1、皮肤性病学试题一、填空题（每空 1 分）表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、 棘层 、 颗粒层 、 透明层 、 角质层 构成。2、基底膜带由胞膜层、 透明层 、 致密层 、 致密下层 四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为 乳头层 、 网状层 。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、 吸收 、 感觉 、 分泌排泄 、 体温调节 、 代谢 、 免疫
2、 等七大生理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 红斑 、 出血斑 、 色素沉着 、 色素减退斑 。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于 2mm 时称瘀点，大于 2mm 时称瘀斑。急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂，亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6
3、、带状疱疹是由 水痘带状疱疹 病毒所致的皮肤病。7、疣是由 人类乳头瘤 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有 寻常疣 、 扁平疣 、 跖疣 、尖锐湿疣。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为 接触传染性脓疱疮 、 深脓疱疮 、 大疱性脓疱疮 、新生儿脓疱疮、SSSS。9、按照菌落形态，真菌可分为 酵母菌 、 霉菌 两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为 浅部真菌 、 深部真菌 。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为 黄癣 、 白癣 、 黑点癣 、 脓癣 四种类
4、型。11、头癣的治疗采用 服药 、 搽药 、 洗头 、 剪发 、 消毒 五条措施联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为 水疱鳞屑型 、 角化过度型 、 浸渍糜烂型 三种类型。虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。荨麻疹风团持续时间一般不超过 24 小时血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。13、根据银屑病的临床特征，可分为
5、 寻常型银屑病 、 关节病型银屑病 、 脓疱型银屑病 、 红皮病型银屑病 四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期： 进行期 静止期 退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑丘疹型、水疱大疱型及重症型20、梅毒根据传播途径的不同可分为 获得性 、 先天性 ；根据病程的不同又可分为 早期 、 晚期 。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。二、选择题（每题 2 分）1、下列哪个不属于皮肤附属器（A）A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发2、正
6、常的表皮通过时间为（ B ）天A、12 B、28 C、48 D、563、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C ）A、皲裂 B、糜烂 C、溃疡 D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（ C ）A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ D ）A、钠水储留 B、血糖升高 C、电解质紊乱 D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A ）A、强的松 B、扑尔敏 C、阿司咪唑（息斯敏） D、制霉菌素7、湿敷适用于下列哪种情况（ B ）A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A ）A
7、、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（D ）A、溶液 B、霜剂 C、软膏 D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B ）A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂 D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约 30%50%）与水混合而成的外用剂型称为（ A ）A、粉剂 B、溶液 C、酊剂 D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（ A ）A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D、直接抗炎性介质13、200 毫克的氢化可的松相当于（ C ）毫克的强的松A、30 B、40 C 、50 D、6014、接触性皮炎属于
8、（ D ）型变态反应A、I B、II C 、III D、IV15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A ）A、斑贴试验 B、血清 IgE 测定 C、血清 IgG 测定 D、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C ）A、皮疹为多形性，有渗出倾向 B、常反复发作，容易慢性化 C、多单侧发生 D、剧烈瘙痒 17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（ B ）A、皮损较单一，境界清楚 B、多形性，境界不清 C、皮损暗红，浸润肥厚 D、皮损苔藓化18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（D ）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂
9、等多形性皮损 B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎） D、血清 IgG 升高19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（ A ）A、风团 B、红斑 C、抓痕 D、水疱20、药疹的潜伏期，初次用药为（ C ）天A 、23 B 、56 C、420 D、121、重型药疹应及早应用（D ）A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由（ B ）引起A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒 D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（ D ）
10、A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲损毁型24、花斑癣的致病菌是（A ）A、马拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏样小孢子菌 D、许兰毛癣菌 25、鹅口疮是指（ C ）A、口腔的脓疱疮 B、口腔的单纯疱疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的 HIV 感染25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D ）A、糜烂 B、疤痕 C、萎缩 D、苔藓样变26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（ C ）A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（C ）A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、尼氏征阳性 D、A
