1、A4 室内消火栓系统安装 报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号：致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 一层室内消火栓系 统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内消火栓系统安装工程检验批 1 份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050102单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称 建筑给水排水及采暖分部 验收部位 一层施工
2、单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单 位 验 收记 录主控项目1 室内消火栓试射试验 设计要求 1 室内消火栓水龙带在箱内安放 第 4.3.2 条 栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面 1.1m 允许偏差 20mm 14 10 -5 -7 18 4 19 4 7 8一般项目 2 阀门中心距箱侧面允许偏差140mm距箱后内表面 100mm 允许偏差5 -4 -4 4 1 1 2 3 -4 3 2消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 3 2 2 1 2 0 1 2 2
3、3 0专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日A4 室内消火栓系统安装 报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号：致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 二层室内消火栓系 统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内消火栓系统安装工程检验批 1 份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单
4、位、监理单位各存档。室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050102单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称 建筑给水排水及采暖分部 验收部位 二层施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单 位 验 收记 录主控项目1 室内消火栓试射试验 设计要求 1 室内消火栓水龙带在箱内安放 第 4.3.2 条 栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面 1.1m 允许偏差 20mm 14 10 -5 -7 18 4
5、19 4 7 8阀门中心距箱侧面允许偏差140mm距箱后内表面 100mm 允许偏差5-4 -4 4 1 1 2 3 -4 3 2一般项目 2消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 32 2 1 2 0 1 2 2 3 0专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日A4 室内消火栓系统安装 报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号：致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 三层室内消火栓系 统安装 工作，现报上该
6、工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内消火栓系统安装工程检验批 1 份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050102单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称 建筑给水排水及采暖分部 验收部位 三层施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单 位 验 收
7、记 录主控项目1 室内消火栓试射试验 设计要求 1 室内消火栓水龙带在箱内安放 第 4.3.2 条 栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面 1.1m 允许偏差 20mm 15 10 -8 -7 15 4 14 4 7 8一般项目 2 阀门中心距箱侧面允许偏差140mm距箱后内表面 100mm 允许偏差5-3 -4 4 2 1 2 3 -4 3 2消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 30 1 1 2 0 1 2 2 3 0专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位
8、项目专业技术负责人） 年 月 日A4 室内消火栓系统安装 报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程 编号：致：青海巨源工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 四层室内消火栓系 统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：室内消火栓系统安装工程检验批 1 份承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档。室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002050102单位（子单位）工程名称 门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程名称 建筑给水排
9、水及采暖分部 验收部位 四层施工单位 省工达建筑总承包工程公司第二分公司 项目经理 乔永春分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单 位 验 收记 录主控项目1 室内消火栓试射试验 设计要求 1 室内消火栓水龙带在箱内安放 第 4.3.2 条 栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面 1.1m 允许偏差 20mm 19 10 -5 -7 18 4 19 4 7 8阀门中心距箱侧面允许偏差140mm距箱后内表面 100mm 允许偏差5-3 -4 4 1 1 2 3 -4 3 2一般项目 2消火栓箱体安装的垂直度允许偏差 31 2 1 2 0 1 2 2 3 0专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
