1、1西安市口腔科医院感染管理质量标准项目 质 量 标 准感染管理1. 口腔科医院感染预防及器械清洗消毒工作纳入医院感染管理重点。2. 建立科室医院感染管理小组，职责明确。3. 医院感染管理制度健全，有医院感染管理及清洗消毒等操作规程。4.口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染预防与控制方面的知识。从事清洗消毒人员掌握器械清洗消毒或灭菌方法。5.工作人员定期查体，建立主动免疫。环境布局管理1.诊室与清洗室、包装灭菌室分开。清洗消毒间布局合理，符合功能流程。2.各诊室整洁，空气新鲜或定时消毒，手卫生设施齐全。3. 牙科综合治疗台及其配套设施有清洁和预防污染措施，落实到位。4. 拍片中有防止交叉感染的
2、措施。感染预防1. 实行标准预防，医务人员做好职业防护。2. 严格执行手卫生。3. 诊疗中防止交叉感染。4. 药品、一次性及消毒灭菌物品使用管理规范。5. 清洗人员做好个人防护。清洗消毒灭菌1. 进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的原则。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，使用前必须达到消毒；凡接触病人体液、血液的修复和正畸印模、模型等物品必须消毒。2. 手机、车针等诊疗器械数量能满足清洗消毒周转。3. 一般诊疗用品与特殊病原体污染器械的清洗，分别符合各自清洗流程及要求。4.
3、口腔诊疗器械清洗流程符合要求，清洗质量合格，包装正确，消毒或灭菌选择恰当，过程符合要求，不合格物品不得使用。5. 无菌物品存放合理。有效期内使用。6. 手机有使用登记，项目内容齐全。7. 修复和正畸印模、模型等物品送技工室前必须消毒。8. 凡由供应室回收清洗的物品，参照供应室标准要求。9. 化学消毒剂使用规范。10. 使用的消毒剂、消毒器械、一次性诊疗用品必须有相关证件。2监测1. 压力蒸汽灭菌器每锅工艺、化学监测，每周生物监测。2. 浓度监测：含氯消毒剂每日、戊二醛每周浓度监测一次。3. 生物监测：使用中的消毒剂每季、灭菌剂每月进行生物监测一次。4. 紫外线灯管辐照强度每半年监测一次。医疗废
4、物1.医疗废物分类放置，标识清楚，包装正确，处理及时。 交接记录保存三年。2.显影、定影液按化学性废物交专门处置机构处理。3西安市口腔科医院感染管理质量考核标准项目 检查内容 分值 检查方法及扣分标准 扣分及理由感染管理（12）1.控感办对口腔科医院感染管理及器械清洗消毒工作进行考核每季度不少于 1 次。2.科室医院感染监控小组人员组成合理，开展工作。3.医院感染相关制度健全，适合本院实际。4. 对医务人员进行医院感染相关知识培训。清洗消毒人员应掌握器械清洗消毒及灭菌方法。5.工作人员每年查体一次；35 年加强乙肝疫苗一次。22332查考核记录，少 1 次或不实扣 0.5 分查小组名单、活动记
5、录、提问职责，每项 0.5 分查制度及看清洗消毒 SOP 内容，缺项或不符合实际每处扣 1 分看培训记录，考核医、护各 1 名，提问清洗人员洗消基本知识。回答不全扣 0.5分无查体记录扣 1 分环境布局管理（15）1.清洗消毒间独立，室内布局合理，符合功能流程。2.口腔诊疗区清洁、整齐，物品摆放合理，通风良好或定时消毒。3. 手卫生设施齐全，符合要求。4. 牙科综合治疗台及其配套设施应在治疗每个病人后常规消毒或更换一次性护套及保护膜。痰盂无污渍。5. 定期清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。52241看 现 场 ， 未 独 立 不 得 分 ， 其 他1 处 不 合 格 扣 0.5 分1 处不洁扣 0.
