1、贫血概述,第六篇 血液系统疾病,掌握：贫血的定义、诊断标准、临床表现熟悉：贫血的分类、贫血的诊断步骤了解：贫血的治疗原则,讲授目的和要求,讲授主要内容,贫血的定义发病机制临床表现实验室检查诊断方法治疗原则,血红蛋白量红细胞计数红细胞比容,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征,不是一种疾病,贫血的定义,我国沿海和平原地区诊断贫血的Hb标准,成年男性 120g/L成年女性 110g/L孕妇 100g/L,分类,一、根据红细胞形态特点分类MCV：红细胞平均容积 (正常值80100fl) MCH：红细胞平均血红蛋白量(正常值2732pg) MCHC 红细胞平均
2、血红蛋白浓度(正常值32 35%),二、根据病因和发病机制分类,1）红细胞生成减少 造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病 造血调节异常，如慢性病贫血 造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血 2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3）失血性贫血，分急性和慢性,贫血的临床表现,与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关 1.一般表现皮肤粘膜苍白（睑结膜、口唇粘膜、指甲） 2.循环系统心悸、气促；心率增快 3.中枢神经系统轻者头晕，严重者意识障碍 4.消化系统食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 5.泌尿生殖系统 多尿、轻度蛋白尿月经失调性欲减退,贫血的实验室检查,血常规 网织红细胞：反映骨髓造血功能骨髓象+骨髓活检贫血发病机制检查：如铁代谢各项指标的检查，血清叶酸和VitB12水平的测定等,诊断,贫血的诊断包括：贫血的程度和类型贫血的病因,1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征3.必要的实验室检查,贫血的诊断方法,贫血的治疗原则,病因治疗 针对贫血发病机制的治疗 对症治疗 成份输血,复习思考题,试述贫血的定义及形态学、病因分类。,
