1、目标检查统计表检查日期 检查人员 检查项目 百分率% 扣分 备注每月 5 次 质控员 一、各类医疗文书书写合格率100%二、甲级病历 90%三、入、出院诊断符合率 95%四、治愈率 90%五、处方合格率 95%六、麻醉处方合格率 100%七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率 90%十二、医疗事故数 0十三、输血安全事故数 0各科室控制药占比：妇产科、康复科 30%; 外一科：43%； 外二科：40%;内一科、内二科：55
2、% 脑外科：45%目标检查数据分析表检查项目 达标率% 百分率%达标 达标率% 不达标 不合格率%所占百分率%累计百分率%一、各类医疗文书书写合格率 100%二、甲级病历 90%三、入、出院诊断符合率 95%四、治愈率 90%五、处方合格率 95%六、麻醉处方合格率 100%十四、医疗感染爆发事件 0十五、医疗纠纷投诉率 0.5%十六、 “三基”考核合格率 95%十七、 “三基”培训覆盖率 95%十八、患者安全目标知晓率 90%十九、30 日内再住院率二十、30 日内再手术率二十一、出院小结符合率 95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药
3、占比七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率 90%十二、医疗事故数 0十三、输血安全事故数 0十四、医疗感染爆发事件 0十五、医疗纠纷投诉率 0.5%十六、 “三基”考核合格率 95%十七、 “三基”培训覆盖率 95%十八、患者安全目标知晓率 90%十九、30 日内再住院率二十、30 日内再手术率二十一、出院小结符合率 95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比各科
4、室上半年药占比例科 1 月份 2 月份 3 月份 4 月份 5 月份 6 月份妇产科 24.74% 22.9% 27.99% 30.35% 33.22% 37.98%外一科 48.26% 39.06% 52.04% 44.35% 42.91% 45.6%外二科 30.58% 29.55% 32.42% 34.85% 27.68% 32.46%脑科 50.05% 55.24% 50.05%内一科 48.86% 57.88% 50.06% 44.28% 45.57% 45.46%内二科 61.9% 60.66% 55.81% 56.58% 52.97% 53.94%康复医学科 27.35% 26.
5、89% 25.77% 24.31% 24.37% 25.69%根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科 30% 外一科：43% 外二科：40%内一科、内二科：55% 脑外科： 45%室月 份手术科室目标检查表（二）相关评价指标检查日期 检查人 检查项目 百分率 扣分 备注1.入出院诊断符合率95。2.手术前后诊断符合率95。3.临床主要诊断、病理诊断符合率 60。4.CT 检查阳性率70。5.MRI 检查阳性率70。6.大型 X 光机检查阳性率70 。7.急危重症抢救成功率80。8.治愈好转率90。9.清洁手术切口甲级愈合率97。10.清洁手术切口感染率1.5。11.麻醉死亡率0.02。12.尸检率15。13.医院感染现患率10。14.医院感染现患调查实查率96。15.院内急会诊到位时间10 分钟。16.开展成分输血比例85。17.输血适应症合格率90。18.平均住院日15 天。19.择期手术患者术前平均住院日3 天。20.病床使用率 8593%。21.病床周转次数19 次年。22.药品收入占医疗总收入比例45。23.住院医师规范化培训率 100，培 训合格率90 。24.已出院患者对医疗服务满意度90。