6、5 分。1 处不合格扣 0.5 分看现场，1 处未落实扣 0.5 分感染预防（12）1. 诊疗操作时须戴口罩、帽子，可能出现血液、体液喷溅时，应戴护目镜。2. 每次操作前后必须洗手或手消毒，每治疗一个病人应更换手套。3. 诊疗中防止交叉感染。4. 诊室的药品、消毒灭菌物品储存、使用规范。5. 清洗人员做好个人防护。防护用品齐全，保持清洁。6. 拍片中落实防止交叉感染的措施。233312看防护措施，缺 1 项/人扣 0.5 分看现场，一次未做到扣 1 分一项未做到扣 1 分一项未做到扣 0.5 分不全或不洁扣 0.5 分未做到扣 2 分4清洗消毒灭菌（48）1. 进入病人口腔内的所有诊疗器械必须
7、做到“一人一用一消毒或灭菌” 。接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的器械必须达到灭菌。2. 手机、车针等诊疗器械数量能满足周转的需求。3 清洗消毒灭菌设施：专用流动水清洗池、清洗用具，超声清洗机、压力蒸汽灭菌器，如纸塑包装配热封机。有条件医院可配高压水枪、高压气枪、干燥设备、带光源放大镜、注油机、低温消毒柜（箱）等。4 多酶洗液、水溶性润滑剂、手机润滑油、消毒剂、化学监测用品齐全。5 器械清洗流程符合要求：冲洗酶浸泡超声清洗流水清洗干燥保养。保养使用水溶性润滑剂, 牙科手机使用专用润滑油。6. 清洗质量合格：无血迹、污渍、锈迹。7.包装规范：高危器械包内应放置化学指示卡。纸塑包装密封条
8、宽度、封口距离符合要求。8. 压力蒸汽灭菌，装载合理,灭菌后无油包、湿包等。器械裸露灭菌后超过 4 小时不得使用。9. 使用戊二醛浸泡灭菌的器械使用前无菌水冲洗；定期更换消毒液，并对容器进行清洁和灭菌。10.无菌物品在无菌柜保存，有标识。棉布包装有效期 7 天，纸塑包装有效期半年。棉球、纱布等无菌敷料尽可能采用小包装。11.手机使用登记详实。12. 凡由供应室回收清洗的器械、物品，参照供应室标准要求。13.修复和正畸印模、模型等物品送技工室前必须消毒。14.消毒药械资质齐全。科室保留压力蒸汽灭菌器的使用说明，熟悉产品的使用范围和注意事项。43828333232322看手机、车针、三枪头、光固化
9、、模型等消毒方法，1 项不合格扣 1 分查日门诊量与手机数量匹配必备设备缺一种扣 1 分；可配设备每一种加 0.5 分。查看清洗消毒用品，少一项扣 0.5 分现场查看清洗、消毒、灭菌操作流程，少一项扣 1 分，1 处不正确扣 0.5 分。1 处/件不合格扣 0.5 分1 项不合格扣 1 分看供应室器械洗消，1 处不合格扣 0.5 分看现场，一次未做扣 2 分提问压力蒸汽灭菌器使用的相关知识。回答不全扣 1 分监测（10）1.压力蒸汽灭菌器按规定要求监测，监测方法正确。2.化学消毒剂浓度监测：含氯消毒剂每日，戊二醛每周监测，有记录。3.使用中的消毒剂每季、灭菌剂每月进行生物监测一次。532查 记
10、 录 ， 监 测 项 目 及 次 数 不 合 格 每 次 扣 1 分一次未做扣 0.5 分每少 1 次扣 0.5 分5医疗废物（5）1. 分类收集，标识清楚，锐器放置正确，有交接记录，资料保存三年。2.拍片室内产生的显影、定影液按化学性废物交专门处置机构处理，有记录。32看现场，查记录 1 处不合格扣 1 分查处置合同及交接登记。注：总分 100；80 分为及格；80 分以下不合格，达标不通过。西安市硬式内镜医院感染管理质量标准项 目 质量管理标准一、感染管理1、规章制度健全，内容符合本院实际工作。2、从事内镜清洗消毒的工作人员应有省/市级等相关部门颁发的岗位培训证。3、新上岗人员必须参加岗位