11、uspitz 现象（点状出血现象） 28、银屑病在临床上可分为：( D )A、急性、亚急性和慢性三型 B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型 29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C ）A、可有前驱斑或母斑 B、皮疹长轴与皮肤纹理一致 C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D、皮疹可自行消退30、疥疮的治疗宜选用（B ）A、红霉素软膏 B、硫磺软膏 C、咪康唑软膏 D、联苯苄唑软膏31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（ C ）A、皮肤粘膜可出现淤点 B、可伴有关节痛 C、血小板减少 D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D ）
12、 A、可伴有肾脏损害 B、可伴有胃肠道损害 C、可伴有关节损害 D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（ D ）A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ B ）A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（ C ）A、T 细胞亚群测定 B、免疫病理 C 、ANA 多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ A ）A、糖皮质激素 B、抗生素 C、环磷酰胺 D、非甾体类消炎镇痛药37、Gottron 征见于哪种疾病（ B ）A、红斑狼
13、疮 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（ A ）A、天疱疮 B、类天疱疮 C、疱疹样皮炎 D、湿疹39、无疱疮的治疗首选（A ）A、皮质类固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制剂 D、伊曲康唑40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（ C ）A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病 C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（ A ）A、白癜风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病42、淋病的病原体是（ A ）A、淋病奈瑟菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（D ）A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美
14、满霉素 D、头孢曲松44、生殖器疱疹的病原体是（C ）A、人类乳头瘤病毒 B、单纯疱疹病毒 I 型 C、单纯疱疹病毒 II 型 D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（D ）A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松46、梅毒的病原体是（C ）A、病毒 B、细菌 C、螺旋体 D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（ B ）A、淋病 B、梅毒 C、软下疳 D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（ C ）A、淋病 B、尖锐湿疣 C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（ B）A、1 年以上 B、2 年以上 C、5 年以上 D、10 年以上50、下面哪个不是 HI
15、V 的传播途径（ B ）A、输血 B、握手 C、母婴传播 D、性接触传播三、判断题（每题 2 分）1、掌跖部的表皮不具有透明层。 （ ）2、表皮通过时间约 28 天。 （ ）3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。 （ ）4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 （ ）5、直径大于 1cm 的斑疹称为斑片。 （ ）6、直径大于 2.5cm 的水疱称大疱。 （ ）7、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。 （ ）8、糜烂愈合后遗留有疤痕。 （ ）9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。 （ ） 10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。 （ ）11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。
16、（ ）12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。 （ ）13、滤过紫外线灯检查：黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。 （ ）15、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。 （ ）16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。 （ ）17、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。 （ ）18、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。 （ ）19、黄癣预后一般不留瘢痕。 （ ）20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。 （ ）21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。 （ ）22、股癣首选激素类软膏治疗。
17、（ ）23、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。 （ ）24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。 （ ）25、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。 （ ）26、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。 （）27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。 （ ）28、青霉素是梅毒治疗的首选药物。 （ ）29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （）药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需 13 天后才出现临床表现马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。第二
18、代 H1受体拮抗剂易透过血脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。头孢曲松是治疗淋病的首选药物亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。 （ ）急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 （ ）白癣愈后一般留有瘢痕。接触性皮炎皮疹边界不清。湿疹皮疹一般单侧发生荨麻疹皮损反复发作超过 6 周以上者称为慢性荨麻疹。与药疹发生有关的变态反应包括 I 型、型及型变态反应药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。生殖器疱疹主要为 HSV-1 所致。痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。四、名词解释（每题 5 分）1、斑块: 为直径大于 1
