1、1上海交通大学网络教育学院医学院分院急救护理 课程练习册专业： 护理学 层次： 专科第一章 绪论一、填空题1急救护理学是_的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追溯到 _ 世纪南丁格尔(FNightingal)的年代。2急诊医疗体系的主要参与人员有：_、_、_。二、单选题1以下哪项不是院外急救的措施?A心肺复苏 B气管插管 C骨折复位 D止痛 E搬运三、多选题：A B C D E 1城市医疗急救网包括以下哪几项?急救站 社区救护中心 医院急诊科(室) ICU四、简答题1急救护理学有哪些研究内容?2院外急救的目的意义和措施有哪些?第三章 重症监护一、名词解释1CVP2ICU3少尿4碱剩余5血浆
2、阴离子间隙二、填空题1ICU 是_的缩写，意义是_ 。2监测收缩压的重要性在于_；监测舒张压的重要性在于_；监测平均动脉压的意义在于_ _。3CVP 的正常值是_ kPa( cmH 2O)。4漂浮导管监测的基本原理是_。5漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是_ 。6_ 是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为_。7夜尿尿量超过_ ml 常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿相对密度可固定在_ 左右。 8如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于_ml 表示组织灌注不足。29估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_。三、单选题1有关 CVP 的描述，错误的是：ACVP 的高低主要反映右心室
3、前负荷和血容量BCVP 监测是反映左心功能的间接指标CCVP 连续监测比单次监测更有意义D当病人有左心功能不全时，单纯监测 CVP 没有意义ECVP147196 kPa(1520 cmH 2 O)，表示右心功能不良2关于肾功能监测，错误的是：A尿量监测是最直接的指标B肾浓缩稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能CBUN 和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E尿血渗透压比值反映肾小管浓缩功能3以下哪种疾病不是 ICU 收治的对象：AMODS B严重心肌梗死 C严重低钾血症D甲状腺危象 E肺癌4漂浮导管留置最佳时间为：A12 天 B23 天 C35 天D57 天 E以
4、上都不是5用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：A气囊破裂 B肺栓塞 C心律失常 D败血症 E导管扭曲6严重肾损害时，尿相对密度固定于：A40 cm H 2O)11有关漂浮导管的说法，错误的是：A监测的基本原理是 PAWPLAPLVEDPB右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 C可监测左、右心室功能D可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E可为临床治疗提供指导12BE 正值增大，提示：3A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E以上都不是四、多选题：A B C D E 1下列哪些因素可使 CVP 升高：A右心衰竭 机械通气 快速补液 脱水 2用漂浮导管直接测得的指标有：B
5、PAP RAP PAWP CI3以下哪些因素可导致 BuN 升高? E感染 消化道出血 脱水 尿毒症4低颅压常见于：B脱水 颅内感染 低血压性休克 脑瘤5某病人 pH 735745，他可能发生了：E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 代偿性代谢性酸中毒代偿性呼吸性碱中毒 未发生酸碱失衡6以下哪些疾病不属于 ICU 的收治范围：C甲状腺功能亢进危象 爆发型肝炎有机磷农药中毒 肺癌晚期需机械通气7以下哪些疾病不是 ICU 收治的范围：A急性传染病 肝癌晚期 精神病 急性心肌梗死8监测 PaC02的临床意义是：E判断肺泡通气量 判断代谢性酸碱失衡判断呼吸性酸碱失衡 判断复合性酸碱失衡五、病例分析题病例 1某
6、钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送 JCU 进一步监护。问题：(1)如果你是 ICU 值班护士，你应怎样来接诊?(2)该病人的监护重点是什么?病例 2男性病人，23 岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112 次份，血压 12080 kPa(9060 mmHg)，中心静脉压
