1、02012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级： 姓名： 学号： 考核教师： 试题编号 1： 测量血压 （间接测量法） 操作步骤 分值 扣分 得分1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点 0.5 分准备工作（1 分）2、向受检者作简单说明，休息 10 分钟后检查 0.5 分1、受检者坐位或卧位 0.5 分体位摆放（1 分） 2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平0.5 分1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约 23cm 1 分2、松紧度适宜（可插入一指） 1 分绑扎袖带、放置听诊器（
2、3 分）3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1 分1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5 分2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降 2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5 分3、第一声“咚”音处即为收缩压值， “咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1 分判读血压(2.5 分)4、正确读出测量结果 0.5 分1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压120,舒张压80】 1 分2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压 120139,舒张压 8089】生命征是指什么【体循环动脉血压】？1 分相关问题(2.5 分）3、
3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】 0.5 分总分 10 分试题编号 2： 检查全身浅表淋巴结 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者作简单说明，取得配合 0.5 分准备工作（1 分） 2、选择受检者体位（坐位/卧位） 0.5 分1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间0.5 分头、颈部淋巴结（3分） 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5 分13、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松 1 分4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1 分1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外
4、展 0.5 分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5 分腋窝淋巴结（2分） 3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部内侧壁前壁后壁外侧壁 1 分1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂 0.5 分滑车上淋巴结（1分） 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5 分1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧 0.5 分2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5 分下肢淋巴结(1.5分）3、腘窝淋巴结 0.5 分1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积很小，直径多在0.20.5cm之间，质地柔韧，表面光
5、滑，单个存在，无压痛，与毗邻组织无粘连，不易触及】0.5 分相关问题（1.5分） 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项1 分总分 10 分试题编号 3： 眼球运动、对光反射、集合反射检查 项目 分值 扣分 得分1、准备好手电筒 0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者坐位/卧位 0.5 分1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前3040cm； 0.5 分2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动； 0.5 分眼球运动（2分） 3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0
