1、李鴻章與近代西方醫學在中國的傳佈,楊明哲(長庚大學通識中心副教授),壹、前 言,晚清時期西方醫學東傳，人們在面對西方醫學時的態度，是個偌大的抗拒與接受的光譜。 在移植西方科技與西方文化的過程中，舉凡軍事、交通、教育、外交、經濟等各方面，都有李鴻章(1823-1901)的一席之地。晚清西方醫學在中國傳佈的過程中，李鴻章也曾扮演重要的角色。,不同時期的李鴻章(約18601900) (圖片來源:絶版李鴻章),李鴻章出使外國的穿著(圖片來源:絶版李鴻章),貳、李鴻章與西方醫學的接觸及實踐,一、李鴻章接觸西方醫學的開始(一)上海經驗與軍事征戰(二)傳教士馬根濟的影響(三)外籍醫師的聘用 二、李鴻章對西方
2、醫學的實踐(一)個人醫療與養生(二)家人醫療與保健(三)合肥施醫局的設立(四)對西方醫學的支持,一、李鴻章接觸西方醫學的開始 (一)上海經驗與軍事征戰,組織淮軍，保衛上海的上海經驗，使李鴻章日後對西方科技保持濃厚興趣，是個標準的科技迷 。做為近代西方科技一環的西方醫學，它能否獲得李鴻章的青睞，只是時間早晚的問題。,征戰太平軍時兩位愛將的傷亡，是李鴻章真正接觸西方醫學的開始。 嘉興之役，總兵程學啟傷重身亡。 常州之役，提督楊鼎勳子彈洞穿胸脇，延西洋醫士調治，倖存。,(二)傳教士馬根濟的影響,英國傳教士馬根濟(John Kenneth Mackenzie，1850-1888)於1879年3月到天津
3、接任倫敦傳道會醫院院長。 1879年8月為李夫人治病，獲美國籍的美以美會女醫師郝維德(Miss Howard M. D.)協助，一個月後李夫人得以完全康復。,傳教士馬根濟(圖片來源:Mrs. Bryson, John Kenneth Mackenzie :Medical Missionary to China ),馬根濟在天津一舉成名，求治者門庭若市。 李鴻章撥用義診場所，命名為施醫處(Free Hospital) 馬根濟募款建新醫院，1880年12月2日天津總督醫院(Tien-tsin Viceroys Hospital)開幕，這是近代中國第一所完全由中土人士捐款興建的醫院。,天津總督醫院(
4、Tien-tsin Viceroys Hospital) (圖片來源:Mrs. Bryson, John Kenneth Mackenzie :Medical Missionary to China ),(三)外籍醫師的聘用,李鴻章幕府中，曾先後聘用多名外國醫師，他們或者擔任家庭醫師，或者擔任北洋海軍醫官，或者成為醫學教育和醫療行政的監督人。,二、李鴻章對西方醫學的實踐 (一)個人醫療與養生,在個人的醫療行為上，李鴻章頗傾向西方醫療方式 。1887年11月他患舌腫，香港西醫書院的首任教務長孟生博士(Dr. Patrick Manson)，專程北上為李鴻章診治。 1895年李鴻章到日本談判馬關條
5、約，遭日本浪人開槍襲擊，左頰中彈，經隨從洋醫及天皇御醫治療並檢查。,李鴻章在日常生活與養身方面也頗好西式作風。 牛肉精 葡萄酒圖片來源:http:/news.bbc.co.uk/1/hi/england/staffordshire/4023239.stm,紐約的麥精公司利用李鴻章當商品代言人 (圖片來源:絶版李鴻章),(二)家人醫療與保健,李鴻章對家人的照顧與醫療也頗重用西方醫學。 李鴻章寫信給女婿張佩綸，指導種牛痘、照西法餵乳等西式育兒法。 用西醫之法從事養育、醫療，已成為李鴻章家族的生存法則之一。,李鴻章全家福(應1892年之後) (圖片來源:百年家族李鴻章),李鴻章繼室趙小蓮(1839-
6、1892)與長女李經璹(菊耦) (圖片來源:百年家族李鴻章),由左至右:張愛玲、祖母李經璹、祖父張佩綸 (圖片來源:百年家族李鴻章),(三)合肥施醫局的設立,1899年11月李鴻章致函李經方，以自己父兄受害劣醫為由，提出辦西洋施醫局的心願 。 1901年 6月15日給李經方的信，合肥施醫就診日眾，使鄙人得施惠於鄉里窮人，於心稍慰。,(四)對西方醫學的支持,1881年10月18日，李鴻章捐助郝維德醫生在天津的醫院。 1888年香港西醫書院徵求李鴻章為名譽贊助人，1889年李鴻章覆函表示同意。 1894年(光緒20年7月)天津法租界成立女醫院，李鴻章曾資助一萬元。 李鴻章擔任兩廣總督時，曾贊助富爾