7、 039 kPa(4 cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH 730，HCO 3-15 mmolL，：BE 一 9 mmolL。问题：(1)该病人可能发生了什么问题?(2)该病人的监护重点是什么?第四章 心肺复苏一、名词解释1心搏骤停42心泵学说3胸泵学说二、填空题1导致心搏骤停的原因可分为两大类：_ ； _。2心源性心搏骤停的原因以_最为常见。3根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为_ 、_、_ 3 种类型，其中 _为最常见。4诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：_和_。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。5完整的 CPCR 由_、_、_ 三部
8、分组成。6开放气道的手法有_ 、_、_。7心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作_监测，可将_、_和_三者结合起来分析，以指导输液治疗。三、单选题1以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流B轻拍并呼叫病人 C听心音D以手指触摸病人颈动脉搏动 E观察有无胸廓起伏动作2关于脑复苏，以下哪项是错误的?A血压应维持在正常或稍高于正常水平B应防止血压过高而加重脑水肿C应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧D主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求E防治脑水肿、降低颅内压，
9、是脑复苏的重要措施3脑的缺氧耐受阈为：A510 秒 B46 分钟 C510 分钟 D46 秒 E12 小时4以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?A冠心病 B低温 C高钾 D麻醉意外 E窒息5以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A心-电机械分离 B室颤 C房颤 D心室停顿 E室速6胸外按压的正确部位是：A胸骨中、上 13 交界 B胸骨角 C胸骨D胸骨中、下 l3 交界 E以上都不对7CPR 时的首选药物是：A利多卡因 B阿托品 C碳酸氢钠 D异丙肾上腺素 E肾上腺素四、多选题 A B C D E 1心搏骤停后临床表现以_ 系统和 _系统的表现最明显? C呼吸神经 循环呼吸 消化神经 神经循
10、环2关于心搏骤停，以下哪些是正确的? A5严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停青霉素过敏可导致心搏骤停在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可3CPR 时关于气道的控制，以下哪些是正确的? A应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻有条件时，应尽早作气管插管对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道4关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的? C术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起吹气时，应捏紧病
11、人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出吹气时间宜长，以占 1 次呼吸周期的 23 为宜若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5CPR 的给药途径，以下哪些是正确的? B首选中心静脉给药抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的 2025 倍肌注无效手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径6心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的? A肾上腺素可从气道内给药肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的 15 分钟内不需要用首选阿托品7关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的? C睡冰床是很好的脑复苏方法 降温可保护缺氧的脑组织最好能将体温降至 28 宜采用头部重
