1、如何与老年患者进行 有 效 沟 通,教学目的与要求,1.掌握与老年患者的有效沟通技巧 2.熟悉语言沟通时的注意事项 3.熟悉建立良好护患关系要求护士具备的基本素质 4.了解老年人的心理特征 5.了解倾听的技巧,一、沟通的概念,沟通的概念,又称为交流 是人类社会交往的基本形式 指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程 是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程,沟通的素质决定了你生命的素质,护患沟通是护士与病人之间信息交流及相互作用的过程，交流的内容是与病人的护理直接或间接相关的信息，同时也包括思想、愿望及要求等方面的沟通，指在建立良好的护患关系；收集病人有关信息，为病人护理提供充分依据
2、，商讨有关健康问题，提供相关信息及有关的咨询和心理支持。,护患沟通,老年人的心理特征,二、老年人的心理特征,1. 敏感的自尊 2. 猜疑和孤独心理3. 恐惧感,三、沟通的基本形式,非语言性沟通,语言沟通,四、影响有效沟通的因素,个人因素信息发出者和接受者,环境因素,不良的沟通方式,五、与老年患者的有效沟通技巧,尊重患者，建立良好的第一印象 创造良好的沟通环境，选择时机谈话的技巧倾听的技巧,（一）尊重患者，建立良好的第一印象,做到满足患者对尊重的需求特别注意自己的仪表、站或坐的姿势态度要从容镇定、充满自信 给患者以信任、安全感,（二）创造良好的沟通环境，选择时机,创造一个安静、无干扰的环境是良好
3、沟通的起始，而恰当的选择沟通的时机是一种艺术，选择不同的时机会有截然不同的结果。,(三）谈话的技巧,提供安静的沟通环境减少干扰以平等方式谈话尊重老年患者避免使用抽象语句或专业述语,(四）倾听的技巧,身体语言更能表达情感兴趣，能加强语言沟通的效果。,(四）,倾听的技巧,(一)良好的态度和习惯,（二）设身处地地感受,（三）察其言观其行,（四）适当地参与和反应,（四）适当地参与和反应,倾听的技巧,（1）鼓励,（2）澄清,（3）释义,（4）情感反映,（5）归纳总结,倾听注意的问题,（一）急于下结论,（二）轻视问题,（三）转移话题,（四）过多的价值判断,（五）运用不适当的咨询技巧,六、建立良好的护患关系
4、要求护士具备下列基本素质,诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格健康的生活方式健康的情绪不断充实自我灵活运用沟通技巧与患者进行有效的交流,七、语言沟通时的注意事项,态度诚恳，要掌握聆听和打断技巧语音柔和悦耳，说话速度要慢，吐字要清晰进行语言沟通时，争取患者家属的理解和配合,练习,病案一 （一）病人概要病人男性，83岁，离休干部，爱人无工作，有一对儿女。 （二）诊疗概况病人因头痛，头晕3天入院，病人一周前出现右侧肢体无力，右侧肢体感觉缺失，在当地医院治疗后病情无明显好转，护士给病人翻身后，病人发生意识障碍，大小便失禁，病人尾骶部有一大小为4cm4cm度褥疮，后来，家属坚决不让翻身。,启示：,1.建立良
5、好的护患关系。以诚恳的态度取得病人家属的信任，用熟练的护理技能赢得病人的信赖。2.做好家属的心理疏导工作。理解病人家属的心情，主动安慰家属，缓解家属焦虑、恐惧的心理，鼓励家属对医院有充分信任的态度，表达护士的工作与家属的愿望是一致的，最终目的是为了病人病情尽快好转。3.在进行有效的健康教育的同时，进行有效的积极护理，并治疗褥疮，做好生活护理。,练习,病案二 （一）病人概要病人，女性，54岁，大学文化，公务员，有一个儿 子正在读高中，家庭经济好。 （二）诊疗概况病人因头痛伴恶心来院就诊，MRI示：胶质瘤。入院后给予控制脑水肿，降低颅内压治疗。在一次静脉输液时，病人询问护士治疗药物的种类，并反映头
6、痛得很厉害，护士没有及时回答药物的种类，简单地说了一句：“头疼，你不能忍一忍？！”第一次穿刺失败，护士未做任何解释，就准备第二次穿刺，这时病人大骂护士，与护士发生矛盾，引起病人头痛加剧，家属来探视时，病人对家属大发脾气，家属了解情况后非常生气，要求护士当面道歉，并要求领导对该护士予以处罚。,启示：,（1）护士主动地进行护患沟通，有错就改，及时道歉。（2）护理人员说话要有礼貌，用坦诚的态度关心病人和家属，并充分理解他们，应该同情病人和家属承受着巨大的精神压力和创伤。（3）护理人员要主动向病人和家属承认自己的失误，没有能够一次穿刺成功，请求病人的原谅。在发生矛盾时，依旧热情相待，还要帮助家属不要计较病人的态度，不要难过，共同配合，让病人达到心理上的平衡，保证治疗及时，减轻疾病对病人造成的痛苦。,谢谢,
