1、高血压病知识,胡维晟,高血压病,概念：高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。分类：原发性 原因不明，90%继发性 原因明确，5-10%,高血压标准,2004年中国高血压防治指南参考了1999WHO高血压指南，将18岁以上成人的血压，按不同水平分类： 理想血压（12080mmHg）， 正常血压（13085mmHg）， 正常高值（1201398089mmHg）， 1级高血压（1401599099mmHg）， 2级高血压（160179100109mmHg）， 3级高血压（180110mmHg
2、），单纯收缩期血压 收缩压140 舒张压90mmHg,按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：如果成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg或以上才能确为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。,高血压病的诊断,高血压的症状,高血压病，是以动脉血压增高为其主要临床表现。可有头疼、头晕、乏力等常见症状，但80%的高血压患者没有任何症状。对多数患者而言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。,高血压的危害,高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管疾病的
3、重要危害因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。,高血压的治疗原则,1调整生活方式，减肥，低盐、低脂饮食。2选用降血压药，如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体拮抗剂、受体拮抗剂、钙拮抗剂、扩血管药、受体拮抗剂等的其中一种，再加用一个利尿药如氢氯噻嗪，密切观察血压变化，再调整用药剂量，或增减降血压的药物，使得24小时血压理想控制。,3使用抑制血小板药阿司匹林。 4根据有否心、肾、脑等靶器官的情况，调整用药。 5戒烟，积极控制动脉粥样硬化的危险因素。,高血压病的非药物治疗原则,高血压病是一个需要长期坚持治疗的疾病，不仅需要药物
4、治疗，而且需要结合非药物治疗。非药物治疗在对高血压病的治疗过程中，起着非常重要的作用，且不可小视之。具体内容包括： 一、改善方式：调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高血压的发病机会。,二、坚持有氧运动：研究表明长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况，选择运动种类、强度、频度。常见的运动有步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳等。每周运动35次，每次持续3060分钟较好。三、减肥：减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼
5、。,高血压饮食,低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。 多吃海带， 木耳， 带鱼， 黄豆， 多喝菊花茶。 其中， 可自配如下食物， 供平时当零食： 黄豆， 黑豆， 海带， 各半斤， 洗净，蒸熟， 成粉， 早起， 晚睡前， 吃几调羹。,血压的测量,血压计的种类,水银柱式血压计电子血压计气压表式血压计（无液血压计）,水银柱式血压计操作步骤： 1.打开血压计取出袖带、气囊，向左打开汞柱开关； 2.被测者充分暴露上臂尽量减少衣物对手臂的压迫，手掌向上。无论坐姿或睡姿，血压计、手臂都应放置于被测者心脏水平高度位置； 3.袖带缠在肘窝上约2-3CM，不可过紧或过松，两充气管正对掌面，旋紧气囊开关； 4.将听诊器放于肘关节上内侧肱动脉搏动处（注意：听诊器不能塞在袖带里）；,5.捏气囊充气至听不到肱动脉搏动时再升高20-30mmHg（约180mm汞柱），然后以右手拇指和食指缓慢旋开气囊开关使汞柱缓慢下降，当听到第一声肱动脉搏动音时记为收缩压，之后搏动音慢慢减弱，消失时的那一声就是舒张压； 6.收拾好袖带和气囊放好后，记得把血压计右倾45度向右关闭汞柱开关（不右倾的话会导致汞外漏，因为汞柱上端和空气是相通的）。,