12、点降温法8脑组织具有以下哪些特点? A高代谢率 高氧耗 高血流量 结构疏松五、简答题1心搏骤停的临床表现有哪些?2CPR 技术的三大要素是什么?3简述 CPCR 的分期和步骤。4开胸心脏挤压适应证有哪些?5简述复苏有效指征和无效指征。第五章 第一节 急性心衰一、选择题1一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为（ ） A心源性休克 B支气管哮喘 C急性右心衰竭 D急性肺水肿 E.气胸62中心静脉压的正常值为（ ） A310cmH2O B512cmH2O C714cmH2O D916cmH2
13、O E. 1020cmH2O 3. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （ ）A. 利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂 D. 肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂4. COPD 病人,输液速度过快或量过多,易引起( )A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.纵隔移位 E.肺部感染5. 急性左心衰最常见诱因（ ）A 感染 B 心律失常 C 体力过劳、情绪激动 D 输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。 E 药物应用不当6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（ ）A.肺顺应性降低 B. 气体弥散障碍 C肺泡毛细血管感受器受刺激 D. 呼吸道阻力增大 E肺
14、泡通气/血流比值失调 7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（ ）A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧 D、高流量持续酒精湿化 E、低流量持续酒精湿化给氧二、填空题：1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂 。2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选 。3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量 时能扩张肾和肠系膜动脉。4.硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中 的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕 的发生。三、简答题：1急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？2
15、急性左心衰洋地黄应用注意事项？第五章 第二节 呼吸衰竭一、选择题1诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 （ ）A：动脉血氧分压低于 60mmHg B：动脉血二氧化碳分压高于 50mmHgC：pH 值低于 7.35 D：二氧化碳结合力高于 29mmolLE：标准剩余碱 BE 低于-3.0mmolL2呼吸衰竭最主要的临床表现是 （ ）7A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状 E、双肺大量湿啰音3型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气血流0.8 B、通气血流60 mmHg B、PaO260 mmHg，PaCO250 mmHg D、PaO250 mmHgE、PaO23
16、00mmHg B、严重低氧血症，呼吸窘迫(35 次/分)C、 吸入纯氧 A-aDO2400mmHg D、严重低氧血症，呼吸窘迫(40 次/分)E、 需要吸氧4急性肾衰标准为血清肌酐：A、209.4umol/L B、309.4umol/L C、409.4umol/L D、509.4umol/L E、609.4umol/L5 急性肝功能衰竭临床表现不包括：A、黄疸，血清总胆红素34.2umol/L 且持续 3 日以上B、丙氨酸转氨酶大于正常值 2 倍 C、天冬氨酸转氨酶大于正常值 2 倍D、淀粉酶大于正常值 2 倍 E、血清白蛋白降低6 中枢神经系统病变一般 Glasgow 昏迷记分 (不用镇静剂