19、cm 的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。2、丘疹: 为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于 1cm。3、苔藓样变: 为皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。4、风团: 为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。5、Auspitz 征: 刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象） ，剥去薄膜可见点状出血。6、尼氏征: 又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍
20、用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。7、皮肤划痕试验: 在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：划后 315 秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；1545 秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；划后 13 分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。8、表皮通过时间: 凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为
21、潜伏梅毒。有的致病真菌在自然界或 25培养时呈菌丝形态，而在组织中或在 37培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。吉海反应系梅毒患者接受高效抗 TP 药物治疗后 TP 被迅速杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。醋酸白试验 人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后，蘸 5冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，25 分钟后皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。1 个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约 103
22、6 个角质形成细胞提供黑素，形成 1 个表皮黑素单元五、简答题（每题 10 分）1、简述外用药物的使用原则外用药物的使用原则：正确选用外用药物的种类 应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。正确选用外用药物的剂型 应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；
23、慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。详细向患者解释用法和注意事项 处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。2、简述接触性皮炎的治疗原则本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。内用药物治疗 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。外用药物治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。3、简述湿疹的治疗。应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗 目的在于抗炎、止痒。外用
24、药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。4、简述重型药疹的治疗原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；。加强护理及外用药物治疗。5、简述带状疱疹的治疗治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。1.内用药物治疗抗病毒药物；止痛；糖皮质激素。2.外用药物治疗外用药：以干燥、消炎为主；眼部处理。3.物理治疗6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准系统性红斑狼疮的诊断标准：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） ；（7）肾病表现：尿蛋白0.5gd（或尿蛋白）或有细胞管型；（8）神经
25、病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） ；（9）血液病变：溶血性贫血、白细胞4000l、淋巴细胞1500l 或血小板100，000l；（10）免疫学异常：抗dsDNA 抗体（） ，或抗 Sm 抗体（） ，或抗心磷脂抗体（） （包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少 6 个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备 1 项） ；（11）ANA 阳性：除外药物性狼疮所致。11 项中具备四项即可诊断 SLE。7、简述变态反应性药疹的特点。变态反应性药疹的特点：只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严
26、重的药疹；发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需 420 天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至 24 小时之内即可发生；临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；存在交叉过敏及多价过敏现象；停止使用致敏药物后病情常好转。六、病案分析（15 分）1、患者男性，45 岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服“磺胺“两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温 39.3 度，血压 125/80mmHg，心率110 次/分。心肺（一） 。腹平坦，移浊（一） ， 肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼
27、困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。（1）该患者的诊断是什么？（2）简述该病的治疗。（1）大疱性表皮松解型药疹（5 分，回答为药疹、重型药疹等可给 4 分）（2）重型药疹的治疗原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。及早足量使用糖皮质激素；防治继发感染；加强支持疗法；加强护理及外用药物治疗。（原则 2 分，后四点各 2 分，共 10 分）2、患者男性，50 岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱 5 天入院，患者 5 天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2 天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温
28、36.8C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞 5000，中性 56%，淋巴 44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。（1）该患者的诊断是什么？（2）简述该病的治疗。2、 （1）带状疱疹（5 分）（2）带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。内用药物治疗A 抗病毒药物；B 止痛；C 糖皮质激素。外用药物治疗A 外用药：以干燥、消炎为主；B 眼部处理。物理治疗（原则 4 分，其余每点 2 分，共 10 分）皮肤性病学试题1、单项选择题（25 题，每题 2 分）(1)目前被称为“超级癌症”的性传