11、培训有记录 。4.、内镜的清洗灭菌质量应纳入医院感染质量管理。二、环境及设施要求1、 灭 菌 硬 镜 的 诊 疗 工 作 应 在 达 到 手 术 室 标 准 的 区 域 内 进 行 。 2、诊疗室的布局合理，三区划分明确，即办公区、诊疗区和清洗消毒区；裸式灭菌设备可放在诊疗区。3、内镜数量与接诊病人数相适应或内镜灭菌方法可满足诊疗需求。4、硬镜首选在消毒供应中心集中清洗；在科室清洗应符合消毒供应中心清洗条件。5、配有流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、气枪、干燥设备、软化水、纯净水或蒸馏水、消毒设施等；有多酶洗液、水溶性润滑剂、清洗毛刷等；用化学消毒剂灭菌时应备 2%碱性戊二醛及容器、戊二醛浓
12、度试纸等。6、防护用品齐全。工作人员清洗消毒内镜时应做好个人防护。6三、硬镜的清洗消毒灭菌1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的硬镜及附件使用前必须灭菌。2、硬镜及附件使用后及时送供应室或内镜清洗室清洗、消毒和灭菌。3、硬镜清洗灭菌记录齐全：包括病人姓名、内镜编号、清洗、灭菌时间、操作人姓名。4、使用后的硬镜应按照冲洗洗涤（酶洗和超声）漂洗终末漂洗消毒润滑干燥检查包装灭菌储存的流程进行，每一项操作应符合要求。5、使用的消毒剂、消毒器械等必须相关证件齐全。6、选择正确的灭菌方法，包装与灭菌方法相匹配；戊二醛浸泡灭菌不得少于 10h。7、无菌物品存放合理，有效期内使用。器械裸
13、灭菌后及时使用，不得存放。8、使用内镜灭菌机前必须对硬镜进行水洗、酶洗和超声清洗。四、监测1.浓度监测：使用中的灭菌剂如戊二醛，应每日监测浓度。2.生物监测：每月对硬镜及附件的灭菌效果、使用中的戊二醛及内镜灭菌设备进行监测。3.诊疗环境达到手术室的标准要求。西安市硬式内镜医院感染管理质量考核标准项 目 检查内容 分值 检查方法 扣分原因一、基本要求（10 分）1.规章制度健全，内容符合本院实际工作。2.内 镜 清 洗 消 毒 人 员 应 有 省 /市 级 等 相 关 部 门 颁 发 的 岗 位 培 训 证 。3.新上岗人员必须参加院内的岗位培训。4.感染办每季度对内镜室医院感染管理工作进行考核
14、。4222制 度 少 一 项 扣 1 分 ， 内 容 不 符 一 处 0.5 分未参加培训不得分查培训记录、提问，不合格不得分查院感考核记录；未考核不得分，少一次扣 0.5 分7二、基本设施（否+25 分）1.灭 菌 硬 镜 的 诊 疗 工 作 应 在 达 到 手 术 室 标 准 的 区 域 内 进 行 。 消 毒硬 镜 参 照 软 式 内 镜 管 理 。2.无创诊疗室布局合理，三区划分明确 ，有标识。3.内 镜 数 量 与 接 诊 病 人 数 相 适 应 或 内 镜 灭 菌 方 法 可 满 足 诊 疗 需 求 。4.配有流动水清洗池、超声清洗机、高压水枪、高压气枪、干燥设备、消毒设施或消毒剂
15、、软化水或纯净水或蒸馏水等。5.有多酶洗液、水溶性润滑剂、清洗毛刷；用化学消毒剂灭菌时应备 2%碱性戊二醛、戊二醛浓度试纸等。6. 防护用品齐全。否+4否+4否+4553看现场，达不到不得分布局不合理不得分，无标识扣 1 分查手术登记，不能满足需求不得分少一项扣 1 分少一项扣 1 分少一项扣 1 分三、基本原则（否+10 分）1.凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的硬镜及附件必须达到灭菌。2.消毒剂/灭菌剂使用不得超过规定期限，有效浓度符合要求。3.硬镜清洗、灭菌、使用记录齐全，内容真实。否+334一项未做到不得分一项不符合扣 1 分无记录不得分，少一项扣 0.5 分四、
