1、门诊工作制度汇编一、门诊工作制度 二、门诊管理制度 三、门诊医师考核制度 四、门诊工作人员行为准则 五、门诊办公室工作制度 六、门诊会诊、 转诊制度 七、门诊投诉处理制度 八、医院门诊与临床及医技科室协调制度 九门急诊危重症优先处置制度 十、门急诊病历书写规范管理制度十一、消毒隔离制度十二、处方填写制度十三、门诊手术制度十四、出 具 诊 断 证 明、病 休 证 明 的 规 定十五、门 诊 登 记 统 计 制 度十六、门诊护理工作制度十七、收费处工作制度十八、药房工作制度门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本
2、科的门诊工作。 二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历， 门诊部定期检查，每月评分一次，上 报院 长，并反馈给相关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作， 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九
3、、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计 划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减 轻 患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作 规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、
4、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应 与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。 门诊管理制度一、门诊工作制度 1、门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作； 2、门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续； 3、门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可疑传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报； 4、 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊； 5、 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药， 态度和蔼，耐心解释，
5、对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师； 6、门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断； 7、专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人； 8、门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督；9、门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。 二、门诊服务台工作制度 1、门诊服务台负责导医、分诊、咨 询及维持大厅的工作秩序等工作。 2、准时上班，坚守工作岗位， 热情主动接待病人。3、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、 设备等医院概况，以便能正确的引导病人。 4、病人
6、选择医师时， 则应详细介绍专业特长及相关资料。 5、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩 带胸卡、文明用语、有问必答、百问 不烦、礼貌待人、温馨服 务。 6、 主动帮助病人就医、交费、取 药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。 7、经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 8、协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。 9、宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 10、负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。 三、门诊医师诊断室工作制度 1、上
7、班 15 分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。 2、热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。3、按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。 4、严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。 5、指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管， 严防丢失。 6、病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。 7、各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整 齐与安静。 8、门诊医师值班、 调休、 请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。三、门诊医师考核制度 一、
8、每个月门诊办公室根据各相关职能部门提供的原始数据，完成每位门诊出诊医师（包括专家、专科及普通门诊）的考核表，得出考核成绩，并于下个自然月第十个工作日之前递交医务科。 二、门诊医师的考核分数整合入其所在科室考核总分，直接与绩效挂钩。 三、各职能科室秉承公开、公平、公正的原 则，明确考核内容，统一考核标准，在督察中对同一级别的医师的考核标准必须一致。 四、各相关职能部门需在下个自然月第五个工作日之前将上个月的统计数据提交门诊办公室。门诊考核办法考核诊室： 考核人： 考核时间： 年 月 日 考核总分：考核项目 考 核 内 容 考 核 处 罚 方 法 考核记录及扣分情况不迟到、早退、串岗、离岗无故迟到
9、，早退，串岗离岗 每 10 分钟扣 5 分服从领导工作安排不服从安排 每次扣 10 分仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸卡不穿工作服扣 5 分不佩戴胸卡每次扣 2 分工作环境整洁 工作环境不整洁扣 2 分参加院科组织的会议学习 不参加每次扣 10 分工作纪律相互尊重，团结协作，同事关系融洽 同事间争吵每次扣 10 分严格执行首诊负责制 不落实每例次扣 5 分，推诿病人每例次扣 10 分严格执行会诊制度及疑难病例讨论制度他科病人不邀请专科会诊或者受邀而不会诊每例次各扣 5 分，门诊诊疗 3 次以上未能明确诊断或者治疗效果不佳而不提出会诊、讨论或收住院每例次扣 5分严格执行门诊病例书写制度，每个门诊病人均
