1、 细 菌 的 形 态 结 构 与 生 理2.原 核 细 胞 型 微 生 物 包 括 细 菌 、 支 原 体 、 立 克 次 体 、 衣 原 体 、 螺 旋 体 、放 线 菌 共 六 类 微 生 物3.病 毒 必 须 在 活 细 胞 内 才 能 增 殖 ， 为 非 细 胞 型 微 生 物 型 微 生 物 。4.正 常 菌 群 对 人 体 具 有 生 物 拮 抗 、 营 养 作 用 、 免 疫 作 用 和 抗 衰 老 作用 .正 常 菌 群 成 为 机 会 致 病 菌 的 致 病 条 件 ： 寄 居 部 位 改 变 免 疫 功 能低 下 使 用 抗 生 素 ， 导 致 菌 群 失5.测 量 细 菌
2、 大 小 的 单 位 是 微 米 /m。6.细 菌 的 基 本 形 态 有 球 菌 、 杆 菌 和 螺 形 菌 。7.细 菌 细 胞 内 的 遗 传 物 质 有 染 色 体 和 质 粒 两 种 ， 其 中 质 粒 不 是 细 菌 生命 活 动 所 必 需 的 。8.细 菌 的 菌 毛 有 普 通 菌 毛 和 性 菌 毛 两 种 ， 前 者 与 细 菌 粘 附 有 关 ， 后 者具 有 传 递 遗 传 物 质 作 用 。10.细 菌 的 特 殊 结 构 有 荚 膜 、 鞭 毛 、 菌 毛 和 芽 胞 。11.革 兰 阴 性 菌 细 胞 壁 的 脂 多 糖 包 括 脂 质 A、 核 心 多 糖 和
3、 特 异 多 糖 3种 成 分 。12.革 兰 阴 性 菌 细 胞 壁 的 肽 聚 糖 是 由 聚 糖 骨 架 和 四 肽 侧 链 构 成 。13. 革 兰 阳 性 菌 细 胞 壁 的 主 要 结 构 肽 聚 糖 ， 是 聚 糖 骨 架 、 四 肽 侧 链 、五 肽 交 联 桥 构 成 。15.细 菌 的 繁 殖 方 式 二 分 裂 。 绝 大 多 数 细 菌 繁 殖 一 代 用 时 为 20-30 分钟 ， 而 结 核 杆 菌 繁 殖 一 代 用 时 为 18-20 小 时 。16.半 固 体 培 养 基 多 用 于 检 测 细 菌 动 力 。17.根 据 菌 落 的 特 点 可 将 菌 落
4、 分 为 光 滑 型 菌 落 、 粗 糙 型 菌 落 、 粘 液 型菌 落 。18.SS 琼 脂 培 养 基 含 有 胆 盐 、 枸 橼 酸 、 煌 绿 ， 可 抑 制 革 兰 阳 性 菌 和 大肠 杆 菌 的 生 长 ， 常 用 于 肠 道 致 病 菌 的 分 离 和 培 养 。19 细 菌 色 素 分 为 水 溶 性 色 素 和 脂 溶 性 色 素 两 种 。20 以 简 单 的 无 机 物 为 原 料 合 成 复 杂 的 菌 体 成 分 的 细 菌 称 为 自 养 型 菌 ，只 能 以 有 机 物 为 原 料 合 成 菌体 成 分 及 获 得 能 量 的 细 菌 称 为 异 养 型 菌
5、。21 细 菌 生 长 繁 殖 的 条 件 包 括 充 足 的 营 养 物 质 、 适 宜 的 温 度 、 合 适的 酸 碱 度 和 必 需 的 气 体 环 境 。 22.大 多 数 致 病 菌 生 长 的 最 适 PH 值 为 7.2-7.6， 最 适 温 度 为 37 ， 而结 核 杆 菌 生 长 的 最 适 PH 值 为 6.5-6.8， 霍 乱 弧 菌 生 长 的 最 适 PH 值为 8.4-9.2。23.细 菌 群 体 生 长 的 生 长 曲 线 可 分 为 迟 缓 期 、 对 数 期 、 稳 定 期 、 衰 亡期 四 个 时 期 ， 细 菌 的 形 态 、 染 色 、 生 理 等
6、性 状 均 较 典 型 的 对 数 期 。24.培 养 基 按 其 用 途 不 同 可 分 为 基 础 培 养 基 、 增 菌 培 养 基 、 选 择 培 养基 、 鉴 别 培 养 基 、 厌 氧 培 养 基 。细 菌 的 遗 传 变 异1.当 噬 菌 体 基 因 整 合 到 宿 主 菌 染 色 体 上 时 ， 该 噬 菌 体 称 为 温 和 噬 菌 体 ，该 细 菌 称 为 溶 原 性 细 菌 .2.根 据 噬 菌 体 和 宿 主 菌 作 用 的 相 互 关 系 ， 可 将 噬 菌 体 分 为 毒 性 噬 菌 体 、温 和 噬 菌 体 、 溶 原 性 噬 菌 体 .3.细 菌 基 因 的 转