16、清洗灭菌流程（30 分）1020现场查清洗消毒操作流程，一项未做扣 2 分，一处不符合要求扣 0.5 分一处不符扣 12 分项 目1.内镜清洗消毒操作流程符合要求：冲洗洗涤（酶洗和超声）漂洗终末漂洗消毒润滑干燥检查包装灭菌储存。 2.检查要点：洁污清洗池分开，有专用清洗刷。清洗前充分拆卸各部件。管腔、管道用高压水枪彻底冲洗。检查内容分值 检查方法 扣分原因8清洗感染性疾病污染器械的酶洗液及超声清洗机处理规范。酶洗液浸泡或加超声清洗不少于 5min；酶洗时各管腔内应注满酶洗液。按冲洗的方法用纯净水或软化水漂洗各部件。热力消毒温度应90，时间1min；或用化学消毒剂浸泡。水溶性润滑剂保养器械。使用
17、消毒的低纤维絮擦干布。清洗质量合格，器械无污渍、锈迹，性能良好。根据器械的性能选用适合的灭菌方法。用 2%碱 性 戊 二 醛 浸 泡灭 菌 硬 镜 必 须 10 小 时 ， 浸 泡 方 法 正 确 ， 使 用 前 无 菌 水 冲 洗 ， 二周更换消毒液，盛装容器灭菌。 导 光 束 、 摄 像 头 等 清 洁 、 消 毒 符 合 要 求 。五、内镜灭菌机使用要求（否+10 分）1.必须有卫生部颁发的卫生许可批件。2.省级食品药品监督局颁发的产品注册证及附件。3.使用科室留存附件，掌握产品的适用范围及注意事项等。4.灭菌前必须对硬镜进行水洗、酶洗和超声清洗。5.快速内镜灭菌机灭菌后的内镜即刻上台使
18、用，不存放。否+22222查 相 关 资 质 ， 无 资 质 不 得 分 ， 过 期 扣 1 分无附件，扣 1 分未 留 附 件 扣 2 分 ， 提 问 相 关 问 题 ， 答 不 全 扣1分未按规定操作，不得分未做到扣 2 分六、储存（5 分）1.灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求储存。2.有效期：布类包装 7 天；纸塑包装 6 个月。32未 按 要 求 存 放 不 得 分 ， 一 处 不 合 格 扣 1 分一 件 过 期 扣 1 分七、监测（10 分）1.每月对化学浸泡灭菌或内镜灭菌机灭菌的硬镜进行生物学监测并记录。2.采用戊二醛浸泡灭菌时，有使用前戊二醛浓度监测记录。3.每周/月对内镜
19、灭菌设备：压力蒸汽灭菌器、内镜灭菌机等进行生物学监测并记录。4.诊疗环境达到手术室的监测标准。3232查记录，少一项扣 1 分，监测不合格，未分析、复查者，一项扣 1 分9注：1.总分 100 分，80 分为及格。 2.否决项不合格，达标不通过。西安市软式内镜医院感染管理质量标准项 目 质量管理标准一、感染管理1.内镜的清洗、消毒/灭菌工作应纳入医院感染重点科室管理。2.医院感染管理制度健全，有内镜清洗消毒操作规程等，内容符合本院实际工作。3.从事内镜清洗消毒的工作人员应有岗位培训证；掌握内镜清洗消毒或灭菌方法。二、环境及设施要求1.布局合理，内镜诊疗室与清洗消毒室分开设置，标识明确。2.诊疗
20、室使用面积不小于 20m2；不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室时，可分时间段进行。3.洗消室面积应满足清洗设施放置及使用需要，有通风设施。4.不同部位内镜的清洗、消毒设施应分开，且标识明确。5.内镜、活检钳等数量与接诊病人数相适应。6.清洗消毒设施及用品配置齐全：专用流动水清洗槽、消毒槽、负压吸引器、超声清洗机、干燥设备、常水过滤器、计时器、清洗用具及多酶洗液、2%碱性戊二醛或其他卫生部批准的消毒剂、75%乙醇、戊二醛浓度试纸或其他相应消毒剂的测试纸等耗材。7.配有储镜柜或储镜房，有清洁消毒措施。8.有手卫生设施，用品齐全，符合要求。9.防护用品齐全，清洁；清洗消毒人员应做好个人防护。