17、)A、24 小时）3 急性肾衰标准：B（1）血尿素氮35.7mmol/L(100mg/dl) （2）尿比重低（38或20 次/分或过度通气，PaCO 212x109/L 或0.1%3.男，45 岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后 10 小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温 39.3，血压9.3/5.5 KPa（70/40mmHg）,脉率 132 次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4x109/L,中性 0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪些符合治疗原则
18、（B ）积极抗休克治疗 胆道造影检查手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 腹部 CT 检查4.下列哪些关于中心静脉压的叙述是正确的？（A ）中心静脉压的正常值是 0.490.98KPa(510cmH 2O)中心静脉压低于 0.49KPa(5cmH2O)时，表示血容量不足中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚5.休克时代谢的病理生理改变主要是（E ）细胞能量代谢以无氧代谢为主 肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 细胞膜的功能失常四、简答题1.为什么休克早期血压可降低不明显，试述其机制。2.简述休克早期微循环变化的特征及其机制。3.简述休
19、克期微循环变化的特征及其机制。4.是否休克晚期都发生 DIC？是否 DIC 一定发生于休克晚期？为什么？5.休克引起心衰的机制有哪些？五、临床试题患者，男性，37 岁，因门脉性肝硬化、食道下段和胃底贲门静脉曲张破裂出血而急诊入院。BP100/80mmHg,P100 次/分，神清，面色苍白，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹轻压痛，反跳痛（），肌紧张（），肠鸣音活跃。请作出初步诊断，提出诊断依据和治疗原则。第七章 急性中毒一、名词解释急性中毒二、填空题1有机磷中毒的机制主要在于_，从而导致_大量蓄积，引起一系列临床症状。2急性有机磷中毒可表现为三大症状，即_、_和_。3胆碱酯酶活性降至正常人均值_
20、 时，说明有有机磷中毒。164食人性中毒可采用_、_、_、_以排除毒物，但_中毒除外。5阿托品应用于有机磷中毒病人救治中，应遵循 _、_ 和_ 的原则。6毒物可通过_ 、_ 、_ 等途径排出，其中以_ 最为重要。7急性巴比妥中毒的主要并发症和致死原因是_ 和_ 。8一氧化碳中毒机制是一氧化碳与_ 结合，形成_ ，引起组织缺氧。9在实验室检查中，怀疑有机磷中毒时测定_，怀疑一氧化碳中毒时测定_，怀疑亚硝酸盐中毒时测定 _。三、单选题1以下何种情况不是病情严重度的危重信号?A昏迷 B肺水肿 C体温轻度升高 D高血压 E瞳孔扩大2口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救?A25碳酸氢钠溶液洗胃 B药物或
21、机械催吐C口服 2.5氧化镁溶液 D50硫酸镁导泻 E以上均不可3眼部不慎溅入强碱后，不能采取下列哪种措施?A大量清水冲洗 B大量生理盐水冲洗 C冲洗后予可的松眼药水滴眼D5稀盐酸冲洗眼部 E以上均不可4下列哪项不是“阿托品化”的指标?A颜面潮红、干燥 B体温正常或轻度升高 C心动过速D瞳孔轻度扩大 E意识模糊5下列哪些不是重度 CO 中毒的指征?A血液中 HbCO 含量在 50以上 B皮肤、黏膜出现樱桃红C可能出现“迟发脑病” D可呈现“闪电样中毒”症状E少数病人可能出现遗忘症6以下哪种说法是错误的?A洗胃液的温度应控制在 35左右 B洗胃的最佳时间是中毒后 6 小时C胃管应选择大口径且有一
22、定硬度 D洗胃操作时不得转动体位E饱腹病人洗胃前尽可能催吐7利尿排毒可选用：A静脉大剂量快速补充 5GNS B静脉注射呋塞米(速尿)C伴发脑水肿病人可选用 20甘露醇 D静脉点滴 5碳酸氢钠E以上均可8下列哪项是错误的?A大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒 B二巯基丙酮通过络合促进毒物排出C解磷定的主要作用为复活中毒酶 D阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒17ECO 中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧9毒物在体内的主要代谢场所是：A肾 B肝 C肺 D心 E以上都不是四、多选题：A B C D E 1有机磷中毒的典型体征包括：E急性肺水肿 瞳孔缩小 流涎 血压暂时升高2以下哪些症状提示可能发生阿托