10、需书写门诊病历不书写门诊病例每份扣 5分；不符合要求每次 2 分严格执行转诊制度 不落实每例次扣 5 分，情节严重者扣 10 分规章制度落实其他相关制度（如传染病登记报告等） ，工作认真负责，杜绝差错事故不落实每次扣 5 分，一般性差错每次扣 5 分，严重差错及事故按有关规定处罚。诊疗规范 处方书写合格率 100% 不合格处方每张扣 5 分检查合理，做到不漏检，不乱检；申请单书写内容齐全，目的要求明确，字体清楚。特殊检查履行知情告知病情该做的检查不做每例次扣 2 分，影响诊断每例次扣 5 分，滥检查每次扣 2分，造成投诉每次扣 5 分。申请单书写不符合要求每张扣 2 分用药规范合理，无大处方，
11、滥用药现象，严格控制药品收入比例，不合理用药每张处方扣10 分。大处方（大于 300元/ 例）及特殊检查治疗未履行知情告知和病人签名每例次扣 5 分积极、合理收住病人，对有指征入院的病人要收到相关科室住院，不得截留病人延误病情有指征而不收住院每例扣5 分，明显收错科室每例次扣 5 分，造成纠纷每例次扣 10 分服务质量做的热情接诊，仔细检查，耐心解释一般性投诉本科内解决的每次扣 5 分；投诉到有关职能部门或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣 10 分；投诉到政府或者上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣 20 分；导致纠纷的按有关规定进行处罚。征询病人综合满意率90% 满意率调查每降
12、低 1%扣5 分注：每扣一分处罚现金 10 元，实行不定期抽查，每月不少于一次。门诊医疗质量考核标准及细则考核项目考核内容考核方法与标准目标分值检查部门1.准时开诊，严禁脱岗或随意停诊； 2.着装整洁，佩胸牌上岗； 3.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释； 4.诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、用气；工作纪律5.规范电脑操作，严禁下班后仍处于开机状态。采用科间反馈、暗访或不定期检查（每月至少 2 次）或查阅投诉登记、行政查房记录等方式进行检查，违规者扣 2 分/例次，如因上述因素导致病员投诉或出现安全事件者或当月3 次以上此项不得分。20院办公室门诊办公室1.严格执行和落
13、实首诊负责制度 ； 2.认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定； 3.门诊病员信息录入准确，要求认真、规范，对门诊挂号处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实、修改；诊疗质量4.严格、规范门诊病员诊疗信息录入，采用科间反馈、不定期抽查（每月至少一次） 、暗访、查阅病历、投诉登记、信息统计报表等方式进行，违规者扣 2 分/例次，单项中如当月超过 3例次或导致有投诉或/和纠纷发生，此项不得50 医务科门诊办公室录入率95%（以挂号数位基数） ； 5.门诊病历书写项目齐全，合格率90%，杜绝丙级病历出现； 6.各种检查申请单书写合格率95%；7.门诊诊断力求准确、规
14、范，门诊诊断与入院诊断符合率90%； 8.特殊病例及时登记及报告率 100%，传染病漏报率 0，填卡项目齐全，内容准确，字迹清晰； 9.严格执行医患沟通制度中门诊病员沟通事项要求，知情告知到位率100%； 10.凡疑难病员三次不能确诊或疗效不显著时，应及时请会诊或住院，并履行相关手续。分。1.严格执行手卫生规范，无菌技术操作规范； 2.口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒； 医院感染3.一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。定期和不定期现场抽查，违规者扣 5分/ 例次。10 院感科1.严格按规定出具各种证明性医疗文书，严禁出具虚假证明；2.积极、准时参
15、加各种业务学习和会议，参加率 90%； 其他指标3.积极参加和完成各项指令性任务，指令性任务完成率 100%；采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记录等方式进行，违规者扣 5 分/例次，扣完为止。对第 1。5 项，如导致严重影响或纠纷者，倒扣 20 分。20医务科门诊办公室4.严格执行医院 0 争吵制度； 5.病人满意度95% 。备注：1.本标准考核结果与个人及科室绩效挂钩 2.考核中发现的具体缺陷问题，同时纳入缺陷管理办法追究个人经济责任。 3.对进入住院部科室考核的门诊医师或个人，该考核结果纳入住院科室特别监控指标考核；4.对多人以上的门诊科室，作为该科室绩效考核进行。门诊工作人员行为准则（一
16、）门诊医生工作职责 1.上班五分钟前必须到位，衣帽穿戴整齐，戴工作牌，挂号门牌，准备坐诊所用物品。 2.热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 3.按规定填写门诊纸质病历、处方及填写各种申请报告单，完善门诊病员基本信息的填写及统计工作。 4.严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。 5.指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管， 严防丢失。 6.病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。 7.各种检查污物应及时保洁消毒处理，如有需要通知环保科。保持室内清洁卫生、整洁与安静。 8.门诊医师值班、调休
17、、请假应提前上报门诊部，由门诊办公室通知导医，以便导医分诊工作。 （二）门诊护士岗位职责 1、按规定开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。 2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。 3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病 员解决各种困难。 4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管各种医疗记录报表。 5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。 6、定时巡视病人， 严密观察病情，及 时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生