21、三、内镜及附件的清洗消毒灭菌1. 内镜及附件必须达到一人一用一清洗、消毒或灭菌的原则。2.凡进入人体无菌组织、器官或无菌腔室的内镜及附件必须灭菌。凡穿破黏膜的内镜附件必须灭菌。进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜应高水平消毒。3.做 好 内镜的清洗消毒记录，项目齐全，内容真实。4.使用后的内镜应按照去污水洗 酶洗 清洗 消毒 冲洗 干燥的流程进行，每一项操作应符合要求。5.化学消毒剂规范使用。106.使用的消毒剂、消毒器械等必须有相关资质。7.每日诊疗前应对内镜进行消毒、冲洗干燥后使用；诊疗工作结束后，应将内镜消毒干燥后储存。8.用 2%碱性戊二醛浸泡消毒胃、肠镜 10min；支气管镜浸泡
22、20min ；结 核 杆 菌 、 其 他 分 枝 杆 菌 等 特 殊 感 染 患 者 使 用 后 的 内 镜 浸 泡 45min； 当日不再继续使用的内镜浸泡30min；附 件 用 2%碱 性 戊 二 醛 灭 菌 应 浸 泡 10h， 使 用 前 用 无 菌 水 彻 底 冲 洗 。 9.无菌物品存放合理，有效期内使用。10.注水瓶及连接管应每日清洗消毒，注水瓶内应使用无菌水，每日更换。11.每日诊疗结束后，应对吸引瓶、吸引管、清洗槽等设施进行清洗和消毒。四、监测1.消毒剂浓度监测：每日监测戊二醛、含氯消毒剂浓度。2.生物监测：每月对活检钳的灭菌效果和使用中的戊二醛进行监测；每季度对软式内镜的消
23、毒效果进行监测。11西安市软式内镜医院感染管理质量考核标准项 目 检查内容 分 值 检查方法 扣分原因一、基本要求（8 分）1.规章制度健全，内容符合本院实际工作。2.内镜清洗消毒人员应有省/市级相关部门 颁发的岗位培训证。3.新上岗人员必须参加院内的岗位培训。4.感染办每季度对内镜室医院感染管理工作进行考核。2222制 度 少 一 项 扣 0.5 分 ， 内 容 不 符 一 处 0.2 分查培训证，未参加培训不得分查培训记录、提问，不合格不得分查院感考核记录；未考核不得分，少一次扣 0.2 分二、基本设施（30 分）1.诊疗室与洗消室分开，独立设置，标识明确。2.洗消室通风良好；面积应满足清
24、洗设施放置及使用需要。3.内镜、活检钳等数量与接诊病人数相适应。4.配有储镜柜，柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁。5.配有专用流动水清洗槽、消毒槽、负压吸引器、超声清洗机、干燥设施、计时器，常水过滤器及清洗用品等。6.不同部位内镜的清洗、消毒设备应分开，标识明确。7.有多酶洗液、2%戊二醛、75%乙醇，戊二醛浓度试纸等，无过期。8.防护用品齐全。否+34否+3210否+32 3未 独 立 设 置 不 得 分 ， 无 标 识 扣 1 分无 通 风 设 施 扣 2 分 ， 面 积 太 小 扣 2 分 查诊疗人次，不能满足不得分不 符 合 要 求 不 得 分少一项扣 0.5 分未分开不得分，无标识扣
25、1 分少一项扣 0.5 分，过期一项扣 0.5分少一项扣 1 分123223看现场，做不到不得分做不到不得分一项不符合扣 0.5 分无记录不得分，少一项扣 0.5 分三、基本原则（10 分）项 目1.不同部位内镜的诊疗工作应分室或分时间段进行。 2.软式内镜必须高水平消毒；穿破粘膜的内镜附件须灭菌。3.消毒剂使用不得超过规定期限，有效浓度应符合要求。4.内镜洗消记录齐全，内容真实。检查内容 分 值 检查方法 扣分原因四、内镜及附件的清洗消毒（30 分）1.内镜清洗消毒操作流程符合要求：去污水洗酶洗清洗消毒冲洗干燥2.检查要点：刷洗活检孔道、导光软管及吸引器管道共 3 次，两头见刷头，退回刷头前
