1、 一、选择题1.疟原虫的主要传播途径是A.子孢子直接钻入皮肤B.雌性按蚊叮咬，子孢子随唾液一起注入人体C.配子体经输血感染D.雌性按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮肤E.雌性按蚊叮咬，配子体进入人体2.引起疟疾复发的虫体时期是A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.红内期无性生殖时期D.红外期裂殖子 E.雌雄配子体3.疟疾病人的病原学诊断方法是什么?A.活组织检查 B.骨髓穿刺 C.粪便检查D.厚、薄血涂片 E.痰液检查4.寄生在一个红细胞内的疟原虫，哪种最常见多个环状体?A.卵形疟原虫 B.三日疟原虫 C.间日疟原虫D.恶性疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟原虫5.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素?A.
2、红细胞碎片 B.裂殖子 C.疟色素D.变性血红蛋白 E.疟原虫代谢产物6.间日疟患者外周血涂片可查见A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B.滋养体、配子体、合子、裂殖子 C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子 D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子 E.环状体、配子体7.由于输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果是A.疟原虫在肝细胞内休眠B.疟原虫进入肝细胞迅速发育 C.可能呈带虫状态或疟疾发作D.可能感染疟原虫，仅呈带虫状态 E.不会造成疟原虫感染8.疟原虫的传染源是A.外周血中有配子体的患者和带虫者 B.疟疾病人 C.带虫者D.感染的鸟类 E.感染的哺乳动物9.疟疾的流行A.无地区性 B.无季节
3、性 C.仅有地区性D.仅有季节性 E.既有地区性，又有季节性10.间日疟原虫的生活史是A.蚊唾腺-蚊胃-人肝细胞-人红细胞 - 蚊唾腺B.人肝细胞-蚊胃-蚊唾腺-人红细胞 - 蚊唾腺C.人红细胞-人肝细胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺D.蚊唾腺-人肝细胞-人红细胞-蚊 胃- 蚊唾腺E.人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺-蚊胃- 蚊唾腺11.恶性疟患者外周血涂片可查见A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体 B.环状体、配子体 C.环状体、滋养体、配子体、卵囊D.滋养体、配子体、卵囊、动合子 E.环状体、滋养体、配子体、子孢子12.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为A.48 小时 B.3648 小时 C
4、.72 小时D.2436 小时 E.24 小时13.既可引起再燃，又可引起复发的疟原虫有A.卵形疟原虫、三日疟原虫 B.三日疟原虫、恶性疟原虫 C.卵形疟原虫、恶性疟原虫D.间日疟原虫、卵形疟原虫 E.间日疟原虫、恶性疟原虫14.脑形疟在下列哪种疟原虫中最多见A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫 C.三日疟原虫D.卵形疟原虫 E.三日疟原虫和卵形疟原虫15.间日疟患者血涂片经姬氏或瑞氏染色后，下列哪项描述是不正确的?A.疟原虫细胞核染成红色或紫色 B.疟原虫细胞质染成蓝色C.红细胞胞质内疟色素染成棕褐色D.受染红细胞颜色变浅E.受染红细胞肿大并出现浅红色小点16.传播疟疾的媒介昆虫是A.所有蚊种 B
5、.雌库蚊 C.雌按蚊D.雌雄按蚊 E.雌伊蚊17.疟原虫对人体的主要致病阶段是A.红细胞内期 B.配子体 C.子孢子D.红细胞外期 E.卵囊18.寄生在人体的疟原虫，哪种配子体呈新月型A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫 C.三日疟原虫D.卵形疟原虫 E.上述四种疟原虫19.疟原虫的潜伏期包括A.红细胞内期发育和配子体形成所需要的时间 B.子孢子侵入肝细胞，在肝细胞的发育和数代红细胞内裂体增殖所需的时间C.子孢子侵入肝细胞和迟发型子孢子在红细胞内的发育所需的时间D.子孢子侵入肝细胞和速发型子孢子在红细胞内的发育所需的时间E.子孢子侵入肝细胞和配子体形成所需的时间20.疟色素的产生来自于A.红细胞膜B