7、 移 方 式 包 括 转 化 、 转 导 、 接 合 、 溶 原 性 转 换 、 原 生 质体 融 合 。细菌常见的质粒 致育质粒（F 质粒）; 耐药质粒（R 质粒）; 代谢质粒; 细菌素质粒（Col 质粒）; 毒力质粒（Vi 质粒）4.几 种 质 粒 可 共 存 于 一 个 细 菌 中 ， 表 明 这 些 质 粒 间 有 相 容 性 。 有 些 质粒 不 能 共 存 ， 称 不 相 容 性 。5.卡 介 苗 是 牛 型 结 核 杆 菌 失 去 毒 力 制 成 的 人 工 主 动 免 疫 制 剂 ， 可 用 于 预防 结 核 病6.L 型 细 菌 是 指 细 菌 细 胞 壁 缺 陷 型 细 菌
8、 ， 培 养 应 用 高 渗 培 养 基 培 养 基 。7.介 导 细 菌 间 遗 传 物 质 转 移 的 噬 菌 体 是 温 和 噬 菌 体 。8.有 F 质 粒 的 细 菌 能 产 生 性 菌 毛 。9.常 见 的 细 菌 变 异 现 象 有 形 态 和 结 构 变 异 、 菌 落 变 异 、 毒 力 变 异 、 耐 药性 变 异 。10.细 菌 核 质 外 的 遗 传 物 质 是 质 粒 。11.可 传 递 接 合 性 R 质 粒 的 基 因 由 耐 药 性 决 定 因 子 和 耐 药 性 传 递 因子 组 成 。12.有 荚 膜 的 肺 炎 球 菌 毒 力 强 ， 其 菌 落 形 态
9、是 光 滑 型 。13. 细 菌 的 致 病 作 用 取 决 于 细 菌 的 毒 力 、 细 菌 侵 入 的 数 量 、 细 菌 侵 入的 途 径细 菌 的 分 布 与 消 毒 灭 菌1.化 学 消 毒 剂 杀 菌 或 抑 菌 的 作 用 机 理 是 破 坏 菌 体 蛋 白 ， 抑 制 或 干 扰 细菌 的 酶 系 统 ， 改 变 细 胞 膜 的 通 透 性 。2.干 热 灭 菌 法 包 括 烧 灼 法 、 干 烤 法 、 焚 烧 法 、 红 外 线 。3.巴 氏 消 毒 法 常 用 于 消 毒 牛 奶 和 酒 类 。4.常 用 的 湿 热 灭 菌 法 包 括 煮 沸 法 ， 巴 氏 消 毒
10、法 ， 高 压 蒸 气 灭 菌 法 ， 间歇 蒸 汽 灭 菌 法 ， 流 通 蒸 气 消 毒 法 5.紫 外 线 杀 菌 机 理 是 干 扰 细 菌 DNA 合 成 ， 导 致 细 菌 变 异 和 死 亡 。6.环 境 中 的 有 机 物 对 细 菌 有 保 护 作 用 ， 其 可 与 消 毒 剂 发 生 反 应 ， 使消 毒 剂 的 杀 菌 力 减 弱 。7.普 通 琼 脂 培 养 基 灭 菌 可 采 用 高 压 蒸 气 灭 菌 法 。8.手 术 室 空 气 消 毒 常 采 用 紫 外 线 消 毒 法 。9.用 于 新 生 儿 滴 眼 ， 预 防 淋 球 菌 感 染 常 用 的 消 毒 剂
11、是 硝 酸 银 10.葡 萄 球 菌 对 其 敏 感 ， 常 用 于 浅 表 创 伤 消 毒 的 消 毒 剂 是 龙 胆 紫 。11.一 般 化 学 消 毒 剂 在 常 用 浓 度 下 ， 只 对 细 菌 的 繁 殖 体 有 效 。 对 芽胞 需 要 提 高 消 毒 剂 的 浓 度 和 作 用 时 间 方 可 奏 效12.影 响 化 学 消 毒 剂 消 毒 效 果 的 因 素 主 要 有 浓 度 和 作 用 时 间 、 微 生 物的 种 类 与 数 量 、 环 境 中 有 机 物 对 消 毒 剂 的 影 响 、 消 毒 剂 之 间 的 拮 抗 等 。1.病 原 菌 的 致 病 性 与 其 具
