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新生儿皮肤风险评估表NSRAS.doc

上传人:精品资料 文档编号:8412676 上传时间:2019-06-25 格式:DOC 页数:2 大小:27KB
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1、新生儿皮肤风险评估表(NSRAS)临床状态参数 临床表现 得分身体一般状况非常差 胎龄=28 周 428胎龄=33周 333胎龄=38周 238胎龄 1精神状态完全不能 对疼痛刺激的意识反应丧失或者反应迟钝(在刺激下无退缩、抓取、呻吟、无血压升高、无心率增快)4严重丧失 只对疼痛刺激有反应(在刺激下有退缩、抓取、呻吟表现、血压升高和心率改变)3轻度丧失 昏昏欲睡 2未受损害 神志清,反应灵敏 1移动能力完全不能 在没有帮助的情况下完全无法移动肢体或身体4严重限制 能偶尔轻微的改变肢体位置和体位,但是不能独立频繁移动3轻度受限 能够独立频繁的小幅度的肢体活动2不受限制 能够独立完成大幅度和频繁的

2、肢体活动(例如回头)1活动活动能力丧失 放在可移动(带透明罩)的辐射保暖台上4活动能力受限 放在辐射保暖箱内 3活动能力稍差 放在有双层挡板的婴儿培养 2箱内活动能力正常 放在开放的婴儿床上 1营养严重不良 禁食,需要靠静脉补充营养维持4不良 需要靠流质饮食辅以静脉补液3良 通过鼻饲喂养能够满足营养需求2优 母乳或奶瓶喂养能够满足营养需求1潮湿持久潮湿 婴儿每次移动或者翻身时皮肤都是潮湿的4十分潮湿 皮肤经常是潮湿的,贴身衣服至少换一次每a shift?3偶尔潮湿 皮肤偶尔是潮湿的,贴身衣物每12小时换一次2极少潮湿 皮肤通常是干的,贴身衣服只需24小时换一次1总分 :备注:各临床参数条件下的数值,分值越高风险越高

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