29、播疾病是：A梅毒 B淋病 C艾滋病 D软下疳 E巨大湿疣(2)下列不属于性传播疾病的是： A生殖器疱疹 B传染性软疣 C软下疳 D女性假性湿疣 E性病性淋巴肉芽肿(3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是： A骨折 B骨软同有炎 C关节强直 D骨髓炎 E骨膜炎(4)关于一期梅毒，哪项是错误的？A一般患者起病前有不洁性交史 B潜伏期是 24 周左右C硬下疳是主要的表现 D在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒(5)当前我国性传播疾病中居首位的是： A梅毒 B淋病 C尖锐湿疣 D生殖器疱疹 E非淋菌性尿道炎(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是： A1 周内 B12 周
30、C13 周 D34 周 E45 周(7)非淋病性尿道炎的主要病原体是： A厌氧革兰阴性杆菌 B阴道毛滴虫 C金黄色葡萄球菌D链球菌 E沙眼衣原体或解 脲 支 原 体（8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称ARamsay-Hunt 综合征 B哈钦森三联征CGottron 征 DAuspitz 征 EStevens-Johnson 征（9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确A角化不全 B颗粒层增厚 C棘层增厚 D表皮突规则下延 E真皮浅层淋巴细胞浸润（10）下列不是带状疱疹分型的是A无疹型 B出血疹 C局限型 D坏血型 E泛发型（11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A全世界
31、五大洲 B美国 C非洲 D亚洲 E美洲与非洲（12）药疹的治疗哪项是错误的A可用钙剂B给抗过敏药C所有药疹都必须内用糖皮质激素D只有重症药疹才能内用糖皮质激素E可给维生素（13）关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A避免诱发因素B追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D应针对不同病因、类型、病期给药E局限性皮损，以局部外用药为主（14）一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A变态反应性接触性皮炎B原发刺激性接触性皮炎C过敏D特应性皮炎E急性湿疹（15）快速鉴别头癣类型的方法是A镜检 B培养 C伍氏灯 D病理 E视诊（16）患者女，21 岁，面部皮疹两
32、月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为A寻常疣 B扁平疣 C丝状疣 D湿疹 E老年疣（17）关于痤疮以下哪种说法不对A只有青年人才发病B发病与多种因素有关C可造成多种形态的损害D常反复发作持续数年E可有婴儿痤疮（18）某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为A慢性单纯性苔藓B摩擦性苔藓C银屑病D光化性皮炎E湿疹（19）股癣发生的部位不包括A腹股沟B会阴C肛周D臀部E大腿（20）诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A皮肤划痕试验B皮肤斑贴试验C皮内试验D被动转移试验E
33、食物排除试验（21）在二期梅毒的皮疹是下列那一种A软下疳B扁平湿疣C尖锐湿疣D树胶肿E结节性梅毒疹（22）关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误A多见于男性B多见于女性C不易消退D愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕E继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛（23）下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A内服药的目的主要是抗炎止痒B合并感染者，可加用抗生素C慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E消除体内慢性病灶及其他全身性疾病（24）下列哪种疾病与水痘为同一病因A妊娠疱疹B带状疱疹C单纯疱疹DKaposi 水痘样疹E天花（25）药疹与下列哪项关系正确A皮疹与药理作用无关，与服药量无
34、一定相关性B皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C剂量大才能发生皮疹D与季节有关，春夏季易发E与服药时间有关2、名词解释（共 5 题，每题 2 分）（1）丘疹（2）丹毒（3）雷诺现象（4）角化不良（5）赫氏反应3、解答题（共 8 题，每题 5 分）1.糖皮质激素的作用:糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。 不良反应：主要是易发生感染、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡甚至穿孔、消化道出血、精神失常、低血钾、白内障、骨质疏松等. 2.皮肤的基本生理功能：皮肤是人体最大的器官，完整地覆盖于身体表面，具有以下功能：(1)屏障功能 (2)吸收功能 (3)感觉功能(4)分
35、泌和排泄功能 (5)体温调节功能 (6)物质代谢功能 (7)免疫功能。 3.皮肤外用药的治疗原则及注意事项及治疗原则：正确选用外用药物的种类正确选用外用药物的剂型详细向患者解释用法和注意事项 注意事项：(1)告诉病入药物的使用方法，致敏性和刺激性较强的药物应告之不良反应出现的可能性及如何避免。(2)注意用药部位及患者年龄、性别、个体差异性。 (3)若发生外用药过敏或刺激反应，应停药。 4.红斑狼疮的诊断标准：蝶形红斑盘状红斑光敏感口腔溃疡关节炎浆膜炎（胸膜炎或心包炎）肾病表现：尿蛋白0.5g/d （或尿蛋白 +）或有细胞管型神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）血液病变：溶血性
36、贫血、白细胞4000/ul、淋巴细胞1500/ul 或血小板100000/ul免疫学异常：抗 dsDNA 抗体（+ ） ，或抗 Sm 抗体（+） ，或抗心磷脂抗体（+） （包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少 6 个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备 1 项）ANA 阳性：除外药物性狼疮所致11 项中具备四项即可诊断。 5.药疹的治疗原则：停用致敏药物，包括可凝致敏药物，慎用结构相近似的药物，加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。 轻型药疹：停用致敏药物后，皮损多迅速消退。可给予抗组胺剂、维生素 C 等，必要时给予中等剂量泼尼松，皮损停止发展后可逐渐减量直至停药。 重型
37、药疹：及早使用足量糖皮质激素、防止继发感染、加强支持疗法、加强护理及外用药物治疗。6. 试述抗组胺药的作用机理及临床应用： 抗组胺药的作用机理：通过阻断组胺与效应细胞的 H1 受体结合拮抗组胺效应，或通过稳定肥大细胞的细胞膜，阻滞组胺及其他炎症介质释放，抑制过敏反应。抗组胺药的临床应用：用于治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性疾病。 7.外用激素的注意事项 如果有患者非要用激素类药物治疗皮肤病的话，应该首先去医院皮肤科就医，在医生的指导下合理用药；注意避免连续使用强效糖皮质激素超过 23 周；禁止长期连续使用糖皮质激素；含激素的药膏或化妆品不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处；孕妇、老人和儿
38、童禁用激素类药膏或化妆品。 8.梅毒的临床表现和实验室检查 一期梅毒：硬下疳、硬化性淋巴结炎；二期梅毒：皮肤粘膜损害、骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎、内脏梅毒；三期梅毒皮肤粘膜损害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒；实验室检查：TP 直接检查、梅毒血清试验和脑脊液检查。皮肤性病学试题及答案一、名词解释：（每题4分，计20分）1、扁平湿疣：二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。2、皮肤异色症：是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。3、多形红斑样皮损：皮疹为
