1、尿 液 标 本 采 集 和 运 送 标 准 操 作 规 程一 、 采 集 时 机宜 为 抗 菌 药 物 使 用 之 前 的 清 晨 第 一 次 尿 液 。二 、 采 集 方 法(一 )清 洁 中 段 尿1 女 性 ： 采 样 前 用 肥 皂 水 或 0 1 的 高 锰 酸 钾 溶 液 等 冲 洗 外 阴 ， 用 手指 分 开 阴 唇 ， 弃 其 前 段 尿 ， 不 终 止 排 尿 ， 留 取 中 段 尿 10 20ml 于 无 菌 容 器内 。2 男 性 ： 采 样 前 用 肥 皂 水 或 0 05 0 1 的 聚 维 酮 碘 (碘 伏 )溶 液等 消 毒 液 清 洗 尿 道 口 ， 擦 干
2、后 上 翻 包 皮 ， 弃 其 前 段 尿 ， 不 终 止 排 尿 ， 留 取 中段 尿 10 20 ml 于 无 菌 容 器(二 )耻 骨 上 膀 胱 穿 刺主 要 用 于 厌 氧 菌 培 养 或 留 取 标 本 困 难 的 婴 儿 、 脊 柱 损 伤 患 者 的 尿 液 采 集 。先 用0 25 的 聚 维 酮 碘 溶 液 等 消 毒 液 消 毒 穿 刺 部 位 皮 肤 ， 然 后 使 用 无 菌 注 射器 直 接 从 耻 骨 联 合 与 脐 连 线 上 高 于 耻 骨 联 合 2cm 处 刺 人 膀 胱 吸 取 尿 液10 20 ml 于 无 菌 容 器 内 。(三 )导 尿 管 尿1
3、直 接 导 尿 法 ： 使 用 0 05 0 1 的 聚 维 酮 碘 溶 液 等 消 毒 剂 消 毒会 阴 局 部 ， 用 导 尿 管 直 接 经 尿 道 插 入 膀 胱 ， 先 弃 其 前 段 尿 液 约 15 ml， 再留 取 中 段 尿 液 10 20 ml 于 无 菌 容 器 内 。2 留 置 导 尿 管 法 ： 医 院 内 尿 路 感 染 中 ， 临 床 最 常 用 此 法 。 采 集 前 先 夹住 导 尿 管 ， 采 集 时 则 松 管 弃 其 前 段 尿 液 ， 使 用 o 25 0 5 的 聚 维 酮碘 溶 液 等 消 毒 剂 消 毒 导 尿 管 的 采 样 部 位 ， 使 用
4、 无 菌 注 射 器 斜 刺 人 导 尿 管(从 采 样 口 或 靠 近 尿 道 的 导 尿 管 管 壁 )抽 取 10 20 ml 尿 液 于 无 菌 容 器 内 。3 回 肠 造 口 导 尿 管 法 ： 摘 除 导 管 ， 弃 去 里 面 的 尿 液 ， 先 用0 05 0 1 的 聚 维 酮 碘 溶 液 等 消 毒 剂 消 毒 吻 合 口 ， 再 将 导 尿 管 插 入 到清 洁 的 吻 合 口 ， 直 至 筋 膜 的 深 部 采 集 10 20 ml 尿 液 于 无 菌 容 器 内 。(四 )小 儿 收 集 包对 于 无 自 控 能 力 的 小 儿 可 应 用 收 集 包 采 集 尿
5、液 ， 这 种 装 置 由 于 很 难 避 免会 阴 部 菌 群 污 染 产 生 假 阳 性 ， 所 以 只 有 在 检 验 结 果 为 阴 性 时 才 有 意 义 。 如 果检 验 结 果 为 阳 性 ， 应 结 合 临 床 进 行 分 析 ， 必 要 时 可 使 用 耻 骨 上 膀 胱 穿 刺 或 导尿 法 留 取 尿 液 进 行 复 检 。三 、 标 本 运 送标 本 采 集 后 应 及 时 送 检 并 接 种 ， 室 温 下 保 存 时 间 不 应 超 过 2 h(夏 季 保存 时 间 应 适 当 缩 短 或 冷 藏 保 存 )。 如 果 不 能 及 时 运 送 或 接 种 ， 应 4
6、 冷 藏 ，但 保 存 时 间 也 不 应 超 过 8 h。四 、 注 意 事 项1 不 应 从 集 尿 袋 中 采 集 尿 液 。2 尿 液 中 不 应 加 防 腐 剂 或 消 毒 剂 。3 若 尿 液 培 养 前 患 者 曾 使 用 抗 菌 药 物 ， 应 反 复 多 次 送 检 。4 多 次 采 集 或 24 h 尿 不 应 用 于 尿 液 培 养 。5 除 非 进 行 流 行 病 学 调 查 ， 不 应 对 长 期 留 置 导 尿 管 患 者 常 规 进 行 尿 液 培养 。6 培 养 结 果 应 结 合 临 床 表 现 、 菌 落 计 数 以 及 微 生 物 种 类 等 ， 进 行 综 合 判 断 。