26、洗净刷头上的污物。镜身应全部浸泡在酶洗液中；将酶洗液吸入活检孔道中，操作部用多酶洗液擦洗。酶洗液一镜一更换。清洗后排出管道内水分。浸泡消毒时各孔道注满消毒液，时间符合要求，操作部应消毒。内镜从消毒槽取出前更换手套。反复冲洗各孔道去除消毒液。当日内镜使用前和终末消毒时间符合要求。 3.活检钳等附件酶洗液浸泡后超声清洗不少于 5min。清洗质量符合要求。浸泡灭菌的附件使用前用无菌水彻底冲洗。4.注水瓶及连接管每日清洗、消毒，注水瓶使用无菌水。101532现场查清洗消毒流程，一项未做扣2 分，不符合要求一处扣 0.5 分一处不符扣 12 分一处不符扣 1 分一处不符扣 1 分五、储存（4 分）1.内
27、镜储镜柜符合要求，内部清洁、定期消毒。 2.灭菌附件按无菌物品储存；浸泡灭菌附件无菌保存不得超过4h。22查现场及消毒记录，做不到不得分一处不符扣 1 分13六 、 内 镜 清 洗消 毒 机 （ 8 分 ）1.内镜消毒机相关资质齐全，科室留存复印件。2.必须先进行手工清洗后方可使用机器洗消。3.按照设备规定进行操作，不得缩短消毒、清洗时间。422查看相关资质，少一项扣 1 分未手工清洗不得分操作不规范不得分七、监测（10 分）1.每日监测戊二醛、含氯消毒剂浓度并记录。2.每月对浸泡灭菌的活检钳灭菌效果和使用中的戊二醛进行生物学监测。3.每季度对软式内镜消毒效果进行生物学监测并记录。343查记录
28、，少一项扣 1 分，少一次扣0.2 分，一项不合格扣 0.5 分注：1.总分 100 分，80 分为及格。 2. 否决项不合格，达标不通过。14西安市软式内镜医院感染管理质量考核标准项 目 检查内容 分 值 检查方法 扣分原因一、基本要求（8 分）1.规章制度健全，内容符合本院实际工作。2.内镜清洗消毒人员应有省/市级相关部门 颁发的岗位培训证。3.新上岗人员必须参加院内的岗位培训。4.感染办每季度对内镜室医院感染管理工作进行考核。2222制 度 少 一 项 扣 0.5 分 ， 内 容 不 符 一 处 0.2 分查培训证，未参加培训不得分查培训记录、提问，不合格不得分查院感考核记录；未考核不得
29、分，少一次扣 0.2 分15二、基本设施（30 分）1.诊疗室与洗消室分开，独立设置，标识明确。2.洗消室通风良好；面积应满足清洗设施放置及使用需要。3.内镜、活检钳等数量与接诊病人数相适应。4.配有储镜柜，柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁。5.配有专用流动水清洗槽、消毒槽、负压吸引器、超声清洗机、干燥设施、计时器，常水过滤器及清洗用品等。6.不同部位内镜的清洗、消毒设备应分开，标识明确。7.有多酶洗液、2%戊二醛、75%乙醇，戊二醛浓度试纸等，无过期。8.防护用品齐全。否+25否+3210否+32 3未 独 立 设 置 不 得 分 ， 无 标 识 扣 1 分无 通 风 设 施 扣 2 分 ，
30、面 积 太 小 扣 2 分 查诊疗人次，不能满足者不得分不 符 合 要 求 不 得 分少一项扣 0.5 分未分开不得分，无标识扣 1 分少一项扣 0.5 分，过期一项扣 0.5分少一项扣 0.5 分3223看现场，做不到不得分做不到不得分一项不符合扣 0.5 分无记录不得分，少一项扣 0.5 分三、基本原则（10 分）项 目1.不同部位内镜的诊疗工作应分室或分时间段进行。 2.软式内镜必须高水平消毒；穿破粘膜的内镜附件须灭菌。3.消毒剂使用不得超过规定期限，有效浓度应符合要求。4.内镜洗消记录齐全，内容真实。检查内容 分 值 检查方法 扣分原因16四、内镜及附件的清洗消毒（30 分）1.内镜清
