高空作业工作票作业部门 作业内容作业地点 监护人作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分风险分析 控制措施 确认人1 高血压、低血压和年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等人员易出现事故。作业人员身体条件符合要求。2 工作服穿戴不规范容易出现刮伤、刮蹭等。作业人员着装符合要求。3 未正确使用安全帽、安全带，无法保证出现事故时员工安全。作业人员佩戴安全带、安全帽。4 可能出现工具掉落。 作业人员携带有工具袋。5 高空落物砸伤地面人员。 作业地点下方设警戒区并有警示标志。6 脚手架可能出现垮塌。 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。7 梯子或绳子不合格引发事故 梯子或绳梯符合安全要求。8 夜间高空作业照明不足，容易引发高空坠落事故。夜间高空作业有充足照明，安装临时行灯、防爆灯。9 特级高空作业无法与地面联系，可能引发事故。特级高空作业配有通讯工具。10 其它风险及控制措施：作业人员签字