23、品中毒? A高热 皮肤干燥、发红 燥狂 尿少3关于 CO 中毒，下列哪些是正确的? A皮肤、黏膜呈樱桃红 部分病人可能发生“迟发性脑病”积极采用高压氧治疗 流涎4下列何种表现应看作为中毒病人危重的信号? B昏迷 脉搏增快 肺水肿 情绪激动5在以下哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加? A皮肤损伤 环境干燥 水溶性物质 水溶性物质6影响毒物吸收的主要因素有：E中毒者健康状况 中毒者性别、年龄与毒物接触的时间 毒物进入体内的途径五、简答题1简述急性中毒的一般处理原则。2简述有机磷中毒的中毒机制及主要临床表现。3如何判断中毒病人的病情严重程度。4简述中毒病人洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。六、病例分析
24、题病人，男，5 岁。因发热、痰鸣、气促 5 小时，呼吸困难 2 小时入院。查体：T 385，P 168 次分，R 32 次分。浅昏迷状，皮肤潮湿，口唇发绀，三凹征明显。双肺满布中、小水泡音，拟诊小儿肺炎合并心衰，予强心、利尿、抗感染、止咳、平喘等治疗，病情略有改善。但次日病情继续加重。护士仔细观察后发现其瞳孔如针尖，且肢体有抽动，并伴有细震颤。经再次详细询问病史，患儿母亲回忆起患儿发病前曾食用较多新鲜蔬菜。疑为农药中毒。急查血清胆碱酯酶为 025。虽经积极治疗，但终因中毒时间过长，抢救无效死亡。根据上述病例，请回答下列问题：(1)病人的诊断是什么?依据什么?(2)在接诊此类病人的时候应注意什么
25、?(3)简述此类中毒病人的救护措施。18第八章 输液和输血一.单项选择题1. 体液主要来自饮水、食物中的水，其次是体内物质氧化后生成的水。后者每日大约产 生 ml。A.250 B.300 C.350 D.400 E.4502. 正常时阴离子总和与阳离子总和相等，保持着渗透压平衡。细胞内液的阳离子主要 是：A.H+ B.Na+ C.K+ D.Ca2+ E.Mg2+3. 大量输入库存血后容易出现：A. 碱中毒和低血钾 B. 碱中毒和高血钾 C. 酸中毒和低血钾 D. 酸中毒和高血钾 E. 高血钠和低血钾4. 当失血量超过循环血量的 时，应快速输血，特别时快速大量失血，输血速度必须超过失血速度才能维
26、持血压。A.15% B.20% C.25% D.30% E.35%5. 目前国内输血引起的最多见的严重并发症是：A.溶血反应 B.过敏反应 C.病毒性肝炎 D.AIDS E.心力衰竭6. 每日尿量通常不低于 ml，才能保证每天代谢产生的废物完全清除。A.300 B.350 C.400 D.450 E.5007. 患者临床出现肌肉无力、腹胀、恶心、心悸，心电图示 T 波倒置，并出现 U 波，应考虑到可能存在：A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症8. ABO 系统中，红细胞中有 B 抗原，而血清中有抗 A 抗体者为 型血。A.A B.B C.AB D.O E.无法确
27、定9. 如术中失血时，最合理的选择是补充 ，以满足带氧的需要。A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.去白细胞的红细胞 D.红细胞悬液 E.冰冻红细胞10.下列哪项不是快速大量输血的并发症？A.心脏负荷过重 B.出血倾向 C.枸橼酸中毒 D.低钾血症 E.体温过低二、多选题：A B C D E 1.哪些病人输液速度宜慢？A老人 心脏病人 小儿 脾破裂休克病人 烧伤病人2.下列哪种液体属于胶体溶液？ C5碳酸氢钠 白蛋白 20甘露醇 右旋糖酐 乳酸林格液3. 下列哪些疾病可由输血传播：E丙肝 AIDS 疟疾 乙肝 巨细胞病毒4.失血量在 500 毫升以内，最适用的复苏液是：B乳酸林格液 白蛋白 生理
28、盐水 全血 5碳酸氢钠5.输血量可根据哪些情况来估计? E出血情况 尿量 动脉压 CVP 创伤情况19三、填空题1、血型是人体的一种 性状，与临床上极为相关的血型系统主要有 ABO 及 两个系统，在 ABO 系统中红细胞上由 而血清中有 者为 A 型。 。2、 ， 和 不可避免的蒸发水分，以及 排出的水，习惯上称为“生理需要水” 。3、生理需要量指正常代谢所需要的液体,成人每日生理需要量为 毫升，小儿约 ml/(kgd)。四、简答题1、什么是输血时的相容性检查？2、液体治疗时，补液量包括已丢失体液量，生理需要量及继续丢失量，简述三者的临床含义。3、什么是血型？4、现代输液、输血疗法的重点是什么