39、多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。4、血管神经性水肿：是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。5、皮肤癣菌病：浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。二、填空题（每题1分，计10分）应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂 药等。2，甲癣患者的病原真菌可以有 毛发癣
40、菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。三、判断题：(每题1分，计10分，对的打 “ ”， 错的打“”)皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。 （ ）急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ ）带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。 （ ）特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （）潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ ）混合性结缔组织病的
41、患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM 为阳性，预后较好。 （）银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。 （ ）引起寻常疣的病原体是疣病毒。 （ ）急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。 （ ）有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。 （ ）四、选择题：(每题1分，计10分)1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（ ）A 角朊细胞 B 黑素细胞C 朗格罕氏细胞 D 纤维母细胞E 未定类细胞2、真菌检查为发内菌丝的是：（ ）A 石棉癣 B 白癣C 脓癣 D 黄癣E 黑点癣3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（ ）A抗着丝点抗体 B SM抗体C Scl-70抗
42、体 D 抗JO-1抗体4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（ ）A 半桥粒 B 透明层C 张力细丝 D 细胞间质E 桥粒5、红皮病可有某些原因引起：（ ）A 药物 B 恶性肿瘤C 湿疹 D 银屑病E 以上都可以6、淋病的治愈标准为：（ ）A 症状体征全部消失 B 尿液常规检查阴性C 在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性D A与C均正确E A、B与C 均正确7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：（ ）A 性病研究室玻片试验VDRLB 快速血浆反应素环状卡片试验RPRC 梅毒螺旋体血凝试验TPHAD 血清不加热反应素试验USRE 以上都不是8、药疹治疗的首要措施是：（ ）A 应用大剂量
43、糖皮质激素 B 输血促进药物排泄C 停用致敏药物 D 应用激素并同时用抗生素9、霜剂是一种（ ）A 油包水乳剂 B 水包油乳剂 C 凡士林制剂 D 不容于水的药粉混悬于水中10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：（ ）A 牛皮癣 B 股癣C 体癣 D 头癣五、问答题：(每题10分，计50分，任选五题。若多选，则计前五题分)1、男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服“SMZ“两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：T39.3 ，BP125/80mmHg，P110次/分。心肺（一） 。腹平坦，移浊（一） ， 肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明
44、显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。(1) 诊断：大疱性表皮松解型药疹(2)需进一步检查项目：血尿常规，大便常规，肝肾功能，电解质，胸片，心电 图，腹部超, ESR, RF、LE、 ANA、 ENA全套、 dsDNA(3)鉴别诊断：天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病） 、SLE。(4)治疗方案：、去除病因：停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏 或多原过敏。 、激素的使用：及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松200mg400mg每日次，并辅以胃粘膜
45、保护剂和制酸剂。、加强支持疗法：注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。、注意预防和治疗合并症：酌情选用与致敏药物无关的抗生素；糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；保护眼睛，定期冲洗，酌情使用眼药水；经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口；必要时利尿及血浆置换。 、局部治疗：应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。2、女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出血。既往体健。体检：重度贫血貌，T39.7 ，BP 96/60mmHg，P106次/分。心肺（一） ，腹平坦
46、，移浊（+） ，肝脏肋下二指，脾肋下未及。专科体检：面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。实验室检查：血WBC2100/ ，HB4.5g/ ，PLT6.1/ 。小便常规，隐血2+，蛋白 +。(2) 诊断：结缔组织病：、SLE 、SCLE 、MCTD(3) 需进一步检查项目：血常规，(4) 血培养，(5) 肝肾功能，(6) 电解质，(7) 腹部超，(8)LE细胞，(9) 免疫全套（，(10) 全套，(11) dsDNA）, ，(12) ，(13)IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR，(14) 肌酶，(15) 肥达氏试验。(16) 鉴别
47、诊断：皮肌炎，(17) 硬皮病，(18) 白血病，(19) 败血症，(20) 淋巴瘤，(21) 伤寒(22) 治疗方案：、完善检查、对症治疗：a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；b、抗疟药如氯喹每日0.250.5g 。c 、加强蛋白质的摄入量。d、注意水、电解质的平衡。3、女，35岁，面部红肿，痒两周。以往面部容易发红，痒，无其它不适。专科体检：弥漫红斑、脱屑；躯干和四肢未见明显皮疹。浅表淋巴结未及。(23) 诊断：面部皮炎：、接触性皮炎 、光敏性皮炎(24) 需进一步检查项目：斑贴试验，(25) IgE，(26) EOS计数(27) 鉴别诊断：药疹，(28) 脂溢性皮炎，(29) SLE,(30) 治疗方案：、去除病因：脱离可疑的致敏物，(31) 避免日光照射、对症处理：a、外用疗法：炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。b、内用疗法：一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅
