.胰岛素释放试验 D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定12下列不是甲状腺次全切除术的适应征的是A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者13单独应用不致低血糖的是A双胍类 B.格列苯脲C.格列奇特 D.格列喹酮E.胰岛素14男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹血糖 9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重 75kg，身高 168cm。降血糖
6、治疗可选用A普通(短效)胰岛素 B.中效胰岛素C.磺脲类降血糖药 D.双胍类降血糖药E.葡萄糖苷酶抑制药15男性，67 岁。糖尿病病程 10 年，胰岛素治疗。血糖未监测。近 3 月眼睑及下肢浮肿，尿糖+，尿蛋白+，WBC03HP，颗粒管型少许。诊断考虑A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎 D.急性肾炎E.糖尿病肾病16患者，女，41 岁。右上腹隐痛 2 个月。肝于右肋下 8cm，剑突下 5cm 触及，脾未触及；SGPT 正常，胆红素正常，AFP 阴性。B 超可操及肝右叶 8cm6cm 实质性低回声区。下列哪 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科
7、学（二）试题4项检查对明确诊断意义最大？A.B 超引导下肝穿刺活检 B.GT 及其同工酶C.AFP D. l抗胰蛋白酶E.铁蛋白测定17患者，男性，40 岁。乙肝病史 15 年，肝硬化 3 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白 25gL，细胞总数 650/mm3，白细胞 500mm 3，中性粒细胞 85%，最可能的并发症是A肝肾综合症 B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎18患者，男性，57 岁，胃溃疡病史 10 年，既往胃镜确诊，常于餐后出现中上腹疼痛，口服洛赛克可缓解，
8、近 5 月来疼痛不似从前有规律，伴消瘦，口服洛赛克效果差。便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴出血 B.胃癌出血C.十二指肠溃疡出血 D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血19患者，男，31 岁。1 天来解柏油样便 10 余次，因昏倒急送医院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压 8.05.3kPa，脉搏 130 次价。应首选的措施是A静脉使用抑酸药 B.补充血容量C.立即急诊手术止血 D.口服冰去甲肾上腺素盐水E.立即内镜检查并行镜下止血20急性腹痛一周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值？A.白细胞计数及分类 B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶 D.空腹血糖测定E.X 线腹部平片21患者
9、，男，45 岁。重症急性胰腺炎经治疗后，病情逐步稳定，入院 5 周时发现血清淀粉酶再次升高，无腹痛发热。查体发现左侧腹部可及拳头大小包块，表面光滑，首先考虑 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题5A胰腺脓肿 B.胰腺癌C.胰腺假性囊肿 D.肠梗阻E.结肠癌22男性，60 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数 40，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是A无症状性心力衰竭 B.心功能级C.心功能级 D.心功能级E.心功能级23下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值？A心率增快 B.心尖区舒张期奔马律C.心尖区收缩期杂音 D.双肺底
10、湿性罗音E.紫绀24患者，女性，38 岁，劳力性心悸。气促 6 年，进行性加重，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏 B 超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常。诊断最可能为A风心病二尖瓣狭窄左心衰 B.风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C.右房粘液瘤 D.急性风湿热并全心衰E.急性病毒性心肌炎并全心衰25男性，60 岁。患急性广泛前壁心肌梗死 2d，晕厥次，心室率 40 次/min，律齐，心电图示 III 度房室传导阻滞。首选治疗是用A麻黄素 B.阿托品C.异丙基肾上腺素 D.人工心脏起搏器E.溴苯辛26以下哪项检查对确诊冠心病最有价值？AX