29、？5、血流动力学监测指标有哪些？五、临床运用题1临床上碰到 ABO 血型不合导致的溶血反应你如何采取抢救措施？第九章 缺氧和氧治疗二.单项选择题1. 长时间吸入高浓度氧会致氧中毒，下列 不是引起的原因。 A. 二氧化碳排出过多 B.纤毛活动被抑制 C. 肺泡表面活性物质减少 D.肺组织间质水肿 E. 肺泡壁增厚2. 氧流量与氧浓度有一定的关系，2L/min 氧流量相当于吸入的氧浓度为： A.2225 B.24-28 C.17-31 D.29-41 E.39-453. 下面 分类不属缺氧性缺氧。A. 停滞性缺氧 B. 大气性缺氧 C.通气性缺氧 D.肺泡性缺氧 E. 阻塞性缺氧4. 下面 符合氧
30、中毒的临床分型。A.头型氧中毒 B.眼型氧中毒 C.心型氧中毒 D.皮肤型氧中毒 E.足型氧中毒5. 体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过 分钟。 A. 60 B. 30 C.15 D. 10 E. 56. 体内的氧储量很少，一旦供应停止，能维持生命的时间不超过 分钟。 A.5 B.10 C.15 D.20 E.307. 第 一 次 氧 的 弥 散 是 指 ： A.肺泡与肺毛细血管间的弥散 B. 肺泡与肺泡间的弥散 20C. 肺毛细血管与肺毛细血管间的弥散 D. 肺泡与组织间的弥散 E. 组织与肺毛细血管间的弥散8. 第 二 次 氧 的 弥 散 是 指 ：A.肺泡与肺毛细血管
31、间的弥散 B. 肺泡与肺泡间的弥散 C. 肺毛细血管与肺毛细血管间的弥散 D. 肺泡与组织间氧的交换 E. 肺毛细血管血液与组织间的氧交换9.凡超过 的压力称为高压，在此环境下吸纯氧称“高压氧”治疗。A. 105. 312kPa B. 301.125kPa C. 130.125 kPa D. 310.125 kPa E. 101.325 kPa10. 高压氧治疗的适应证不包括下列哪种疾病A.一氧化碳中毒 B. 气性坏疽 C. 减压病 D. 未治疗过的恶性肿瘤 E. 气栓二、多选题：A B C D E 1呼吸机的适应证不包括：A大咯血引起的窒息 肺大泡 张力性气胸 大手术后通气弥散功能障碍2为了
32、预防肺部氧中毒的损害，应注意：B长期吸氧不要超过 0.5ATA 尽量持续吸入 60以上浓度的氧 紧闭麻醉机人工呼吸时，一般使用时间不超过 24 小时 吸入 60以上浓度的氧时，时间应该尽量延长以更好改善氧供3下列组织对缺氧耐受性时间正确的是：E大脑皮层：4 分钟 小脑：13 分钟 延髓：20-30 分钟 肝脏：20 分钟4氧治疗方法有：E鼻导管法 面罩法 氧帐法 氧枕法5高压氧的效果有：A提高血氧分压及氧含量 增加氧储备量 增加组织内氧有效弥散距离 增加肌体对氧的敏感性 三、填空题1、影响肺泡与肺毛细血管间氧弥散速率的因素有 、 、 。2、影响动脉血氧饱和度的因素有 、 、 。3、缺氧分型有
33、、 、 、 。四、简答题1.简述呼吸道湿化目的和方法。2.简述氧的输送五个环节。3.影响肺泡通气量的因素有哪些？4.控制性氧治疗215. 氧的输送中包括哪些环节？五、临床运用题某患者，男性，呼吸机辅助通气中，突然呼吸机高压报警，从患者气管插管管道内可见到较多痰液涌动，作为当班护士，目前突发情况可能是什么原因？您最有效解决问题的办法是什么？操作过程和注意事项是什么？第十章 救护技术一、填空题1气管插管时，暴露声门的第 1 个标志是_，第 2 个标志是_。2气管插管的插入深度为鼻尖到耳垂外加成人为_cm，小儿为 _cm。3气管插管留置时间超过_小时病情仍不改善，应考虑行气管切开术。4环甲膜穿刺的体
34、表部位是_ 。5静脉穿刺置管术的禁忌证是 _ 和_ 。6动脉穿刺部位首选_ 。7股出血按压股动脉，其搏动点位于_ 。8气管插管方法，根据插管途径可分为_和_；根据插管时是否用喉镜暴露声门，分为_ 和_ 。9上止血带时间不宜超过 _，每 _松止血带 1 次。10急性出血量超过全身血容量的_即可危及生命。11外伤四大急救技术指_、_、_和_ 。12静息状态下成人肺内通气血流(VAQ)的比值为 _13使用呼吸机时，呼吸频率宜慢，一般为 _次/分，这样有利于气体充分交换。14成人使用呼吸机时，潮气量一般为_mlkg,吸入氧浓度一般为_。二、单选题1在哪种情况下，应慎用气管内插管?A呼吸、心跳骤停 B新
