1、动脉采血评分标准及操作流程流程 分值 主要标准 分值 扣分标准素质要求 2 规范洗手，戴口罩 2 洗手不规范或口罩未戴扣1分用物准备及质量检查7注射盘、动脉采血器或肝素冲洗过的1毫升无菌注射器、橡皮塞子、化验单（写上体温，必要时写上血色素） 、手套在治疗室内检查用物的质量7用物准备一项不符扣1分未检查扣2分处理医嘱 14执行医嘱正确贴标签在化验登记本上记录第二人再次核对医嘱、标签、登记本上是否相符核对后将用物放在治疗盘上14每项3分，一项不符合扣3分携用物至病人床旁 10问候病人，有称呼自我介绍 核实床号姓名（姓名由病人自已或家属说出）评估患者病情及是否有影响采血的因素告知病人或家属操作目的及
2、注意事项取舒适体位。10 每项2分，一项不符合扣3分采血 43选择动脉（首选桡动脉，其次股动脉，小儿可选颞浅动脉）评估局部血管及皮肤情况正确消毒（以穿刺点为中心直径大于5厘米，消毒二次）定位再次核对穿刺，同时有有宽慰性语言（注意手法正确）采集所需血量后拔针封口隔绝空气并轻摇针筒（针筒内不得有空气）正确按压再次核对43每项3分，一项不符合扣3分每项5分，一项不符合扣3分采血后处置 13安置体位床单位整理致谢标本立即送检用物正确处理 13每项3分一项不符合扣3分全程质量要求 5仪表、态度、沟通符合要求，体现人文关怀，操作熟练，做到一人一针一巾，操作符合无菌要求。5 每项1分，一项不符合扣3分提问
3、5 相关知识 5 每题2分1、 动脉采血的目的及评估患者的要点？答：动脉采血的目的是采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。评估患者：1）询问、了望患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3）评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。2、 动脉采血时如何指导患者？答：1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。 2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿剌点清洁、干燥。3、 动脉采血的注意事项？答：1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2）患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
4、（一般为 510 分钟）3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再采血，避免影响检查结果。4）做血气分析时注射器内勿有空气。5）标本应当立即送检，以免影响结果。6）有出血倾向的患者慎用。4、 血气分析的符号、名称和正常值：符号 名称 正常值PH 血浆酸碱度 7400.05PaCO2 动脉血 CO2 分压 3545mmHgPaO2 动脉血氧分压 9015 mmHgCO2CP 二氧化碳结合力 5070SaO2 血氧饱和度 933mmHgCaO2 动脉血氧含量 1920ml%FiO2 吸氧浓度HCO3 碳酸氢根 2127mmoL/LBE 剩余碱 -3+3mmoL/L5、 血气分析的临床意义
5、是什么？酸碱失衡类型 PH PaCO2 HCO3- BE呼吸性酸中毒 稍 =呼吸性酸中毒代偿 = 呼吸性碱中毒 稍 =呼吸性碱中毒代偿 = 代谢性酸中毒 = 代谢性酸中毒代偿 = 代谢性碱中毒 = 代谢性碱中毒代偿 = 呼酸并代酸 呼碱并代碱 呼酸并代碱 = 呼碱并代酸 = 静脉采血操作流程及质量评价标准科室： 姓名： 技术职称： 操作时间： 得分：项目 标准分 操作流程及标准 扣分及存在问题仪表 10 衣帽整齐、修剪指甲、洗手评估 10采血前准备、客人心理状态及配合程度；穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度环境评估：室内安静、室温适宜、光线充足物品准备 10治疗车上层：治疗盘内:备消毒棉签、
6、止血带、治 疗巾、真空采血针；真空采血管、洗手液、试管架治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒、 污盆2 1、按六步洗手法洗手、戴口罩2 2、协助客人取舒适体位4 3、核对姓名，按要求粘贴磁条，查对，解 释目的2 4、垫治疗巾：将治疗巾垫于穿刺部位的下方4 5、选择合适静脉，扎止血带46、顺逆消毒穿刺部位，消毒面积 8cm10cm，待干，嘱请握拳操作流程207、查对，按静脉注射法将针头刺入静脉， 见回血后固定针头，将真空采血针插入真空采血管中，待试管内真空排尽，血流停止，取下试管。如多管采血，再插入另一试管108、采血毕，松止血带，嘱松拳，拔出针头，按压局部（对凝血功能异常者，需加长局部按压时间， 预防局部血肿），2 9、整理单位；用过物品置于治疗车下层，4 10、查对签字2 11、依据情况告知相关知识2 12、洗手2 13、将标本及时送检3 1、操作过程符合无菌操作原则3 2、操作过程注意关心客人，舒适， 单位清洁评价4 3、采集方法及标本容器选择正确被考人确认签字： 监考人： 考核时间： 年 月 日
