1、,脑梗死的护理,1y,1y,12S,25S,150多万,250万,1个,1个,脑梗死现状分析,第一致残第二致死,护理常规,教学内容,定义、病因,1,临床表现与分型,2,实验室与其他检查,3,治疗要点,4,5,脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。分类：脑血栓形成(cerebral thrombosis) 脑栓塞(cerebral embolism),脑梗死（cerebral infarction CI）,定义,一、脑动脉粥样硬化二、脑动脉炎三、其他,病因,好发于中老年人。,头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。,起病突
2、然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。,临床表现,完全型,1,进展型,2,缓慢进展型,3,可逆性缺血性神经功能丧失,4,临床分型,头颅CT、 MRI脑血管造影血液检查,实验室及其他检查,1、急性期治疗（1）早期溶栓：尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活剂（2）调整血压（3）防治脑水肿：甘露醇、速尿等（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等（5）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧2.恢复期治疗 康复训练、预防再发生,治疗要点,护理常规,护理评估护理措施,1、病史评估起病情况病因及危险因素起病情况和临床表现心理-社会状况,2、身体评估生命体征意识状态头面颈部检查四肢躯干检查,护理评估,健康
3、教育,一般护理,1,用药护理,2,心理护理,3,康复护理,4,5,用药护理,长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。,口腔的护理；皮肤的护理。,急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。,卧床与休息,保持呼吸道通畅,安全护理,防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。,生活护理,一般护理,饮食护理,低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。,溶栓和抗凝药物甘露醇,用药护理,无力感,失落感,死亡恐惧,孤独感,并列,心理护理,肢体功能康复吞咽障碍语言障碍,康复训练,良肢位关节被动运动起坐训练恢复期康复训练：转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。,肢体功能康复,吞咽方法侧方吞咽法点头样吞咽,吞咽功能障碍,语言障碍沟通方法指导,语言训练（借助于图片）,环境饮食指导日常活动心理指导医疗护理措施的配合,健康教育,