35、生儿窒息 C全麻手术D颈椎骨折脱位 E颌面部大手术2关于环甲膜切开术的说法，错误的是：A切开方向是横切口 B切口部位是喉结下方 23 cmC切口部位应接近环状软骨的下缘D只是应急手术，最好在 2 天内改为气管切开术E可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症3关于股静脉穿刺的描述，错误的是： （ ）A病人仰卧，股外展与身体长轴成 45。 角B首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动C在腹股沟韧带下 23 cm、股动脉内侧为股静脉的部位D穿刺角度为 30。 45 。E在导引钢丝引导下插入中心静脉导管4有关锁骨下静脉穿刺的描述，错误的是：A体位是头低肩高位，头转向穿刺对侧22B穿刺点是胸锁乳突肌锁骨
36、端外侧缘与锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后 05cm左右C穿刺时针尖指向胸锁关节，进针角度为 30。 40 。D一般多选用左侧颈部进针E躁动不安而无法约束的病人不宜施行此术5有关止血方法的描述，错误的是：A毛细血管出血一般用加压包扎止血法 B大血管出血首选指压止血法C动脉出血首选止血带止血法 D手术修补是确定性的止血方法E止血钳止血应避免盲目钳夹6转运有恶心、呕吐的伤员时，应取：A平卧位 B头偏向一侧 C俯卧位 D侧卧位 E半卧位7有关包扎的叙述，错误的是：A包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B包扎松紧要适宜C包扎时要保持伤员体位舒适D包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E包扎时应在肢体的外侧面
37、打结，不要打在伤口上8呼吸机适用于以下情况，除外：A急性呼吸衰竭 B心源性肺水肿 CARDSD大咯血 E呼吸性酸碱失衡9上止血带时间不宜超过：A 5 小时 B1 小时 C15 小时 D2 小时 E3 小时10 ARDS 病人应选择的呼吸模式为：A间歇正压通气 B持续正压通气 C呼吸末正压通气D间歇正负压呼吸 E吸气末正压呼吸三、多选题 A B C D E 1、以下哪些情况需做气管切开术? C支气管肺癌阻塞呼吸道 下呼吸道分泌物潴留心跳、呼吸骤停 需要长时间呼吸机辅助呼吸2、环甲膜穿刺适用于：E上呼吸道阻塞 喉头水肿颈部外伤导致气道阻塞 呼吸道烧伤致气道阻塞3、对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的是
38、：E途中注意保护伤员 注意腹部保暖先用容器保护脱出的内脏，再包扎 脱出的内脏不能回纳4不适当的吸痰会造成：E缺氧 低血压 心律失常 气管黏膜受损5呼吸机撤离的指标有：E自主呼吸强 血气分析正常 咳嗽反射良好 Fi0 20406搬运颈椎伤伤员时，要注意：A23头部两侧用沙袋固定 头部与躯干部呈直线位置使用硬质担架 采用俯卧位四、简答题1 气管插管术的注意事项。2使用止血带止血时应注意什么?3简述呼吸机的撤离条件。第十一章 第二节 心律失常一、名词解释心律失常二、单选题1. 下列哪种心律失常是临床上最常见的？A阵发性心动过速 B早搏 C房颤 D室颤 E 房室传导阻滞2. 由心脏病引起的心脏骤停中，
39、最常见的病因是A急性心肌炎 B冠心病 C风心病 D 心肌炎 E先心病 3.急性心肌梗塞伴发室早，应首选何种药物控制室早A心得安 B美西律（慢心律） C地高辛 D利多卡因 E异搏定（维拉帕米） 4. 当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是A吸氧 B开放静脉 C进行非同步直流电除颤 D 气管插管 E颈动脉按摩 5.最易出现阿-斯综合征的心律失常是A心房颤动 B室性早搏 C房性心动过速 D心室颤动 E第一度房室传导阻滞 6.随时有猝死危险的心律失常是A室上性阵发性心动过速 B第三度房室传导阻滞 C室性早搏二联律 D心房颤动 E 室性阵发性心动过速 7.男性，33 岁，突然心悸，检查心律规则，心
40、率 180 次/分，未听到杂音，压迫颈动脉窦后心率突降到 76 次/分，你推断此病人可能是: A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤 E.阵发性快速房扑二、简答题1. 房扑与房颤的心电图区别是什么?第十一章 第五节 急性上消化道出血一、单项选择题241.大便隐血阳性，提示出血量至少：A5ml/d B10ml/d C15ml/d D20ml/d E25ml/d2.上消化道出血以 为分界。A幽门 B贲门 C屈氏韧带 D空肠上段 E回肠3.上消化道出血时,患者出现以下症状说明病情不稳定,其中哪项是错误? A休息时心率110 次/min B直立位脉搏下降 10 次/min 以上C少尿或无尿 2 小时以上 D外周血管收缩，皮肤苍白湿冷 E烦躁不安或昏厥4.上消化道出血的病因中，最常见的是： A门静脉高压 B急性胃粘膜病变 C化道溃疡 D胃癌 E应激现象5.下列何种情况不适宜行内窥镜检查？ A血红蛋白 75g/L B血压 80/50