31、洗消毒操作流程符合要求：去污水洗酶洗清洗消毒冲洗干燥2.检查要点：刷洗活检孔道、导光软管及吸引器管道共 3 次，两头见刷头，退回刷头前洗净刷头上的污物。镜身应全部浸泡在酶洗液中；将酶洗液吸入活检孔道中，操作部用多酶洗液擦洗。酶洗液一镜一更换。清洗后排出管道内水分。浸泡消毒时各孔道注满消毒液，时间符合要求，操作部应消毒。内镜从消毒槽取出前应更换手套。反复冲洗各孔道去除消毒液。当日内镜使用前和终末消毒时间符合要求。 3.活检钳钳瓣内面和关节处应彻底清洗；酶洗液浸泡后超声清洗不少于 5min。浸泡灭菌的附件使用前用无菌水彻底冲洗。4.注水瓶及连接管每日清洗、消毒，注水瓶使用无菌水。101532现场查
32、清洗消毒流程，一项未做扣2 分，不符合要求一处扣 0.5 分一处不符扣 12 分一处不符扣 1 分一处不符扣 1 分五、储存（4 分）1.内镜储镜柜符合要求，内部清洁、定期消毒。 2.灭菌附件按无菌物品储存；浸泡灭菌附件无菌保存不得超过4h。22查现场及消毒记录，做不到不得分一处不符扣 1 分六 、 内 镜 清 洗消 毒 机 （ 8 分 ）1.内镜消毒机相关资质齐全，科室留存复印件。2.必须先进行手工清洗后方可使用机器洗消。3.按照设备规定进行操作，不得缩短消毒、清洗时间。422查看相关资质，少一项扣 1 分未手工清洗不得分操作不规范不得分七、监测（10 分）1.每日监测戊二醛、含氯消毒剂浓度
33、并记录。2.每月对活检钳的灭菌效果和使用中的戊二醛进行生物学监测。3.每季度对软式内镜进行生物学监测并记录。343查记录，少一项扣 1 分，少一次扣0.2 分，一项不合格扣 0.5 分注：1.总分 100 分，80 分为及格。 2. 否决项为不合格，达标不通过。17下面是赠送的合同范本，不需要的可以编辑删除！教育机构劳动合同范本 为大家整理提供，希望对大家有一定帮助。一、_ 培训学校聘请_ 籍_ (外文姓名)_ (中文姓名)先生/女士/小姐为_ 语教师，双方本着友好合作精神，自愿签订本合同并保证认真履行合同中约定的各项义务。二、合同期自_ 年_ 月_ 日起_ 年_ 月_ 日止。18三、受聘方的
34、工作任务(另附件 1 )四、受聘方的薪金按小时计，全部以人民币支付。五、社会保险和福利：1.聘方向受聘方提供意外保险。(另附 2 )2.每年聘方向受聘期满的教师提供一张_ 至_ 的来回机票( 金额不超过人民币_ 元整 )或教师凭机票报销_ 元人民币。六、聘方的义务：1.向受聘方介绍中国有关法律、法规和聘方有关工作制度以及有关外国专家的管理规定。2.对受聘方提供必要的工作条件。3.对受聘方的工作进行指导、检查和评估。4.按时支付受聘方的报酬。七、受聘方的义务：1.遵守中国的法律、法规，不干预中国的内部事务。2.遵守聘方的工作制度和有关外国专家的管理规定，接受聘方的工作安排、业务指导、检查和评估。
35、未经聘方同意，不得兼任与聘方无关的其他劳务。193.按期完成工作任务，保证工作质量。4.遵守中国的宗教政策，不从事与专家身份不符的活动。5.遵守中国人民的道德规范和风俗习惯。八、合同的变更、解除和终止：1.双方应信守合同，未经双方一致同意，任何一方不得擅自更改、解除和终止合同。2.经当事人双方协商同意后，可以变更、解除和终止合同。在未达成一致意见前，仍应当严格履行合同。3.聘放在下述条件下，有权以书面形式通知受聘方解除合同：a 、受聘方不履行合同或者履行合同义务不符合约定条件，经聘方指出后，仍不改正的。b 、根据医生诊断，受聘放在病假连续 30 天不能恢复正常工作的。4.受聘方在下述条件下，有
