1、19 月份护理人员分层操作试卷分析一、考试内容根据护士分层培训计划，由分管带教老师以临床技术操作规范为标准进行考核，内容包括密闭式静脉输血 （N2） 、 心电监测技术 （N3） 。二、参加考试人员N1 级护士 1 人 ，未单独培训考核，参加 N2 级护士培训与考核；N2 级护士 8 人，参加 N2、 N3 级两次培训考核，实际参加考核 8 人；N3 级护士 3 人，护士长未参加考核，实际参加考核 2 人，考核率达到 100%。各层级护士实际考核情况如下表：9 月护理人员层级培训考核情况一览表层级 人数 实际参加考核人数 考核项目N1 1 1 密闭式静脉输血 、 心电监测技术N2 8 8 密闭式
2、静脉输血 、 心电监测技术N3 3 2 心电监测技术三、成绩统计分析80828486889092949698100 密 闭式 静 脉输 血 心 电监 测 技术有上图看可以看出，本月两项技术操作考核全部合格（85 分为合格） ，合格率 100%。心电监测技术成绩略低于密闭式静脉输血，与科室危重患者少，各种急救技术应用少有关。三、存在问题分析本月护士分层操作共组织考核两次。以临床技术操纵规范 （2013 年 1 月修订）为标准，由分管带教老师培训后随时进行考核，两名 N3 级护士由护士长进行考核。2综合密闭式静脉输血考核试卷存在问题见表：不良项目 例数综合评价 630 分钟观察 5评估不全 3拔针
3、后按压 2未询问大小便 2综 合 评 价 30分 钟 观 察 评 估 不 全 拔 针 后 按 压 未 询 问 大 小 便0246810121416180%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%由上图看出，影响密闭式静脉输血操作质量的主要问题是对护士的综合评价和 30 分钟观察，综合评价受多种因素影响，30 分钟观察说明护士在实际操作中容易忽视，不能正确执行输血管理制度，需要严格要求，加强培训。综合经口/鼻腔吸痰法考核试卷存在问题如下表：不良项目 例数电极片连接 7程序不熟练 6评估不全 5未告知注意事项 4未询问大小便 13电 极 片 连 接 程 序 不 熟 练 评 估
4、 不 全 未 告 知 注 意 事 项 未 询 问 大 小 便05101520250.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%由上图看出，影响心电监测技术操作质量的主要问题是电极片连接方面，说明护士对电极片放置的部位不熟悉。四、原因分析1、密闭式静脉输血：综合评价主要体现考核老师的评分标准，如果前部分操作有扣分，很大程度上会影响考核老师对综和评价的评判；30 分钟观察说明护士对于输血后的护理不到位，30 分钟观察不能按制度标准落实。2、心电监测技术：电极片连接方面，说明护士对电极片放置的部位不熟悉。与科室危重患者少，护士使用监护仪机会少有关系。对于各项参数的设置，虽然在考核中未出现问题，但应作为日常工作的重点需要加强培训。五、改进措施1、调整培训计划，针对本科室不常用的技术尤其是急救护理技术进行强化培训，提高护士实战能力。2、培训过程中加强对护士主动性的引导，培养护士主动发现工作技巧的能力，改进工作质量。3、带教老师在操作培训过程中注意与临床结合，既不脱离临床实际又要规范护士的操作。