6、.疟原虫的细胞核 C.疟原虫的细胞质D.红细胞中的血红蛋白 E.患者血清21.疟原虫的感染阶段是A.子孢子 B.裂殖子C.裂殖体 D.环状体E.雌雄配子体22.疟原虫的下列哪个时期能在蚊体内继续发育A.裂殖子 B.裂殖体 C.环状体 D.滋养体E.雌雄配子体23.经输血可感染下列哪种寄生虫A.溶组织内阿米巴 B.阴道毛滴虫C.蓝氏贾第鞭毛虫 D.卡氏肺孢子虫 E.疟原虫24.疟疾患者可产生下列哪种免疫A.带虫免疫 B.伴随免疫 C.终身免疫D.先天性免疫 E.消除性免疫25.疟性肾病多见于A.间日疟患者长期未愈者 B.恶性疟患者长期未愈者 C.三日疟患者长期未愈者 D.卵形疟患者长期未愈者 E
7、.疟原虫患者长期未愈者26.疟原虫寄生在人体的部位是A.红细胞和肝细胞 B.有核细胞 C.白细胞D.淋巴细胞 E.脾细胞27.下列哪种疟原虫寄生的红细胞中常见薛氏小点A.间日疟原虫 B.恶性疟原虫 C.三日疟原虫D.恶性疟原虫和卵形疟原虫 E.间日疟原虫和恶性疟原虫28.姬氏或瑞氏染色时，疟原虫中蓝染部分叫 A.细胞核 B.细胞质 C.疟色素 D.红细胞 E.血红蛋白29.除了疟原虫直接破坏红细胞造成疟疾病人贫血外，还有其它的贫血原因 A.脾功能亢进B.骨髓造血功能亢进 C.血小板减少 D.肾脏病变E.红外期疟原虫破坏肝细胞30.刚地弓形虫的传播方式是A.只能在中间宿主之间传播 B.只能在终宿
8、主之间传播C.只能由终宿主传播给中间宿主 D.只能由中间宿主传播给终宿主E.既能在终宿主与中间宿主之间传播，也能在中间宿主之间传播31.刚地弓形虫滋养体可寄生在人体的下列细胞内，但除外 A.红细胞 B.巨噬细胞 C.肝细胞 D.脑细胞 E.单核细胞32.刚地弓形虫的主要致病阶段是A.速殖子 B.配子体 C.缓殖子 D.子孢子 E.卵囊33.刚地弓形虫寄生在人体的阶段有A.仅有包囊 B.仅有滋养体 C.仅有假包囊D.假包囊、包囊E.假包囊、包囊、滋养体 34.免疫功能正常的宿主感染弓形虫后，无临床症状，宿主呈现A.隐性感染 B.急性感染 C.亚急性感染 D.慢性感染 E.全身播散35.刚地弓形虫
9、的实验诊断方法是A.主要以查血液中包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.主要以体外培养试验为主D.病原学检查成功率低，所以多采用免疫学诊断方法 E.以上都不是36.刚地弓形虫可寄生的宿主是A.爬行类 B.哺乳动物 C.鸟类 D.鱼类E.以上都是37.刚地弓形虫的侵入途径是A.仅经胎盘 B.主要经口 C.仅经输血D.经媒介昆虫叮咬E.直接经正常皮肤侵入38.刚地弓形虫的感染阶段是A.包囊 B.假包囊 C.滋养体D.卵囊 E.以上都是39.刚地弓形虫的终宿主是A.猫科动物 B.人类 C.食草动物D.鸟类 E.爬行类40.当宿主免疫力下降时，感染隐孢子虫可呈现 A.仅为隐性感染B.出现症状，引起
10、隐孢子虫病 C.抑制隐孢子虫发育D.无临床症状 E.杀灭隐孢子虫41.隐孢子虫的感染阶段和传播途径是A.卵囊，经口感染 B.卵囊，接触感染C.滋养体，经胎盘感染 D.裂殖体，空气传播E.卵囊，经媒介昆虫叮咬42.隐孢子虫寄生在人体的主要部位是A.肝 B.肺 C.肠腔D.小肠上皮细胞 E.腹腔43.隐孢子虫感染主要为A.急性感染 B.慢性感染 C.隐性感染D.亚急性感染 E.全身播散44.隐孢子虫病原学检查方法是A.粪便中查卵囊 B.粪便中查滋养体 C.粪便中查合子D.粪便中查配子体 E.粪便中查裂殖体45.卡氏肺孢子虫肺炎主要发生在A.青少年 B.婴幼儿 C.有外伤史D.健康成年人E.免疫功能
11、缺陷或低下者46.卡氏肺孢子虫的传播途径和感染阶段是A.经空气传播，卵囊 B.经口，包囊 C.经口，滋养体D.经胎盘传播，滋养体 E.经空气传播，包囊47.卡氏肺孢子虫的寄生部位是A.肾 B.肝 C.脑 D.肺 E.小肠二、名词解释1.再燃 2 复发 3 带虫免疫 三、问答题1.阐述疟疾发作的机理。2.简述疟原虫引起贫血的原因。3.简述疟原虫引起脾肿大的原因。4如何用病原学方法诊断疟疾患者?5 简述厚、薄血涂片诊断疟疾的优缺点。参考答案一、单选题1.B 2.B 3.D 4.D 5.C 6.A 7.C 8.A9.E 10.D 11.B 12.B 13.D 14.B 15.C 16.C17.A 1
12、8.B 19.B 20.D 21.A 22.E 23.E 24.A25.C 26.A 27.A 28.B 29.A 30.E 31.A 32.A33.E 34.A 35.D 36.E 37.B 38.E 39.A 40.B41.A 42.D 43.C 44.A 45.E 46.E 47.D三、名词解释1.急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存在红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称为再燃。四种疟原虫都可引起再燃。2.经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞
13、内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增殖产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称为复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。3.人体感染某些原虫（疟原虫、弓形虫）后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，导致临床痊愈，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定的抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。如疟原虫感染产生的免疫现象。三、问答题1.发作原因 红细胞内成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，释放出裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等一起进入血流，其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟
14、原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节的紊乱而发热。退热原因 体温升高数小时后，血液中致病物质已被吞噬、降解，内源性热原质不再产生，刺激体温调节中枢的因素消失了，于是体温调节逐渐恢复正常，机体通过大量出汗，使体温迅速下降，恢复正常。发作的周期性原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，侵入新的红细胞，继续在红细胞内发育，经过环状体滋养体裂殖体的裂体增殖过程，再胀破红细胞，又再度引起发作，以后每完成一次红细胞内期裂体增殖过程，就发作一次，如此循环，形成典型的发作周期性。疟原虫发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖所需要的时间一致。间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫红细
15、胞内裂体增殖周期分别为 48h、3648h、72h，故分别为48h、3648h、72h 发作一次。2.疟疾发作几次以后可出现贫血，贫血原因如下:（1）疟原虫直接大量破坏红细胞，疟原虫每完成一次裂体增殖过程，就要破坏大量的红细胞。以恶性疟原虫破坏的红细胞最多，贫血最为严重，这是由于发作时恶性疟原虫数量较多，并可侵犯各时期的红细胞所致。而间日疟原虫和三日疟原虫分别仅侵犯网织红细胞和衰老的红细胞。（2）疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，脾脏巨噬细胞大量增加，吞噬能力增强，大量吞噬被疟原虫感染的红细胞和正常的红细胞。（3）免疫溶血 如疟原虫粘附在红细胞膜上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞;疟原虫感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的自身抗体（IgM），导致红细胞溶解破坏。（4）骨髓造血功能受到抑制，骨髓中红细胞生成障碍，加重贫血。3.疟原虫引起脾肿大的原因主要有:疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细胞增生; 疟原虫代谢产物刺激肝脾充血; 疟疾反复发作，纤维组织增生。4取患者末梢血，制备厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油镜观察。血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体;恶性疟原虫可见环状体和配子体。5.薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，但诊断时发现疟原虫较难，费时间，易漏诊。厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，但疟原虫形态不典型，不易辨认。
