1、- 1 -一、单项选择题1. 哪种疾病咳嗽并咳大量痰液：（ A ）A 急性咽喉炎 B 支气管扩张 C 急性支气管炎D 胸膜炎 E 肺结核2. 最容易产生心悸的是：（ D ）A 甲状腺功能减退 B 发热 C 贫血D 甲状腺功能亢进 E 心功能代偿的风湿性心脏病3 呕血最常见的疾病是：（ A ）A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 慢性胃炎 4. 呕吐大量隔宿食物可见于：（ E ）A 急性糜烂性胃炎 B 慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡D 急性肝炎 E 幽门梗阻5 果酱样便可见于：（ D ）A 上消化道出血 B 胆道阻塞 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 直肠息
2、肉 6. 粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于：（ E ）A 消化性溃疡 B 肠结核 C 直肠息肉D 白血病 E 急性细菌性痢疾7. 40 岁以上无痛性血尿多见于：（ C ）A 膀胱炎 B 肾肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 8意识障碍伴瞳孔缩小可见于：（ B ）9A 颠茄类中毒 B 有机磷农药中毒 C 酒精中毒D 氰化物中毒 E 癫痫- 2 -9. 肺部正常叩诊音为：（ B ）A 鼓音 B 清音 C 过清音 D 浊音 E 实音 10. 下列哪项不属于全身性水肿：（ E ）A 心源性水肿 B 肝源牲水肿 C 营养不良性水肿D 肾源性水肿 E 过敏性水肿11. 提示上消化
3、道出血停止的临床表现是：（ D ）A 肠鸣音亢进 B 黑便次数增加 C 脉压差变小 D 肢端转红、温暖 E 脉搏细速 12. 体温过低一般不能出现下述哪种情况：（ d ）A 休克 B 慢性消耗性疾病 C 严重营养不良D 甲状腺功能亢进 E 在低温环境中暴露过久13.下列哪项可引起金属音调咳嗽：（ A ）A 纵隔肿瘤 B 声带炎 C 喉炎 D 喉结核 E 喉癌 14 胆道完全梗阻的病人,大便是：（ D ）A 黄褐色 B 暗红色 C 黄绿色 D 陶土色 E 淡黄色 15. 贫血最常见的临床表现是：（ D ）A 窦性心动过速 B 心脏扩大 C 口腔炎、舌炎D 皮肤和粘膜苍白 E 毛发干枯无光泽16
4、Cushing 综合征的面容为：（ C ）A 肝病面容 B 粘液性水肿面容 C 满月面容D 二尖瓣面容 E 苦笑面容17 正确的主诉记录是：（ C ）A 恶心呕吐、腹痛腹泻 B 柏油样便 2 天，晕厥 C 咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰 D 近一周来有里急后重感 E 活动后心悸、气促 2 年，全身水肿 3 天 - 3 -18. 肠鸣音减弱或消失见于：（ A ）A 急性肠炎 B 肠麻痹 C 中等量腹水 D 腹膜增厚 E 消化道出血 19某急性胆总管梗阻患者的血清总胆红素为 488mol/L，属于：（ E ）A 正常 B 隐性黄疸 C 轻度黄疸D 中度黄疸 E 重度黄疸20心电图肢体导联的绿色电极应连接在
5、：（ C ）A 左上肢 B 右上肢 C 左下肢D 右下肢 E 胸骨左缘第 2 肋间二、多项选择题1感知功能评估包括：（ ABCD ）A 视觉 B 听觉 C 味觉 D 痛觉 E 定向力2膀胱刺激征包括：（ ABC ）A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 尿潴留 E 尿失禁3脑膜刺激征包括：（ BCD ）A 头疼 B 颈强直 C Kernig 征 D Brudzinski 征 E 头晕4下列属于基本角色的是：（ ABCDE ）A 儿童 B 教师 C 妇女 D 老人 E 护士5压力源的类型包括：（ ABCD ）A 物理性 B 躯体性 C 心理性 D 社会性 E 文化性6病理反射包括：（ ABCD ）A
6、Babinski 征 B Chaddock 征 C Oppenheim 征 D Gordon 征 E Kernig 征7认知功能评估包括：（ ABC ）A 意识状态 B 思维能力 C 语言能力 D 定向力 E 运动能力- 4 -8自主神经反射检查包括：（ ACD ）A 眼心反射 B 皮肤划纹试验 C 卧立试验D 竖毛反射 E Hoffmann 征9临终患者的心理过程包括：（ ABCDE ）A 否认期 B 愤怒期 C 协议期 D 忧郁期 E 接受期10自我概念的组成包括：（ BC ）A 体像 B 社会认同 C 自我认同 D 自尊 E 自我意识三、名词解释1.脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症
7、状，包括颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征。2.管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲) 、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型3.浅反射：刺激皮肤或黏膜所引起的反射.4.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉.5.心律失常：心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律、频率或激动顺序异常6.嗜睡：一种过度的白天睡眠或睡眠发作.7.肌张力：肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力8.镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于 3 个，血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象。 9.深反射：快速牵拉
8、肌腱时发生的不自主的肌肉收缩 四、填空题1. 心脏听诊的内容包括： 心率，心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音 2 浅反射检查包括： 角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查 。- 5 -3. 深感觉包括： 肌肉、肌腱、关节和韧带 。4.司眼球运动的 3 条脑神经为： 动眼神经、滑车神经 、 滑车神经 。5.浅感觉包括： 触觉，痛觉，温觉 。6.共济运动检查包括： 鼻试验、对指试验、轮替动作、跟一膝一胫试验、起坐试验、闭目难立征、反击征 。五、简答题1. 简述心脏的五个瓣膜听诊区的部位及心脏杂音的强度分级。答 1.二尖瓣 区 肺动脉瓣 区 主动脉瓣区 主动脉瓣第二听
9、诊区 三尖瓣区1 级 在安静的环境下听到 2 级较易听到 柔和 3 级 明显的杂音 4 级响亮的杂音 5 级 很响 向周围甚至背部传导 6 级震耳 即使听诊器少离开可听到2. 简述扁桃体肿大的分度。度 为扁桃体有肿大但仍在咽腭弓范围内，即不超过咽腭弓;度 为扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线;度 为扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线3. 简述心房颤动的心电图特征。 P 波消失，代之以 f 波。 f 波频率为 350600 次/分，其大小、形态和振幅不同。心室率绝对不规则，未治疗时通常为100160 次/分医学|教育网搜集整理。当发生完全性房室传导阻滞时，心室率可完全均齐。 QRS
10、波群形态正常。当发生室内差异性传导时，QRS 波群可宽大畸形。4 简述甲状腺肿大的分度。答：I：看不到但摸得着；II ：看得到摸得着，但在胸锁乳突肌内缘；III：超过了胸锁乳突肌外缘5.简述窦性心律的心电图特征。- 6 -答：(1) P 波规律出现，圆钝， 1、2、3、aVF 导联直立向上，aVR 导联倒置。(2) 频率 60100 次/分。(3) PR 间期 0.12 秒。(4) 同一导联的 PP 间期差0. 12 秒。6. 简述胸廓扩张度的检查方法。答：1.前胸廓扩张度的测定 检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指
11、置于前侧胸壁。2.后胸廓扩张度的测定 将两手平置于患者背部，约于第 10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。7. 简述血液标本的类型、其获取的方法以及临床用途。答：（一）全血 1.静脉全血：应用最多的全血（whole blood）血液标本来自静脉，采血的部位有肘前静脉、腕静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和股静脉。2.动脉全血：主要用于血气分析，采血部位有股动脉、肱动脉和桡动脉。3.毛细血管全血：也称皮肤采血，适用于仅需微量血液的检验或婴幼儿，采取的部位有耳垂、指端，小儿有时为拇趾或足跟。（二）血浆 全血抗凝离心后除去血细胞成分即为血
12、浆（plasma），用于血浆化学成分测定和凝血试验。（三）血清 是血液离体后自然凝固后分离出来的液体，血清与血浆相比较医|学教育网搜集整理，主要缺乏纤维蛋白原），其他化学成分多无差异。血清主要用于临床化学和免疫学等检测。（四）分离或浓缩的血细胞成分有些特殊的检验项目需要特定的细胞作为标本，如浓集的粒细胞、淋巴细胞、分离的单个核细胞等。8. 简述 Murphy 征的检查方法。答：受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy 征阳性9. 简述 X 线与医学有关的特性。答：1.穿透作用 2.荧光作用 3.感光作用 4.电离作用