12、有 的 毒 力 ， 侵 入 的 数 量 和 途 径 有 密 切 关 系 。2.细 菌 的 毒 力 是 由 毒 素 和 侵 袭 力 决 定 的 .3.细 菌 的 侵 袭 力 是 由 荚 膜 、 菌 毛 等 粘 附 因 子 和 侵 袭 性 酶 构 成 .4.内 毒 素 是 革 兰 阴 性 菌 细 胞 壁 中 的 脂 多 糖 成 分 .5.内 毒 素 是 由 脂 质 A， 核 心 多 糖 和 特 异 性 多 糖 组 成 . 6.内 毒 素 的 毒 性 部 分 是 脂 质 A ， 菌 体 抗 原 (O 抗 原 )是 特 异 性 多 糖 .7.类 毒 素 是 由 外 毒 素 经 甲 醛 处 理 制 备
13、而 成 ， 可 刺 激 机 体 产 生 抗 毒 素 8.外 毒 素 的 化 学 成 分 是 蛋 白 质 ， 可 用 甲 醛 处 理 制 备 类 毒 素 .9.根 据 外 毒 素 的 作 用 机 理 不 同 ， 可 将 外 毒 素 分 为 神 经 毒 素 、 细 胞 毒素 和 肠 毒 素 .10.抗 毒 素 可 由 外 毒 素 或 类 毒 素 刺 激 机 体 产 生 .11.构 成 非 特 异 性 免 疫 的 屏 障 结 构 主 要 有 皮 肤 与 粘 膜 屏 障 ， 血 脑 屏 障 和 血 胎 屏 障 12.吞 噬 细 胞 吞 噬 病 原 菌 后 的 结 果 有 完 全 吞 噬 与 不 完 全
14、 吞 噬 两 种 .13.内 毒 素 的 毒 性 作 用 有 发 热 反 应 、 白 细 胞 反 应 、 内 毒 素 性 休 克 、DIC 。14.目 前 所 知 毒 性 最 强 的 生 物 毒 素 是 肉 毒 毒 素 .15.以 神 经 毒 素 致 病 的 细 菌 有 破 伤 风 杆 菌 、 肉 毒 杆 菌 等 .16.具 有 粘 附 作 用 的 细 菌 结 构 有 菌 毛 、 膜 磷 壁 酸 18.病 原 菌 侵 入 机 体 能 否 致 病 与 细 菌 的 毒 力 、 侵 入 的 数 量 、 侵 入 的 部位 等 有 密 切 关 系 .19.细 菌 侵 袭 性 酶 有 血 浆 凝 固 酶
15、、 透 明 质 酸 酶 、 链 激 酶 等20.定 居 于 人 体 表 和 腔 道 中 的 微 生 物 群 叫 做 正 常 菌 群 .21.医 院 内 感 染 的 方 式 包 括 交 叉 感 染 、 内 源 性 医 院 感 染 和 医 源 性 感染试 验2.辅 助 诊 断 风 湿 热 的 抗 “O“实 验 属 于 中 和 试 验 。3.血 清 学 试 验 一 般 需 作 两 次 ， 其 血 清 分 别 取 自 疾 病 的 急 性 期 和 恢复 期 。 第 二 次 抗 体 效 价 比 第 一 次 高 4 倍 或 4 倍 以 上 时 方 有 诊 断 意义 。4.对 流 行 性 脑 炎 患 者 进
16、行 细 菌 学 检 查 ， 可 采 集 的 标 本 有 脑 脊 髓 液 、血 、 出 血 瘀 斑 渗 出 液 。5.进 行 病 原 菌 的 分 离 培 养 时 ， 从 有 正 常 菌 群 部 位 采 取 的 标 本 应 接 种 于 选 择 培 养 基 或 鉴 别 培 养 基 。6.细 菌 感 染 实 验 室 检 查 中 ， 常 用 的 血 清 学 方 法 有 凝 集 反 应 、 沉 淀 反 应 、中 和 试 验 三 大 类 。 7.属 于 直 接 凝 集 反 应 的 血 清 学 试 验 有 肥 达 氏 反 应 和 外 斐 反 应 。病 原 性 球 菌1.化 脓 性 球 菌 主 要 包 括 革
17、兰 阳 性 球 菌 ， 如 葡 萄 球 菌 、 链 球 菌 、 肺 炎球 菌 和 革 兰 阴 性 球 菌 ， 如 脑 膜 炎 球 菌 、 淋 球 菌 等 .2.血 浆 凝 固 酶 试 验 阳 性 是 致 病 性 葡 萄 球 菌 的 重 要 标 志 .3.病 原 性 球 菌 中 能 引 起 毒 素 性 食 物 中 毒 的 是 金 黄 色 葡 萄 球 菌 4.葡 萄 球 菌 所 致 疾 病 主 要 有 侵 袭 性 疾 病 和 毒 素 性 疾 病 两 大 类 ， 其 中毒 素 性 疾 病 主 要 包 括 食 物 中 毒 、 剥 脱 性 皮 炎 、 伪 膜 性 肠 炎 、 毒 性 休 克 综合 症 .
