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股骨骨折.doc

上传人:tkhy51908 文档编号:8340206 上传时间:2019-06-21 格式:DOC 页数:3 大小:25.50KB
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1、股骨转子间骨折护理常规1、疾病名称转子间骨折又叫股骨粗隆骨折,患者多为老年人,男多于女,青壮年发病者较少。因骨质不坚,骨折筋伤,气滞血瘀,气血运行不畅,导致机体瘀肿、疼痛、活 动受限。分型:1、顺粗隆间型2、反粗隆间型3、粗隆下型2、临床表现以患肢短缩、内收或外展、外旋畸形,疼痛、肿胀、功能受限为主要临床表现。3、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规执行。2、嘱患者保持患肢外展中立位。4、病情观察,做好护理记录1、观察患者生命体征、患肢局部疼痛、肿胀、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。2、观察患者排尿时有无尿频、尿急、尿痛等症状发生。3、观察患者有无发热、

2、咳嗽、咳痰、气促等肺部感染症状。5、临证(症)护理1、保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。2、保守治疗患者,做好牵引护理。注意牵引的角度、重量、观察牵引是否有效、牵引带扎缚松紧是否适中;牵引过程中加强巡视,询问患者的感觉,调整牵引重量。固定期间,不盘腿,不侧卧。3、手术治疗时,按骨伤科手术护理常规进行。、1、体位护理:平卧时,保持患肢外展中立位,穿丁字鞋制动。翻身时两腿中间夹厚枕,保持上腿伸直,下腿稍弯曲,只能向健侧翻身。根据医嘱术后 1-2 周下地。、2、术后密切观察患者生命体征、患肢血运、感觉、运动情况。、3、术后观察伤口敷料渗出情况,保持引流管通畅。、4、术后 6-12 小时后遵医嘱行功

3、能锻炼,指导患者行伸屈踝关节、股四头 肌等长收缩等功能康复锻炼。6、饮食护理1、骨折早期,饮食宜清淡,富营养,易消化,忌食辛辣、燥热、肥腻之品。2、骨折中期饮食宜选择补益气血之品。3、患者长期卧床,宜多食新鲜蔬菜、水果,鼓励多饮水,以利大便通畅。7、用药护理1、中药汤剂宜温服,观察服药后效果及反应。2、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。3、遵医嘱局部贴敷时,注意避免皮肤烫伤,过敏者及时揭去,并注意观察用药后反应。8、情志护理生活上给予关心照顾,增强患者战胜疾病的信心,使其安心养病,积极配合治疗和护理。9、并发症护理1、肺部感染:协助患者坐起,指导深呼吸并拍击胸背部,必要时用祛痰剂、 雾化吸入等

4、预防肺部感染。2、泌尿系感染及便秘:鼓励病人多饮水,保持会阴部清洁,留置尿管的患者,每日进行尿道口护理 2 次,夹闭尿管,定时开放,每 2-4小时放尿一次。多吃含纤维素营养丰富的食物,经常按摩腹部,按时排便,必要时用缓泻剂。3、压疮:保持局部皮肤清洁干燥,床单位平整无碎屑,定期更换卧位,按摩受压部位,促进局部血液循环。、5、下肢深静脉血栓形成:认真观察疼痛的部位、走向,尽早鼓励患者进行下肢肌肉等长收缩和踝关节的背伸运动,抬高患肢 30 度,促进静脉回流,及时应用下肢静脉泵或穿弹力袜,都有利于改善血液循环。10、健康指导1、去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌伤。2、指导患者定时更换体位,养成定时排便习惯,预防便秘。3、指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。4、加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止再跌倒发生骨折。5、术后预防髋关节脱位,嘱患者不能跷二郎腿,不能坐矮凳、沙发,不能爬陡坡。6、定期到医院复查。

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