18、活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。 7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。 8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作，及时补充基数，更换过 期变质药品。 （三）门诊治疗室职责 1、仪表整洁。 2、接所有药品、物品，并做好 记录。 3、预备用物，接待治 疗病人。 4、正确使用医疗仪器，每日清晨做好仪器维护。 5、负责白班治疗病人的配药工作。 6、负责催款工作，并做好三查七对。 7、准确无误地将白班病人的治疗情况输入电脑。 8、负责治疗室及护办室的情节卫生工作。 9、与晚班做好药品、物品的交接工作。 门诊办公室工作
19、职责1在主管院长的领导 下，研究制定门诊的基 础医疗质量和医疗服务质量管理的工作目标和管理措施，并负责具体落实和实施。 2对门诊医、技人员每月进行综合考核。 (1)每天 检查临 床科室医生出诊情况，发现迟到或空岗情况，经调查核实后，及时反馈个人与科室，给予提示，纳入当月考核。 (2)每月不定期检查门诊病历质量，对有明显缺陷的予以存档，及时反馈个人各相关科室，纳入当月考核。 (3)每月 对药剂 科检查的处方质量、合理用药情况，对处方不规范及不合理用药情况进行统计，并反馈个人与科室，纳入当月考核。(4)每月不定期检查门诊病员基本信息录入情况。 (5)每天巡查门诊， 对门诊窗口服务质量以及工作人员的
20、工作状态进行检查， 发现问题及时向科室主任反馈，监督整改，纳入当月考核； (6)每月 对接待和 处理的门诊病人的医疗投诉纠纷进行调查、分析。发现存在医疗缺陷，反馈个人与科室，提出应采取的纠正措施，并纳入对科室和个人的考核。 对考核原始资料应妥善保存，以备核查。每季度对门诊医疗质量和医疗服务缺陷，进行全院范围内的分析和讨论。提高医务人员的认识，杜绝类似情况的发生。 3不断完善门诊就诊流程，加强医疗服务过程中的环节管理，加强主动服务意识，为患者提供优质的诊前、诊中、诊后服务，提高病人对医疗服务的满意度。 4加强医疗安全管理，发现潜在医疗缺陷，及时纠正，减少医疗事故和医疗过失的发生。对医疗风险较大或
21、医疗安全隐患较突出的科室，多发医 疗纠纷的工作岗位和医务人员以及易发生医疗不安全事件的节假日等时段加强监督和管理。 5负责接待和处理门诊病人的医疗投诉纠纷，做好医疗投诉纠纷的善后处理工作。 6协调门急诊疑难病人的会诊及危重病人的抢救工作。 7、协调各职能科室之间的协作，保证门诊工作的顺利进行。 8协同临床科室，安排和调整门诊医疗力量，保证门诊医疗任务的完成。 9协同预防保健科，组织传染性疾病的预防、诊断、治疗以及消毒隔离工作。 10与信息科协调，做好门诊计算机网络建设与维护，以及门诊资料的登记、 统计工作。 1 1组织门诊系统的医务人员的业务学习、业务考核和岗前培训及考试。 1 2做好门诊日常
22、事务性工作。 1 3负责管理门诊区域和各科室内的环境、卫生、秩序工作。门 诊 会 诊 转 诊 制 度一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出会诊转诊申请， 经治医 师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊 断和会诊目的、要求等。 二，对本专业内病人三次就诊不能确诊或疗效不显著应邀请科内会诊。 三、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。 四、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。 五、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。 六、凡院内难以解
23、决需转往院外治疗者，门诊医师可根据医院双向转诊的有关规定提出转院意见，在病历上写明情况。 七、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。门诊投诉处理制度（1）科室每天有一位行政主任主要负责接待、处理投诉。 （2）每位职工都必须认真接受病人和临床医师在服务和质量上的投诉，不得推 诿。 （3）科室实行“首问、首诊负责制”，对任何投诉均必须受理。 （4）接受患者投诉的处理程序是：接待记录查明原因耐心解释有错赔礼是错必纠必要时赔偿患者的经济损失让投诉者满意。 （5）接受临床医师投诉的处理程序是：接待记录查明原因及时改正改进工作避免同类错误。 （6）科室每 2 个月召开一次科会对投诉记录
24、进行归纳和分析，找出问题所在，提出改进方案，为进入下一个质控环节做好准备。医院门诊与临床及医技科室协调制度为提高我院门诊医疗服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，为患者提供优质而便捷的服务，特建立门诊与临床及医技科室协调制度。由门诊部负责召集并定期召开协调会议，或当门诊出现意外、突发事件时召开紧急会议，对关联科室彼此工作上出现的矛盾和困难进行协调解决，以便更好服从工作需要。 1、定期召开门诊质量服务持续改进会议，关联科室提出本科或相关科室存在问题、矛盾，进行认真讨论，最后由科主任进行协调、解决。 二门诊出现意外或突发事件，由门诊部组织相关科室的成员召开紧急会议， 进行紧急部署。 三针对日常出现
25、的一些问题，由门诊部及时牵头解决，必要时科室与科室间亦可直接联系解决。 四特殊情况时， 门诊办公室有权对全院医疗资源进行调剂，以满足门诊工作的需要； 五各临床科室、各医技科室应积极配合门诊办公室的医疗资源调剂工作， 15 分钟内按要求派遣医生或其他工作人员支援门诊工作；六门诊办公室可根据门诊流量监测获得的等候诊疗的病人数量、实 际提供服务的医生数或窗口数、每个医生或窗口接待病人的平均速度，判断尚未得到诊疗的病人所需等候诊疗时间，来决定是否需要增加工作人员或服务窗口。门急诊危重症优先处置制度1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。进入“优先处置通道 ”的病人：是指各种休克、昏迷、心
26、肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。 2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下： （1）急诊科必须对所有急诊病人实行 24 小时应诊制和首诊负责制。 （2）送入急诊抢救室的病人，是否进入“优先处置通道” ，由抢救室的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处 置通道” 的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予抢救，提供全程服务。 （3）进入“优 先处置通道 ”的病人，各有关科室必 须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。 （4）危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。 （5）各专业科室每日预留 12 张床位。 （6）全院职工必须执行我院设立急诊