18、5.按 溶 血 现 象 链 球 菌 可 分 为 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 、 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 、丙 型 溶 血 性 链 球 菌 三 大 类 .6.在 鉴 别 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 与 肺 炎 球 菌 时 常 做 胆 汁 溶 解 试 验 、 菊 糖 发酵 试 验 .7.培 养 脑 膜 炎 球 菌 常 用 的 培 养 基 是 巧 克 力 平 板 培 养 基 8.脑 膜 炎 球 菌 的 致 病 因 素 有 菌 毛 、 荚 膜 、 IgA1 蛋 白 、 LOS .9.脑 膜 炎 球 菌 的 形 态 呈 肾 形 ， 在 患 者 脑 脊 中 多 位 于 中 性 粒 细 胞
19、内 ，革 兰 染 色 阴 性 10.检 查 流 脑 患 者 或 疑 是 流 脑 患 者 可 采 取 脑 脊 液 、 血 液 、 皮 肤 瘀 斑 液 等 标 本 。11.脑 膜 炎 球 菌 抵 抗 力 极 弱 ， 对 干 燥 、 寒 冷 和 消 毒 剂 等 均 高 度 敏感 .12.亚 急 性 细 菌 型 心 内 膜 炎 的 病 原 体 是 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 .13.在 不 形 成 芽 胞 的 细 菌 中 ， 抵 抗 力 最 强 的 是 葡 萄 球 菌 .14.链 球 菌 感 染 易 于 扩 散 ， 其 原 因 是 该 菌 能 产 生 透 明 质 酸 酶 ； 浓 汁 稀薄 是 因
20、为 该 菌 产 生 链 道 酶 所 致 .15.淋 球 菌 主 要 以 性 接 触 方 式 传 播 ， 引 起 淋 病 16.能 产 生 自 溶 酶 的 球 菌 有 肺 炎 球 菌 、 脑 膜 炎 球 菌 .17.SPA 的 生 物 学 活 性 是 : 可 与 IgG 分 子 的 Fc 段 非 特 异 性 结 合 .18.金 黄 色 葡 萄 球 菌 可 引 起 毒 素 性 疾 病 及 化 脓 性 炎 症 两 大 类 感 染 .致 病 性 葡 萄 球 菌 的 鉴 定 依 据 能 产 生 金 黄 色 色 素 ； 有 溶 血 性 ； 凝固 酶 实 验 阳 性 ； 耐 热 核 酸 酶 试 验 阳 性
21、； 能 分 解 甘 露 醇 产 酸 。19.A 群 溶 血 型 链 球 菌 可 引 起 化 脓 性 感 染 、 中 毒 性 疾 病 及 变 态 反 应性 疾 病 .20.甲 行 溶 血 型 链 球 菌 是 口 腔 及 上 呼 吸 道 部 位 的 正 常 菌 群 . 21.胆 汁 溶 菌 试 验 可 用 来 鉴 别 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 与 肺 炎 球 菌 .22.肺 炎 球 菌 的 致 病 物 质 主 要 是 荚 膜 ， 可 引 起 大 叶 性 肺 炎 .23.奈 氏 菌 属 包 括 脑 膜 炎 球 菌 和 淋 球 菌 .24.脑 膜 炎 球 菌 初 次 分 离 培 养 时 需 在
22、提 供 5-10%CO2 气 体 的 巧 克 力 培 养 基 中 生 长 .25. 脑 膜 炎 球 菌 和 淋 球 菌 不 能 耐 受 低 温 。肠 道 杆 菌1.肠 道 杆 菌 是 一 群 生 物 学 形 状 相 似 的 有 动 力 或 无 动 力 的 革 兰 染 色 阴性 无 芽 胞 杆 菌 ， 随 粪 便 排 出 体 外 。2.大 多 数 肠 道 杆 菌 是 肠 道 正 常 菌 群 的 成 员 ， 在 特 定 条 件 下 也 可 引 起疾 病 ， 故 称 为 条 件 致 病 菌 .3.肠 道 杆 菌 中 的 多 数 非 致 病 菌 能 迅 速 分 解 乳 糖 ， 而 大 多 数 致 病