36、权以书面形式通知聘方解除合同：a 、聘方未经合同约定提供受聘方必要的工作条件。b 、聘方未按时支付受聘方报酬。九、本合同自双方签字之日起生效，合同期满后即自行失效。当事人以方要求签订新合同，必须在本合同期满 90 天前向另一方提出，经双方协商同意后签订新合同。受聘方合同期满后，在华逗留期间的一切费用自理。十、仲裁：20当事人双方发生纠纷时，尽可能通过协商或者调解解决。若协商、调解无效，可向国家外国专家局设立的外国文教专案局申请仲裁。本合同于_ 年_ 月_ 日在_ 签订，一式两份，每份都用中文和_ 文写成，双方各执一份，两种文本同时有效。聘方(签章)_受聘方(签章)_签订时间： 年 月 日二手房
37、屋买卖合同范本由应届毕业生合同范本卖方：_( 简称甲方)身份证号码：_买方：_( 简称乙方)身份证号码：_根据中华人民共和国经济合同法 、 中华人民共和国城市房地产管理法及其他有关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方向甲方购买房产签订本合同，以资共同信守执行。21第一条 乙方同意购买甲方拥有的座落在_市_区_拥有的房产(别墅、写字楼、公寓、住宅、厂房、店面)，建筑面积为_平方米。(详见土地房屋权证第 _号) 。第二条 上述房产的交易价格为：单价：人民币_元/平方米，总价：人民币_元整(大写：_佰_拾_万_仟_佰_拾_元整)。本合同签定之日，乙方向甲方支付人民币 _
38、元整，作为购房定金。第三条 付款时间与办法：1、甲乙双方同意以银行按揭方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款(含定金)人民币_拾_万_仟_佰_ 拾_元整给甲方，剩余房款人民币_元整申请银行按揭(如银行实际审批数额不足前述申请额度，乙方应在缴交税费当日将差额一并支付给甲方)，并于银行放款当日付给甲方。2、甲乙双方同意以一次性付款方式付款，并约定在房地产交易中心缴交税费当日支付首付款(含定金)人民币_拾_万_仟_佰 _拾_元整给甲方，剩余房款人民币_元整于产权交割完毕当日付给甲方。第四条 甲方应于收到乙方全额房款之日起_天内将交易的房产全部交付给乙方使用，并应在交房当日将_等费用结
39、清。第五条 税费分担甲乙双方应遵守国家房地产政策、法规，并按规定缴纳办理房地产过户手续所需缴纳的税费。经双方协商，交易税费由_方承担，中介费及代办产权过户手续费由_方承担。第六条 违约责任甲、乙双方合同签定后，若乙方中途违约，应书面通知甲方，甲方应在_日内将乙方的已付款不记利息)返还给乙方，但购房定22金归甲方所有。若甲方中途违约，应书面通知乙方，并自违约之日起_日内应以乙方所付定金的双倍及已付款返还给乙方。第七条 本合同主体1.甲方是_共_人，委托代理人_即甲方代表人。2.乙方是_，代表人是_。第八条 本合同如需办理公证，经国家公证机关_公证处公证。第九条 本合同一式份。甲方产权人一份，甲方
40、委托代理人一份，乙方一份,厦门市房地产交易中心一份、_公证处各一份。第十条 本合同发生争议的解决方式：在履约过程中发生的争议，双方可通过协商、诉讼方式解决。第十一条 本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同同具法律效力。第十二条 双方约定的其他事项：出卖方(甲方)：_ 购买方 (乙方)：_身份证号码： _ 身份证号码： _地 址：_ 地 址：_邮 编：_ 邮 编：_电 话：_ 电 话：_代理人(甲方)：_ 代理人 (乙方)： _23身份证号码: _ 身份证号码： _鉴证方：鉴证机关：地 址：邮 编：电 话：法人代表：代 表：经 办 人：日 期： 年 月 日鉴证日期：_年_月_日