27、“优先处置通道” 的决定，凡对进入“优先 处置通道 ”的病人如有发现推诿 病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。 3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长及卫生局。门急诊病历书写规范管理制度（1）门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内容、排列次序均以病历书写规范为依据：病历记录应用钢笔或黑色签字笔书写，力求通顺、完整、 简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填。医师应签全名。 （2）病历一律用中文书写，无正式译名的病名以及药名等可以例外。诊断、手术应按疾病和手
28、术分类名称填写。 （3）门诊病历要简明扼要。必须填写患者姓名、年龄、职业、工作单位或住所。主诉、 现 病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。 （4）每次诊察，医师均应填写日期，急诊病历加填具体时间。 （5）请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上写清楚。 （6）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断及处理意见，并签字。 （7）门诊患者需住院检查和治疗时，由医师开具住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。 （8）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。 （9）中医医师按中医病历书写要求书写。消
29、毒 隔 离 制 度一、门诊病人流量大、病情杂，在 诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推 车、轮椅、担架等定期消毒处理。五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报 。六、按卫生行政部门规定，做好性病、 职业病、 肿瘤等疾病的登记报告。处 方 填 写 制 度一、麻醉、成瘾性药品应用麻醉处方，不得和毒药、限剧药、普通药同开一张处方
30、（中药除外）。二、普通内服药一般开 3 天量，不超过 7 天，剧毒药不超过 1 日剂量，限剧药 不超过 2 日剂量，成瘾性药品注射剂一般不超过 1 日量，如有超量，由医师重复签名。三、限用药品一般由医师提出申请，经主治或主任医师审签。四、急症用药， 须在处方右上角注明“急”字，要求药房优先调配。五、对不合格、不合理处方， 药房有权拒绝调配。六、医师、医士、 进修医 师有处方权，实习医师在医师指导下可开处方，其处 方须经医师签字方可生效。医师签字或印模留样存于药剂科。门 诊 手 术 制 度一、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小 肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤等均可在门诊手术。二、门诊手术须经医师
31、诊察后决定，术前应向患者说明手术目的、经过、注意事 项并预约手术时间等。急症手术随到随做。三、术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。四、手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。五、参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。六、术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。七、门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行（可
32、参照手术室常规施行）。八、术前谈话、 签字制度。出 具 诊 断 证 明、病 休 证 明 的 规 定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严 禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过 3 天。二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明（用于退休、离休、 调换工种、意外事故等）， 须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师 2 人以上签名。五、须转外院诊
33、疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历， 门诊部登 记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。六、复工、复学证明， 须 持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。门 诊 登 记 统 计 制 度一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。三、门诊登记范围应包括各科
34、每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。门 诊 护 理 工 作 制 度（一）门诊护士职责1、护理人员在门诊部护士长及部室负责人的领导下进行工作。2、做好器械的消毒和开诊前的准备工作。3、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。4、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。5、负责诊疗室的整洁、安静， 维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作。6、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。7、按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。（二）门诊护士工作制度1、门诊护理人员，必 须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。2、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊。 对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。3、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。4、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生