23、菌 与之 相 反 ， 故 此 项 生 化 反 应 可 作 为 肠 道 致 病 菌 与 非 致 病 菌 的 初 步 鉴 定 试 验 .4.肠 道 杆 菌 的 抗 原 构 造 主 要 是 菌 体 (O)抗 原 、 鞭 毛 （ H） 抗 原 和 荚 膜 (K)抗原 .5.肠 道 杆 菌 H 抗 原 为 鞭 毛 蛋 白 ， 不 耐 热 ， 60 30 min 即 被 破 坏 ， 细菌 失 去 鞭 毛 后 ， H 抗 原 消 失 ， 菌 体 抗 原 为 露 ， 称 细 菌 的 H-O 变 异 .6.伤 寒 杆 菌 死 亡 后 释 放 的 内 毒 素 可 使 宿 主 体 温 升 高 ， 血 循 环 中 白
24、 细 胞数 下 降 .7.Vi 抗 原 与 毒 力 有 关 ， 含 Vi 抗 原 的 菌 株 比 Vi 抗 原 丢 失 的 菌 株 对小 鼠 毒 力 强 .8.大 多 数 志 贺 菌 不 分 解 乳 糖 ， 只 有 宋 内 志 贺 菌 呈 缓 慢 发 酵 乳 糖 .9. 乳 糖 发 酵 试 验 在 初 步 鉴 别 肠 道 致 病 菌 和 非 致 病 菌 时 有 重 要 意 义 . 10.IMViC 试 验 是 指 吲 哚 生 成 试 验 、 甲 基 红 试 验 、 VP 试 验 、 枸 橼 酸利 用 试 验 。 .11 肠 道 杆 菌 抗 原 主 要 有 H 抗 原 、 O 抗 原 、 包 膜
25、 （ K） 抗 原 .12.大 肠 杆 菌 为 正 常 菌 群 成 员 ， 但 当 侵 犯 肠 外 组 织 时 可 引 起 化 脓 性 感染 .引 起 肠 内 感 染 的 大 肠 杆 菌 主 要 有 ETEC、 EPEC、 EITC、 EHEC、 EHAC. 13.产 毒 性 大 肠 杆 菌 产 生 的 肠 毒 素 有 不 耐 热 肠 毒 素 、 耐 热 肠 毒 素 .14.伤 寒 杆 菌 免 疫 以 细 胞 免 疫 为 主 .肠 热 症 后 可 获 得 牢 固 免 疫 力 .15.疑 似 肠 热 症 病 人 做 病 原 体 分 离 培 养 采 取 标 本 时 ， 发 病 1 2 周 取 血
26、， 2 3 周 可 采 取 粪 便 、 骨 髓 或 尿 .16.志 贺 菌 属 的 细 菌 通 常 称 为 痢 疾 杆 菌 ， 是 引 起 腹 泻 的 病 原 菌 .按 生 化 反 应 不 同 分 为 痢 疾 志 贺 痢 疾 杆 菌 、 福 氏 痢 疾 杆 菌 、 鲍 氏 痢 疾杆 菌 、 宋 内 痢 疾 杆 菌 四 群 .其 致 病 因 素 主 要 有 侵 袭 力 、 内 毒 素 ，某 些 菌 株 还 可 产 生 毒 性 很 强 的 外 毒 素 17.分 离 肠 道 杆 菌 一 般 选 用 SS 琼 脂 、 中 国 蓝 培 养 基 .弧 菌 属1.霍 乱 弧 菌 有 3 个 生 物 群 即
27、古 典 生 物 型 、 EL Tor 型 、 O139 群 霍 乱 弧菌 ， 霍 乱 弧 菌 标 本 直 接 涂 片 可 见 穿 梭 样 运 动 .2.完 整 的 霍 乱 肠 毒 素 由 一 个 A 亚 单 位 与 4-6 个 B 亚 单 位 结 合 而 成 ， 其 中 A 亚 单 位 是 其 毒 性 亚 单 位 .3.根 据 霍 乱 的 发 病 机 制 ， 治 疗 霍 乱 的 关 键 是 及 时 适 当 补 充 液 体 和 电 解质 ， 并 同 时 应 用 抗 菌 药 物 进 行 治 疗 .4.副 溶 血 性 弧 菌 在 含 3.5% NaCL 的 培 养 基 上 生 长 良 好 ， 可 引
28、 起 人 类 食 物 中 毒 .5.霍 乱 弧 菌 可 分 为 O-1 群 霍 乱 弧 菌 不 典 型 O-1 群 霍 乱 弧 菌 和 非O-1 群 霍 乱 弧 菌 。6.霍 乱 弧 菌 耐 碱 不 耐 酸 ， 其 选 择 培 养 基 是 碱 性 琼 脂 平 板 培 养 基 。7 霍 乱 肠 毒 素 的 A1 肽 链 作 用 于 腺 苷 环 化 酶 ， 使 ATP 不 断 转 化 为 cAMP ， 引 起 肠 液 大 量 分 泌 ， 导 致 严 重 呕 吐 腹 泻 。8.霍 乱 弧 菌 主 要 通 过 污 染 的 水 或 食 物 经 口 传 播 ， 致 病 因 素 主 要 是 鞭 毛 、 菌