6、.5分）1 分1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应； 1 分2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间 0.5 分3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化 0.5 分对光反射（3 分）4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。 1 分1、嘱受检者注视 1m 外目标物0.5 分集合反射（1 分） 2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约 10cm，让其追视，观察两眼球的运动状态。0.5 分1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。 1 分2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经、展神经。】 1 分相关问题（3 分） 3、瞳孔反射的正常表现【正常为
7、圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么【见于昏迷患者】？1 分总分 10 分2试题编号 4： 甲状腺、气管检查 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，准备好听诊器 0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者坐位/卧位 0.5 分视诊(1 分）先对受检者颈前甲状腺区视诊；初步判断有无肿大； 1 分1、站于受检者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸 0.5 分触诊甲状腺峡部（1分） 2、触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作 0.5 分1、一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧； 0.5 分2、另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺
8、侧叶； 0.5 分3、拇指在胸锁乳突肌前缘触诊； 0.5 分4、受检者配合吞咽动作； 1 分触诊甲状腺侧叶（前面双手触诊）（3.5分）5、用同样方法检查另一叶甲状腺； 1 分甲状腺听诊（1 分）认定肿大的甲状腺后，用钟型听诊器在其体表听诊有无血管“嗡嗡”杂音。 1 分1、将示指和环指分别固定于两胸锁关节上，手掌平贴于胸前； 0.5 分气管检查（1 分） 2、将中指放置于气管上，观察中指是否在示指和环指中间； 0.5 分1、说出甲状腺肿大的分度标准；【一度：不能看出肿大但能触及者。二度：能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者。三度：超过胸锁乳突肌外缘者。】0.5 分相关问题(1.5 分）
9、2、哪些胸部病变可能出现气管向右侧偏移？【左侧压迫性病变如胸腔积液和右侧牵拉性病变如肺不张】每种类型病变各得 0.5 分。1 分总分 10 分备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。试题编号 5： 肺脏触诊（扩张度、语颤） 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，求得配合 0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者坐位/卧位 0.5 分1、将两手掌平放在受检者两侧胸廓的对称部位上， 0.5 分2、两拇指在前正中线处对齐或对称； 0.5 分胸廓扩张度（2 分）3、嘱其深呼吸，仔细感受和观察两拇指距离正中线的活动距离是否相等； 1 分1、将左右手掌尺侧小鱼际肌，平放
10、在胸廓两侧的对称部位； 1 分2、嘱受检者用同等强度重复发“yi” ； 0.5 分语音震颤（2 分）3、仔细感受两手下颤动程度是否相等； 0.5 分31、自上而下、从内向外、两侧交叉对比 1 分语颤检查顺序（2 分） 2、前胸上部下部侧胸背部肩胛间区肩胛下区 1 分1、陈述肺脏触诊检查结果。 1 分2、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？【该侧胸部有病变】 1 分相关问题（3 分）3、语音震颤增强（或减弱）的临床意义【语颤增强：肺实变、压迫性肺不张。语颤减弱：支气管阻塞，声波传道受阻，如阻塞性肺不张；肺内含气量增多，如慢性阻塞性肺疾病；胸腔积液或积气；胸壁皮下水肿或气肿；胸膜肥厚。 】？1
