1、慢性鼻炎,慢性鼻炎 是粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以鼻粘膜肿胀、分泌增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。,一、病因1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作或未或彻底治疗。 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病：如慢性化脓性鼻窦炎，鼻中隔偏曲。 （3）邻近感染性病灶。 （4）鼻腔用药不当或过久。2、职业及环境因素,3、全身因素 （1）全身慢性疾病 ： 如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病、植物神经功能紊乱、慢性便秘等。 （2）营养不良：维生素A、C缺乏。 （3）内分泌疾病及失调：甲状腺功能减退、妊娠后期、青春期。4、其他因素 如烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫功能障碍，变应性鼻炎
2、。,二、病理 1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动脉和静脉，特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张，通透性增加，血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，粘液腺功能活跃，分泌增加。 2、慢性肥厚性鼻炎 早期：粘膜固有层动、静脉扩张，静脉和淋巴管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，静脉和淋巴管回流障碍，静脉通透性增加，粘膜固有层水肿。晚期：粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生。以下鼻甲最明显，其前、后端和下端可呈结节状、桑椹状或分叶状肥厚，或发生息肉样变。中鼻甲前端和鼻中隔粘膜亦可发生。,三、临床类型 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎两者病因学基本相似，在病理学上无明显的界限，且常常有过渡类型。后者多由前者发展、转化而来。但临床表现不同，治疗不同。,慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点,四、治疗 （一）慢性单纯性鼻炎 根除病因，恢复鼻腔通气功能 1、病因治疗 找出全身和局部病因 2、局部治疗（1）血管收缩剂滴鼻：0.5%1%呋麻液（2）封闭疗法：迎香穴、鼻通穴（3）针刺疗法： （二）慢性肥厚性鼻炎 1、保守治疗2、下鼻甲部分切除术,同慢性单纯性鼻炎,下鼻甲硬化剂注射、激光、冷冻、微波、射频,