29、毛 和 霍 乱 肠 毒 素 。厌 氧 性 细 菌1.破 伤 风 杆 菌 是 机 体 正 常 菌 群 中 的 一 个 组 成 部 分 ， 主 要 寄 生 在 人 体 的 肠 道 部 位 。2.破 伤 风 杆 菌 的 芽 胞 位 于 菌 体 的 顶 端 部 位 ， 使 菌 体 呈 鼓 槌 状 。3.破 伤 风 类 毒 素 是 破 伤 风 外 毒 素 经 3%甲 醛 处 理 后 ， 毒 性 消 失 而 抗 原 性 完 整 的 人 工 主 动 免 疫 制 剂 。4.破 伤 风 的 治 疗 应 给 予 注 射 破 伤 风 抗 毒 素 和 游 离 的 毒 素 以 及 大 剂 量 青霉 素 杀 伤 繁 殖
30、体 的 破 伤 风 杆 菌 。5.破 伤 风 痉 挛 毒 素 作 用 部 位 是 脊 髓 前 角 ， 作 用 机 理 是 封 闭 抑 制 性神 经 介 质 释 放 。6.破 伤 风 杆 菌 可 产 生 溶 血 素 和 破 伤 风 痉 挛 毒 素 两 种 毒 素 。7.注 射 破 伤 风 类 毒 素 进 行 预 防 接 种 ， 主 要 对 象 是 儿 童 、 军 人 和 极 易受 外 伤 人 员 。8.DPT 三 联 疫 苗 是 由 白 喉 类 毒 素 、 百 日 咳 菌 苗 、 破 伤 风 类 毒 素 三种 成 分 组 成 。9.肉 毒 杆 菌 主 要 通 过 消 化 道 感 染 ， 引 起
31、以 肌 肉 麻 痹 为 主 要 症 状 的肉 毒 中 毒 。10.肉 毒 杆 菌 的 芽 胞 位 于 菌 体 的 次 极 端 部 位 ， 使 菌 体 形 成 网 球 拍 状 。11.产 气 荚 膜 杆 菌 在 血 平 板 上 形 成 双 溶 血 环 ， 在 牛 乳 培 养 基 中 出 现汹 涌 发 酵 现 象 。12.产 气 荚 膜 杆 菌 的 芽 胞 位 于 菌 体 的 次 极 端 部 位 ， 比 菌 体 小 。13.破 伤 风 杆 菌 经 伤 口 感 染 ， 其 感 染 条 件 是 伤 口 要 具 备 厌 氧 环 境 ，致 病 因 素 是 破 伤 风 痉 挛 毒 素 .14.目 前 已 知
32、 毒 性 最 强 的 生 物 毒 素 是 肉 毒 毒 素 15.在 无 芽 胞 厌 氧 菌 感 染 中 ， 以 脆 弱 类 杆 菌 最 常 见 ， 临 床 分 离 的 厌氧 菌 70% 80%是 该 菌 。16.破 伤 风 感 染 条 件 是 窄 而 深 的 伤 口 、 局 部 组 织 供 血 不 足 和 混 合 有需 氧 菌 及 兼 性 厌 氧 菌 的 感 染 。结 核1.引 起 人 类 结 核 病 的 结 核 杆 菌 主 要 包 括 牛 型 结 核 分 枝 杆 菌 和 人 型结 核 分 枝 杆 菌 .2.分 离 培 养 结 核 杆 菌 常 用 罗 氏 培 养 基 ， 形 成 菌 落 的 时
33、 间 需 35周 。3.结 核 杆 菌 常 用 抗 酸 染 色 ， 呈 红 色 .4.结 核 杆 菌 对 干 燥 、 酸 或 碱 、 青 霉 素 和 某 些 染 料 抵 抗 力 较 强 ， 但对 湿 热 、 紫 外 线 、 酒 精 较 敏 感 .5.结 核 杆 菌 与 致 病 有 关 的 类 脂 主 要 有 磷 脂 、 蜡 质 、 索 状 因 子 、 硫 酸脑 苷 酯 .6.结 核 杆 菌 侵 入 机 体 的 途 径 有 呼 吸 道 、 消 化 道 、 皮 肤 等 .最 常 见 的结 核 病 为 肺 结 核 ， 抗 结 核 免 疫 为 有 菌 免 疫 ， 属 于 细 胞 免 疫 .7.结 核
34、菌 素 有 OT 和 PPD 两 种 ， 结 核 菌 素 试 验 阳 性 说 明 机 体 曾 经感 染 过 结 核 杆 菌 或 BCG 接 种 成 功 ;预 防 结 核 病 可 接 种 BCG（ 卡 介 苗 ）。8.结 核 杆 菌 对 湿 热 较 敏 感 ， 在 液 体 中 加 热 62-63 15 min 即 可 杀死 9.卡 介 苗 是 用 牛 型 结 核 杆 菌 制 备 而 成 的 毒 力 减 弱 抗 原 性 稳 定 疫 苗10.卡 介 苗 接 种 对 象 主 要 是 新 生 儿 和 结 核 菌 素 试 验 阴 性 的 儿 童 。棒 杆 菌 属 动 物 源 性 细 菌 其 它 革 兰 阴
35、 性 杆 菌1.鼠 疫 是 一 种 自 然 疫 源 性 的 烈 性 传 染 病 ， 通 过 鼠 蚤 传 染 给 人 。 在临 床 上 的 病 型 有 腺 鼠 疫 、 肺 鼠 疫 、 败 血 型 鼠 疫 。2.我 国 流 行 的 布 氏 杆 菌 有 牛 布 氏 菌 、 猪 布 氏 菌 、 羊 布 氏 菌 ， 其 中 最常 见 的 是 羊 布 氏 菌 。3.布 氏 杆 菌 侵 袭 力 强 ， 主 要 经 皮 肤 、 呼 吸 道 、 消 化 道 、 眼 结 膜 ， 等途 径 侵 入 机 体 引 起 波 浪 热 。4.布 氏 杆 菌 是 一 类 革 兰 染 色 阴 性 短 小 杆 菌 ， 我 国 流
36、行 的 主 要 是 羊 布 氏 杆 菌 。5.布 氏 杆 菌 感 染 动 物 主 要 引 起 母 畜 流 产 ， 感 染 人 主 要 引 起 波 浪 热 。6.布 氏 杆 菌 的 侵 袭 力 主 要 与 透 明 质 酸 酶 和 荚 膜 的 抗 吞 噬 作 用 有 关 。7.鼠 疫 杆 菌 属 于 耶 尔 森 菌 属 ， 引 起 的 鼠 疫 是 自 然 疫 源 性 疾 病 。10.鼠 疫 杆 菌 产 生 的 毒 素 有 鼠 毒 素 和 内 毒 素 。11.白 喉 抗 毒 素 可 用 于 紧 急 预 防 和 治 疗 .12.炭 疽 杆 菌 的 致 病 因 素 主 要 有 荚 膜 、 炭 疽 毒 素
37、 ， 引 起 的 疾 病 有 皮 肤炭 疽 、 肠 炭 疽 、 肺 炭 疽 三 种 类 型 .17.白 喉 的 特 异 性 预 防 方 法 是 接 种 白 喉 类 毒 素 。22.绿 脓 杆 菌 属 于 假 单 胞 菌 属 ， 是 重 要 的 条 件 致 病 菌 .23.抵 抗 百 日 咳 杆 菌 的 再 感 染 主 要 依 靠 粘 膜 局 部 sIgA ， 母 体 血 清IgG 对 新 生 儿 无 保 护 作 用 .24.预 防 百 日 咳 可 接 种 百 日 咳 死 菌 疫 苗 或 白 百 破 三 联 疫 苗 .病 毒 的 基 本 性 状1.病 毒 的 生 物 学 性 状 有 体 积 微
38、小 、 结 构 简 单 ， 必 须 在 敏 感 细 胞 内 复 制 。3.病 毒 体 的 基 本 结 构 是 由 核 心 和 衣 壳 构 成 的 核 衣 壳 。7.包 膜 病 毒 的 包 膜 主 要 化 学 成 分 为 类 脂 质 和 糖 蛋 白 型 。8.病 毒 体 的 基 本 特 征 包 括 ： 个 体 微 小 、 结 构 简 单 ， 必 须 在 易 感 活 细 胞内 生 存 ， 以 复 制 方 式 增 殖 。 对 抗 生 素 不 敏 感 ， 干 扰 素 可 抑 制 其 增 殖 。9.病 毒 的 复 制 周 期 包 括 吸 附 、 穿 入 和 脱 壳 、 生 物 合 成 及 组 装 、 成
39、熟 和 释 放 。10.病 毒 对 温 度 的 抵 抗 力 表 现 为 耐 冷 不 耐 热 。 加 热 56 30 分钟 即 可 使 病 毒 失 去 感 染 性 ， 称 为 灭 活 。11， 逆 转 录 病 毒 的 主 要 特 性 球 形 、 80120nm、 有 包 膜 ， 2 条 单正 链 RNA， 具 有 逆 转 录 酶 、 整 合 酶 ， 复 制 时 有 DNA 中 间 体 ， 整 合 于宿 主 细 胞 染 色 体 。病 毒 的 感 染 与 免 疫 病 毒 感 染 的 检 查 方 法 与 防 治 原 则1.病 毒 在 宿 主 个 体 间 的 传 播 途 径 有 水 平 传 播 和 垂