11、分总分 10 分试题编号 6： 肺下界及肺下界移动度的叩诊 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，求得配合，并准备尺子和笔；0.5 分准备工作（1 分）2、让受检者坐位/卧位，暴露胸部；0.5 分1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余四指稍微抬起； 0.5 分2、右手中指指端垂直叩击板指，一个部位每次连续叩击 2-3 下； 0.5 分间接叩诊法(1.5 分）3、叩诊时以腕关节和掌指关节活动为主，动作要灵活、短促，有弹性； 0.5 分1、平静呼吸时，分别自锁骨中线第二肋间、腋中线、肩胛下角线第七肋间（标志线正确 0.5分、肋间隙计数正确 0.5 分）开始叩诊1 分2、板指平行肋间隙放置，自
12、上而下逐一肋间叩诊； 0.5 分3、叩诊音由清音变为浊音时可确定为肺下界（可做标记） 0.5 分肺下界（3 分）4、表述叩得肺下界的位置； 1 分1、受检者坐位，平静呼吸，在背部肩胛下角线（平第七肋）自上而下叩诊，叩出肺下界； 0.5 分2、嘱受检者最大深吸气后屏住呼吸，自上而下叩诊，清音变浊音做标记点； 0.5 分3、嘱受检者恢复平静呼吸后，再嘱受检者深呼气后屏住呼吸，自上而下叩诊，清音变浊音做标记点；0.5 分4、测量两浊音点的距离即为肺下界移动范围； 0.5 分肺下界移动度(2.5 分）5、表述肺下界移动度检查结果； 0.5 分1、正常肺下界位置？【锁骨中线第六肋间，腋中线第八肋间，肩胛
13、线第十肋间。 】肺下界移动度范围？【68cm】1 分相关问题（2 分）2、肺下界移动度减弱常见哪些疾病？【肺有炎症和水肿、肺气肿、肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、膈肌麻痹等】1 分总分 10 分试题编号 7： 肺脏听诊 操作步骤 分值 扣分 得分准备工作 1、向受检者解释，求得配合，准备听诊器； 0.5 分4（1 分） 2、受检者坐位/卧位0.5 分1、检查者双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指持听诊器体件，紧密而适度地置于听诊部位皮肤上（不可隔衣听）1 分2、嘱被检查者暴露胸部，并稍张口作均匀呼吸，必要时进行深呼吸； 0.5 分3、从肺尖开始，自上而下，逐一肋间隙听诊； 0.5 分
14、4、按照前胸部（沿锁骨中线、腋前线）侧胸（沿腋中线和腋后线）背部（沿肩胛下角线）顺序听诊；1 分听诊顺序（3 分）5、听诊部位上下对比和左右对称部位对比； 1 分1、表述肺脏听诊的内容？【正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音】 2 分2、正常人身体上哪些部位能听到支气管呼吸音？【正常人喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎及 1、2 胸椎附近】1 分3、正常人身体上哪些部位能听到支气管肺泡呼吸音？【胸骨角两侧附近、肩胛间区第 3、4胸椎水平，有时在右肺尖部锁骨上、下窝处】1 分相关问题（5 分）4、正常人身体上哪些部位能听到肺泡呼吸音？【除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音分布的区域外
15、】1 分总分10 分试题编号 8： 心界叩诊 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，求得配合，准备笔和直尺；0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者坐位/卧位；站在被检者右侧 0.5 分1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余四指稍微抬起；（卧位：板指与肋间隙平行；坐位：板指与心脏边缘平行）0.5 分2、右手中指指端垂直叩击板指，一个部位每次连续叩击 2-3 下； 0.5 分3、叩诊时以腕关节和掌指关节活动为主，动作要灵活、短促，有弹性； 0.5 分叩诊方法和顺序（2 分）4、叩诊顺序：先左界后右界，自下而上、由外向内； 0.5 分1、先触诊确定心尖搏动所在肋间隙； 0.5 分2、从心尖搏
16、动处，自锁骨中线外侧 2-3cm 处开始叩诊； 0.5 分3、由外向内叩诊，清音变浊音时作标记； 0.5 分心脏左界（2.5 分）4、向上逐一肋间叩诊，依次叩至第二肋间隙，并作标记点； 1 分1、先在右锁骨中线上叩出肝上界； 0.5 分2、从肝上界的上一肋间开始叩诊； 0.5 分3、由外向内叩诊，清音变浊音时作标记； 0.5 分心脏右界（2.5 分）4、向上逐一肋间叩诊，依次叩至第二肋间隙；并作标记点； 1 分1、测量叩诊心浊音界的检查结果，并判断是否正常？ 1 分相关问题（2 分） 2、何为梨形心（或靴型心） ，提示什么病变？【左心房增大所致胸骨左缘第 3 肋间心界增 1 分5大，心腰丰满或
17、膨出，心界如梨形。二尖瓣狭窄 左心室增大，心脏像左下增大，心腰由正常的钝角变为近似直角，心界形似靴型。主动脉瓣病变、高血压性心脏病】总分 10 分试题编号 9： 心脏听诊并记录听诊内容 操作步骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，求得配合、准备听诊器；0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者坐位/卧位，医师站在受检者右侧 0.5 分1、二尖瓣听诊区位置 0.5 分2、肺动脉瓣听诊区位置 0.5 分3、主动脉瓣听诊区位置 0.5 分4、主动脉瓣第二听诊区位置 0.5 分心脏瓣膜听诊区（2.5 分）5、三尖瓣听诊区位置 0.5 分听诊顺序（2 分）可依据个人习惯（2 选 1） ，采用何种听诊顺序均
18、可，目的就是避免听诊过程中有遗漏； 2 分1、心率、心律、 0.5 分2、正常心音、心音改变、 0.5 分3、心脏杂音、 0.5 分听诊内容（2 分）4、心包摩擦音等 0.5 分相关问题（2.5 分）表述第一心音和第二心音在听诊上的区别？（临床意义 0.5 分、声音性质 1 分、最响部位0.5 分、与心尖搏动的关系 0.5 分） 【第一心音从收缩期开始，音调较低、钝，时间较长，最响部位心尖部，距下一个心音间隔短，与脉搏同时出现。第二心音从舒张期开始，音调较高、清脆，时间较短，最响部位心底部，距下一心音间隔长，再脉搏之后出现】2.5 分总分 10 分试题编号 10：腹壁紧张度、压痛、反跳痛操作步
19、骤 分值 扣分 得分1、向受检者解释，嘱张口腹式呼吸 0.5 分准备工作（1 分） 2、受检者取卧位，双腿屈曲； 0.5 分1、采用浅部触诊法：全手掌放于腹壁上，利用掌指关节和腕关节的弹力，使腹壁压陷约1cm；1 分腹壁紧张度（2分）2、先使受检者适应片刻，再感受受检者腹壁是否柔软； 1 分1、采用深部触诊法：一手或两手重叠，由浅入深，逐渐增加压力； 1 分压痛（2分） 2、触诊时，眼睛观察受检者的面部表情；发现痛苦表情或“疼” ，为出现压痛； 1 分61、受检者腹部出现压痛后，检查者手指稍停原处片刻，使压痛感觉趋于稳定； 0.5 分2、然后迅速将手抬起，离开腹壁； 0.5 分反跳痛（2分）3
20、、受检者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛阳性； 1 分1、腹壁紧张度增加，压痛及反跳痛检查阳性，有何临床意义？【腹膜炎三联征提示有腹膜炎】 1 分相关问题（3分） 2、腹部常见疾病的压痛点位置？举例 2-3 个【胃炎-剑突下，急性胆囊炎-右上腹，小肠等病变-脐部】2 分总分 10 分试题编号 11： 肝脏触诊（双手触诊法） 操作步骤 分值 扣分 得分1、站于受检者右侧，受检者卧位，双腿屈曲；0.5 分准备工作（1 分）2、嘱受检者张口腹式呼吸；0.5 分1、检查者用左手掌平托与受检者右后腰部 11-12 肋部位；拇指张开置于肋弓处；0.5 分2、在右锁骨中线上（0.5 分） ，检查者右手 4 指并
21、拢，掌指关节伸直，食指桡侧缘与右肋缘大致平行（0.5 分） ，自脐水平面开始，逐渐向上移动触诊（0.5 分） ；1.5 分3、随受检者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝下缘；0.5 分4、如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直至触及肝下缘或肋缘为止； 0.5 分肝触诊（双手触诊法）（4 分）5、需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。1 分1、受检者平卧，医师一手掌面贴于受检者一侧侧腹壁； 0.5 分2、另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁； 0.5 分3、为防止腹壁本身的震动传到对侧，可请受检者
22、将一手的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查；0.5 分液波震颤（2.5 分）4、口述液波震颤阳性表现；1 分1、液波震颤检查的临床意义？【大量腹水者，腹水量达 30004000ml】 1 分相关问题（2.5 分）2、体检时正常成人肝大小的标准？【在深吸气时可分别于肋弓下及剑突下触及肝下缘，但分别不超过 1cm 和 3cm】1.5 分总分 10 分7试题编号 12： 脾触诊和 Murphy 征检查项目 分值 扣分 得分1、站于受检者右侧，受检者仰卧位，双腿屈曲；0.5 分准备工作（1 分）2、嘱受检者张口腹式呼吸；0.5 分1、检查者左手绕过受检者前方，手掌平放在受检者左腰部第 710 肋处，试将脾
23、脏向前托起；0.5 分2、右手掌平放于脐部（0.5 分） ，指端与左肋弓大致成垂直方向（0.5 分） ； 1 分3、嘱受检者作腹式呼吸，呼气时，手指主动压向腹深部； 0.5 分4、吸气时，手指向前上迎触下移的脾前缘； 0.5 分脾触诊（3.5 分）5、配和腹式呼吸自下而上触诊，直至触及脾缘； 1 分1、左手掌平放于受检者右胸下部； 0.5 分2、左手四指并拢与右肋弓垂直（0.5 分） ，拇指置于右锁骨中线与肋弓的交点处（0.5 分） ； 1 分3、拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处；嘱受检者深吸气； 1 分Murphy 征（3.5 分）4、表述 Murphy 征阳性表现：剧烈疼痛和吸气终止； 1 分
24、1、脾肿大的临床分度？【深呼吸时脾缘不超过肋下 2cm 为轻度肿大，超过 2cm 至脐水平线为中度肿大，超过脐水平线或前正中线为高度肿大】1 分相关问题（2 分）2、Murphy 征阳性的临床意义？【急性胆囊炎】 1 分总分 10 分试题编号 13： 肝叩诊和移动性浊音检查 项目 分值 扣分 得分1、站于受检者右侧，受检者卧位，双腿屈曲； 0.5 分准备工作（1 分）2、嘱受检者张口腹式呼吸； 0.5 分1、从胸壁沿右锁骨中线自上而下逐一肋间叩诊； 0.5 分2、叩诊音由清音变浊音处即为肝上界； 0.5 分肝上界（1.5 分）3、记录检查结果，并表述正常肝上界的位置； 0.5 分1、由腹部鼓音
25、区沿锁骨中线向上叩诊； 0.5 分2、鼓音变浊音即为肝下界； 0.5 分肝下界（2 分）3、表述检查结果，并测量肝上下径。 1 分1、自脐部开始，沿脐水平面向左侧腹部叩诊； 0.5 分移动性浊音（3 分） 2、出现浊音时，板指不离开腹壁，令被检查者右侧卧； 1 分83、再叩诊板指处，若呈鼓音，表示浊音移动； 0.5 分4、用同样方法向右侧腹部叩诊； 1 分肝上下径的正常范围是多少？【911cm】 0.5 分肝浊音区扩大（或缩小）的意义？【肝肿大、内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液。（急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化） 】1 分相关问题（2.5 分）表述移动性浊音的临床意义？【腹腔内游离腹水在 1
26、000ml 以上可查出】 1 分总分 10 分试题编号 14： 病理反射 项目 分值 扣分 得分1、受检者坐位/卧位，站在受检者右侧； 0.5 分准备工作（1 分） 2、准备棉签或竹签； 0.5 分1、左手握持踝部； 0.5 分2、右手持钝竹签沿受检者足底外侧缘； 1 分Babinski 征（2.5 分）3、从足跟划至小趾跟部并转向拇趾方向； 1 分Oppenheim 征（1.5 分）1、检查者用拇、食指沿胫骨前缘用力由上向下滑压。 1.5 分Gordon 征（1.5 分）1、检查者用一手握于腓肠肌部位，拇指和其他四指分开适度用力捏压腓肠肌。 1.5 分Chaddock 征（1.5 分）1、检
27、查者用竹签在足背外踝部下方，沿足背外侧从后向前划至小趾处； 1.5 分1、病理反射阳性的表现是什么？【拇趾背屈，其余四趾扇形分开】 1 分相关问题（2 分） 2、病理反射阳性的临床意义是什么？【锥体束受损】 1 分总分 10 分试题编号 15： 脑膜刺激征 项目 分值 扣分 得分准备工作（1 分）受检者去枕、平卧、两腿伸直（未去枕者，全扣分！） 1 分1、检查者左手托住受检者枕后； 0.5 分2、右手平放在受检者胸骨上部胸壁上，掌心贴紧皮肤； 0.5 分检查颈强直（2.5 分）3、左手适当用力托枕作屈颈动作检查，使受检者下颏接近胸部。 0.5 分94、口述何为颈强直。 【有抵抗】 1 分1、抬
28、起受检者一侧下肢，使髋关节、膝关节屈曲成近乎直角状态； 0.5 分2、检查者左手固定膝关节成直角状态； 0.5 分3、检查者右手托脚踝， （将检查者小腿屈伸活动数次后） ，抬高小腿； 0.5 分Kernig 征（2.5 分）4、口述 Kernig 征阳性表现【膝关节伸展小于 135 度并出现疼痛、伸膝受阻或对侧下肢屈曲】1 分1、检查者左手托住受检者枕后，作头部前屈动作； 0.5 分2、右手按于其胸前，适当反向用力； 0.5 分3、观察受检者双膝关节是否自动屈曲； 0.5 分Brudzinski 征（2.5 分）4、口述 Brudzinski 征阳性表现【双下肢髋关节膝关节屈曲】 1 分1、表
29、述脑膜刺激征的临床意义。 【见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、脑膜转移瘤等】0.5 分相关问题（1.5 分）2、Kernig 征和 Lasegue 征体检操作时有什么不同？【前者取髋屈膝抬高正常可伸达 135度，后者双下肢伸直抬高正常达 70 度】Lasegue 征的临床意义？【见于腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰骶神经炎】1 分总分 10 分试题编号 16： 腹部触诊法 项目 分值 扣分 得分准备工作（1 分）受检者平卧、两腿伸直 1 分1、站于受检者右侧，受检者仰卧位，双腿屈曲； 0.5 分准备工作2、嘱张口腹式呼吸 0.5 分1、全手掌放于腹壁上，利用掌指关节和腕关节的弹力，使腹壁压陷约 1cm； 0.5 分浅部触诊法2、检查顺序：逆时针或 S 形； 0.5 分1、采用深部触诊法：一手或两手重叠，由浅入深，逐渐增加压力； 0.5 分深部触诊法2、检查顺序：逆时针或 S 形； 0.5 分相关问题（1.5 分）1、腹膜炎三联征【压痛、反跳痛、腹肌紧张】 0.5 分10总分 10 分