7、頓大夫的醫院100塊大洋。,參、李鴻章與近代西方醫學制度的移植,一、成立總督醫院附屬醫學館 二、創設北洋西醫學堂 三、引進北洋海軍軍醫制度,一、成立總督醫院附屬醫學館,1881年12月15日總督醫院附屬醫學館正式開學，是近代中國第二所教授西醫的醫學校。 學制為4年，由馬根濟和英美駐天津的海軍外科醫生共同擔任教學。 時值清廷召回在美國留學的幼童，馬根濟建請李鴻章從中間考選8人，成為醫學館的第一屆學生。 附屬醫學館存在時間不長，但在近代中國的醫學教育史上具有承先啟後的重要意義。,二、創設北洋西醫學堂,北洋西醫學堂於1894年12月25日開學，曲桂庭為第一任總辦 (校長)，後由附屬醫學館第一屆畢業生
8、林聯輝繼任，這是近代中國第一所官辦軍醫學堂。 李鴻章創立西醫學堂的想法，西洋各國行軍以醫官為最要，而救治傷科，直起沈痼，西醫尤獨擅專長。 北洋創辦海軍之初，雇募洋醫，分派各艦，為費不貲，是興建西醫學堂，造就人才，實為當務之急 。,北洋西醫學堂的學規分成四類：甄別學生之規、學堂功課之規、日行之規和考試之規。 學堂功課之規要點為(一)學生堂課固宜講求，而臨症尤最為切要，學習半年後，於醫學門徑略能領會，每至施醫之時，按日輪班，隨同醫官就近往醫院診視，以廣學識。 (二)學生四年屆滿，得有執照，准以醫學謀生，方許為人診治， 如在年限未滿，或已滿而醫學未精未得執照者，除按日輪班隨醫官在醫院臨症，准為人診治
9、外，否則不得自作聰明，亂施刀圭，或有錯誤以昭慎重。,三、引進北洋海軍軍醫制度,海軍軍醫的員額、編制、預算都有所規定。北洋海軍醫官分總醫官、一等醫官、二等醫官、三等醫官四級，員額為總醫官、一等醫官各1員，二等醫官2員，三等醫官18員，共22名。 北洋海軍所屬的北洋艦隊開始配置軍醫，這是中國軍事史、海軍史上的創舉。,肆、李鴻章對西方醫學在中國傳佈的影響,一、對其他官員的影響 二、對淮系人物的影響 (一)淮軍將領 (二)幕府人員 三、軍醫制度的普及,一、對其他官員的影響,與李鴻章熟稔的醇親王，在病逝前一、二年，經由李鴻章推薦，採西方醫學的治療方式。 李鴻章似乎成為王公貴人的醫療兼養生顧問。藉西方醫學
10、的推己及人，維繫人際關係，已成為李鴻章社交活動的方式之一。,二、對淮系人物的影響 (一)淮軍將領,周盛傳(1833-1885)曾於1879年(光緒5年8月)患痢疾月餘之久，由馬根濟診治。 周盛傳在安徽老家置牛痘局，延請醫生善種牛痘以濟疾厄，以西方醫學造福桑梓。 劉銘傳曾就洋醫調治眼疾。後在台北成立官醫局，招聘西人醫師，嘉惠在台軍民。,(二)幕府人員,周馥，1902年任山東巡撫，資助德人醫生顧實(Gouch)在濟南開設德華醫院。 吳汝綸，最為推崇西方醫學及西式養生方法，在面對西方醫學態度的光譜上，屬崇拜的極右端。 1902年袁世凱任直隸總督時在天津創辦北洋女醫院。 薛福成在1890年出使西歐，在
11、當地曾考察醫院，派隨員赴德國細菌學家的實驗室考察，學習其治療癆症之法。,袁世凱(圖片來源:http:/ 10/W020080410359648232638.jpg),三、軍醫制度的普及,甲午戰爭後，中央與地方各省先後提倡西醫教育。 北洋西醫學堂後改稱北洋醫學校，1915年10月由民國海軍部接收，改稱天津海軍軍醫學校，首任校長經亨咸為總督醫院附屬醫學館第四屆畢業生。 1902年袁世凱開辦北洋軍醫學堂，任命1887年畢業於總督醫院附屬醫學館第二屆的徐華清為總辦。(今國防醫學院前身),二十世紀初年的軍醫院(圖片來源:新軍舊影清末新軍照片文獻資料選(天津，古籍出版社，2008年),伍、結 論,李鴻章對西方醫學有高度興趣，不但個人重視西方醫學，並影響周遭的家人、親友、其他官員、淮系人員等，而且還贊助醫院與醫學校的設立，甚至推動軍醫制度的創立。 李鴻章與西方醫學在近代中國的傳佈有重要相關，西醫教育與西醫制度能在近代中國開枝散葉，他的影響是顯著的。,謝謝聽講 歡迎指教,
