1、直 肠 检 查,内容提要,直肠检查的准备工作直肠检查的操作方法直肠检查的检查顺序主要脏器位置特征及 临床诊断意义,直肠检查的,准备工作,操作者的准备,准备工作,指甲,手臂,穿着,被检动物的准备,准备工作,减压,镇静,保定,灌肠,直肠检查的,操作方法,操作方法,姿势:站立、伏卧手势:圆锥体形过程:进入肛门 通过直肠 套入狭窄部 检查腹腔脏器 退出检手,操作方法,操作要领及原则:,直肠检查的,检查顺序,检查顺序,肛 门 直肠 膀胱,盆腔内,紧张性,创 伤,性 状内容物,敏感性,紧张性,检查顺序,小结肠 腹主动脉 左肾,腹腔内,粪 球,博动性,敏感性,肿 胀,检查顺序,脾脏 左侧大结肠 前系膜根,腹
2、腔内,肿 胀,内容物,检查顺序,十二指肠 胃 盲肠 胃状膨大部,腹腔内,主要内脏器官位置 特征及诊断意义,直肠检查判定依据,肠管位置、结构及粘连情况肠管内容物硬度有无气肠有无疼痛反应或努责现象有无引起腹痛的其他异常现象。,直肠,位置特征及诊断意义,空虚内容物后送停止,见于便秘 不断的排粪动作,见于肠痉挛,紧缩紧张并蓄积粘液,见于肠变位增温局部温度升高,见于直肠炎血液检手沾有血液,见于直肠破裂,膀胱,位置特征及诊断意义,疼痛敏感性增高,见于膀胱炎,位置特征:骨盆腔底部,位置特征及诊断意义,位置特征:骨盆口前方体中线左侧,有鸡 蛋大小串珠样粪球球形结粪块拳头大小,坚硬沉重见于 小结肠便秘,小结肠,位置特征及诊断意义,位置特征:椎体下方、腹腔顶部、稍偏左 侧,为体中线的标志。,腹主动脉,位置特征及诊断意义,位置特征:脊柱下方,腹主动脉左侧 呈半圆形坚实体。触诊压痛见于急性肾炎等,左肾,脾脏,位置特征:左侧前下方,紧贴左腹壁, 扁平镰刀状,位置特征及诊断意义,位置特征:腹腔左侧,上部为左上大结肠 之下为左下大结肠,二者在骨 盆前口过渡为骨盆曲。,左侧大结肠,位置特征及诊断意义,位置特征:沿腹主动脉向前及向右移动 有阻力处。,前肠系膜根,胃状膨大部,位置特征:腹腔右侧上1/3处,位置特征及诊断意义,位置特征:右肷部,膨大囊状,盲肠,位置特征及诊断意义,