11、 线检查显示左室增大 B.心电图检查有 ST 段降低及 T 波倒置C.选择性冠状动脉造影 D.心电图二级梯双倍运动试验阳性E.超声心动图显示左室后壁运动减弱27诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是A细胞形态为小细胞低色素性贫血 B.骨髓铁染色 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题6C.铁剂治疗试验 D.血清铁蛋白浓度降低E.网织红细胞改变28女性，32 岁，反复全身皮肤出血点。月经过多 2 年。脾肋下 2cm。血红蛋白 9g/dl，白细胞 5.2109/L，血小板 20109/L。血沉正常，未找到狼疮细胞。骨髓检查巨核细胞增多，余正常。诊断A慢
12、性白血病 B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜 D.系统性红斑狼疮E.急性白血病29男性，20 岁，头晕乏力伴全身紫癜 2 周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，白细胞 25109/L，血红蛋白 40gL，血小板 50109/L，外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为A败血症 B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血 D.急性白血病E.恶性淋巴瘤30系统性红斑狼疮面部皮疹典型特征是A结节性红斑 B.蝶形红斑C.水肿性红斑 D.环形红斑E.多形性红斑31类风湿性关节炎最主要的表现A发热、关节痛 B.淋巴结肿大C.大关节肿痛 D.四肢小关节呈梭形肿胀E.关节畸形32在系统性红斑狼疮多
13、系统损害中，以下哪项损害发生率最高？A关节 B.皮肤C.肾脏 D.心血管E.肺33网红减少的贫血常见于A缺铁性贫血 B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血 D.巨幼性贫血 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题7E.急性失血性贫血34原发性高血压病人的血管病变是A小动脉病变 B.细小动脉病变C.动脉中层硬化 D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化35糖尿病最基本的病理生理改变是A极度肥胖 B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素 D.老年E.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在
14、答题纸上，不能答在试题卷上。二、填空题(本大题共 9 小题，每空 0.5 分，共 10 分)36.肺结核化学治疗的原则是早期、_、_、_、_。37.肾病综合征的诊断标准有尿蛋白大于_；血浆白蛋白低于_。38.甲状腺亢进症的眼征按病变程度可分为_和_突眼两类。39.格列齐特是_类降糖药物；二甲双胍是_类降糖药物。40.胃癌的癌前病变包括_，_。41.心力衰竭基本病因大致可分为两类：_和_。42.风湿性心脏病最易累及的瓣膜是_和_。43.急性白血病可分为_和_两大类。上述两类又可分成多种亚型。44.类风湿性关节炎药物治疗主要有_、改变病情抗风湿药、_等三大类。三、名词解释（本大题共 5 小题，每小
15、题 3 分，共 15 分）45.医院获得性肺炎46.尿路感染47.甲状腺功能亢进症48.高血压脑病 各类考试历年试题答案免费免注册直接下载浙江省 2013 年 1 月自学考试内科学（二）试题849.绿色瘤四、简答题（本大题共 2 小题，每小题 5 分，共 10 分）50.原发性肾小球疾病分类。51.糖尿病的并发症。五、问答题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）52.肺癌按解剖学分类可分为哪几类？按组织病理学如何分类？53.论述急性心肌梗死患者心电图特征性改变和心肌酶谱改变。六、病案分析（本大题 10 分）54.患者，男性，68 岁。近 3 月全身乏力。食欲不振，常有齿龈出血，
16、1 月来出现腹胀，下肢浮肿。近 3 天腹胀明显，少尿，同时出现昼夜颠倒，言语混乱。家属急送入院。查体：T36.6，HR94bpm，R20bpm，BP120/70mmHg。面色灰暗黝黑，可见肝掌，巩膜轻度黄染。心肺无异常。蛙形腹，腹壁静脉显露。肝脏触不清，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性。既往 15 年曾患乙型肝炎，未复查。有高血压病史 8 年，未规范治疗，具体不详,目前血压稳定。嗜酒 40 年，每天饮自酿白酒 1 斤左右。检查：HBsAg（） ，HBeAg()，HbcAb()，HbsAb()，HBeAb（） ；ALT231U/L；血浆总蛋白 68g/L ，白蛋白 24g/L；Hb93g/L，WBC1.810 9/L，N0.76， PLT4810 9/L。（1）该患者目前完整诊断。（2）若该患者腹水检查提示：淡黄色，比重 1.021，蛋白 38gL，李凡他试验阳性，细胞总数 700106/L，N0.80，L0.20。则提示何诊断？（3）该患者腹水的临床治疗。中国自考人()-700 门自考课程 永久免费、完整 在线学习 快快加入我们吧!