40、直 传 播 ； 而 病 毒在 宿 主 体 内 的 播 散 方 式 有 局 部 播 散 、 血 液 播 散 和 神 经 播 散 。2 病 毒 的 持 续 性 感 染 包 括 慢 性 感 染 、 潜 伏 感 染 和 慢 病 毒 感 染 三种 ， 水 痘 -带 状 疱 疹 病 毒 可 发 生 潜 伏 感 染 ， 而 亚 急 性 硬 化 性 全 脑 炎 则属 于 慢 病 毒 感 染 感 染 。3.病 毒 感 染 引 起 的 免 疫 病 理 反 应 包 括 免 疫 性 损 伤 和 免 疫 系 统 受 损 或功 能 降 低 两 种 类 型 。4.病 毒 感 染 细 胞 后 ， 可 经 整 合 作 用 使
41、细 胞 发 生 转 化 而 导 致 肿 瘤 。9.中 和 抗 体 可 与 病 毒 表 面 抗 原 结 合 ， 阻 止 病 毒 的 吸 附 和 穿 入 。10.病 毒 引 起 的 显 性 感 染 包 括 急 性 感 染 、 持 续 性 感 染 两 种 。11.病 毒 引 起 的 持 续 性 感 染 除 慢 性 感 染 外 还 有 潜 伏 感 染 、 慢 病 毒 感 染 。12、 人 类 肠 道 病 毒 包 括 ： 脊 髓 灰 之 类 病 毒 、 柯 萨 奇 病 毒 、 埃 可 病 毒 、新 肠 道 病 毒 。13、 灭 活 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 （ IPV） 和 口 服 脊 髓 灰 质 炎
42、 减 毒 活 疫 苗（ OPV） 均 为 三 价 混 合 疫 苗 。14、 OPV 口 服 免 疫 类 似 自 然 感 染 ， 即 可 诱 发 血 清 抗 体 ， 预 防 麻 痹 性 灰质 炎 的 产 生 ， 又 可 刺 激 肠 道 局 部 产 生 sIgA， 阻 止 野 毒 株 在 肠 道 的 增 殖和 人 群 中 的 流 行 。呼 吸 道 病 毒1.呼 吸 道 病 毒 包 括 流 感 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 麻 疹 病 毒 、腮 腺 炎 病 毒 、 鼻 病 毒 、 腺 病 毒 等 。2.流 感 病 毒 根 据 核 蛋 白 （ NP） 和 膜 蛋
43、白 （ MP） 抗 原 的 不 同 ， 可 分 为 甲 、 乙 、 丙 三 型 。3.决 定 流 感 病 毒 亚 型 的 特 异 性 抗 原 是 HA 和 NA .6.流 感 病 毒 的 结 构 由 核 心 、 内 膜 和 外 膜 组 成 . 其 吸 附 细 胞 的 结 构是 HA(血 凝 素 )， 成 熟 病 毒 自 细 胞 膜 上 的 释 放 依 赖 NA（ 神 经 氨 酸 酶 ）的 水 解 作 用 .7.流 感 病 毒 的 包 膜 镶 嵌 着 2 种 糖 蛋 白 刺 突 ， 即 呈 柱 状 的 HA 和 呈 蘑菇 状 的 NA 8.麻 疹 病 毒 感 染 除 引 起 麻 疹 外 ， 少
44、数 患 者 尚 可 并 发 严 重 中 枢 神 经 系 统疾 病 ， 即 麻 疹 迟 发 性 脑 炎 和 亚 急 性 硬 化 性 全 脑 炎 （ SSPE） 。 .9.腮 腺 炎 病 毒 除 引 起 患 者 双 侧 或 单 侧 腮 腺 肿 大 炎 症 外 ， 20%男 性 患 者并 发 睾 丸 炎 ， 5%女 性 患 者 并 发 卵 巢 炎 10、 风 疹 病 毒 是 风 疹 的 病 原 体 ， 最 严 重 的 危 害 是 通 过 垂 直 传 播 引 起 胎儿 先 天 性 感 染 ， 即 先 天 性 风 疹 。逆 转 录 病 毒 和 其 它 病 毒 测 试 题1.狂 犬 病 病 毒 是 一 种 侵 犯 中 枢 神 经 系 统 ， 引 起 人 和 动 物 狂 犬 病 的病 原 体 .2.狂 犬 病 病 毒 感 染 机 体 的 重 要 特 点 是 经 肌 神 经 感 染 ， 而 不 经 血 液 传 播 .5.HIV 有 两 个 型 别 ， 分 别 是 单 股 正 链 RNA HIV-1 和 HIV-2 7.HIV 吸 附 细 胞 的 表 面 结 构 是 gp120 ， 细 胞 上 的 受 体 是 CD4 具 有该 受 体 的 细 胞 有 TH、 神 经 细 胞 、 树 突 状 细 胞 、 单 核 巨 噬 细 胞 等 .
