1、2018 年中医执业实践技能真题整理版本作者&编辑/康康得益于必过群考友的帮助，今年的真题比去年一期的整理速度要更快，但还是有愧于中医助理和中西医的同学，答应你们的事总是懈怠了。我在这里主要和大家讲讲中医执业实践技能的一些出题规律，最文末会表格展示我们整理真题的情况，其中有些错误的反馈并未及时纠正，希望大家注意一下。真题整理版本仅供参考，出题规律请大家认真理解。如果以下有认同，希望可以得到支持，在这里也谢谢考完后及时反馈给我，予以我工作肯定的考友，他们很多人都已经知道实践技能通过的消息，希望你们笔试再接再厉，同时也欢迎要进我必过群的考友，在文末购买中医执业的笔试笔记即可加入群，我会带大家继续复
2、习直到笔试结束。以下长文，可收藏再看。1 第一站自 16 年改革以来，这两年的实践技能第一站都是采用类似的形式，第一题为内科题、第二题为外妇二题，这个基本原则说了很多次，17 依然有考生把肠痈辩成腹痛、把脱疽辩成痹症，这是原则性错误，18 年基本上没人这样做了！第一站的题号排列顺序是从课本的前面的病排列到后面，一般的病考两个证型，有的也考三个证型。其中肺痨、痫病、阳痿、虚劳、癌病、腰痛只考了一个证型，按照我们的复习和掌握习惯，越是前面越是掌握的好，所以如果有技巧能够抽到前面的题，那是再好不过。2017 外妇儿的顺序，是按照外科-妇科-儿科的病来，其中外科 1-15、46-50，妇科 16-30
3、、51-55，儿科 31-45、56-60。而在大纲要求掌握中，外科 6 个病，妇科 9 个病，儿科 5 个病。2018 年最大的变化是在第二站的这里，规律稍有变化，第二题的 1-15 号题是外科，16-30 是妇科病，31-45 是儿科病，然后再 46-50 外、51-55 妇、56-60 儿，所以大家看到的整理的题目不是这个规律的都是错误的。我在 17 年的时候说，所有的病基本都有涉及，重要的病证型会考几个，癌病等只有一个，去 16 是大肠癌，17 年年是肺癌，估计明年还会换，结果今年是脑癌了，看起来 19 年还会换，大家尤其注意。这种轮流考证型的情况，避开了非重点病的考点强调率，在我们复
4、习的时候，仍然不能投机取巧，需要各个击破，辨病上不要有偏差，笔试的内外妇儿中的重点病也是重复在操作掌握病之中，所以加入来年还要复习，需要有个准备。2 第二站2018 年考核的第二站内容基本和去年是一样的，突出强调了舌诊、脉诊的重要性，去年的时候单数是脉诊，双数是舌诊， 今年单数是舌诊，双数是脉诊，整理真题不是这个顺序的一定是题号记错了，舌脉诊占十分，相当重要，复习的时候要全面掌握。和 17 年一样的，今年的第二站第二题的前 20 号题是 3 个穴位的定位，需要掌握 80 个穴位定位自然不必说，21-40 号题是关于针灸的针法、灸法、罐法、其他针法等的操作考核，41-60 号题是推拿手法的考核，
5、这是考题的考点分布说明，也是提醒我们复习重点放在哪里。同样第二站第三题题号有考点分布的规律可循，题号从 1-60顺序简单概括是视、触、叩、听的体格检查好，西医的体格检查较为分散，需要各个击破。而第四站的西医操作中从 1-15 号题考消毒、洗手戴手套、穿脱衣服等室内术的操作到搬运、固定、止血、抢救的室外术的操作，到了 16-30、31-45、46-60 又是重复 1-15 的操作过程，大家考过的回忆题号对应一下就会发现，是这个规律，我们整理的资料里，如果个别不是这个顺序，那就是有核对错误。这 11 个西医操作无任哪一个都是必考的。3 第三站第三站也和去年是一样的，第三站的第一题问诊，涉及的病症多
6、，而问诊的核心掌握，甚至是套路，就是这么一些，掌握套路就是分数，考试有考试的技巧，掌握知识的基础上学会考试的技巧，就没有不能过的考试。第三站第二题的规律是 1-30 号题考查两个穴位的主治，因为 5 分，如果不会，讲所属经脉病症、讲近治功效，分数就足够 3 分。31-40 属于病症的针灸主、配穴；41-50 是针灸异常的处理，下面未整理的 48 号题，猜也知道考什么了；51-60 又回到了望、闻、问、切的考查，所以你说面部五脏的划分这种变态题，你也不能落下。双重诊断较为容易。需要说的是今年的新的图片题，就在临床判读，涉及 1-10 号题是心电图；11-17 号题是 X 线片的判读；18-30
7、才是实验室检查。到了 31-60 号题又是重复 1-30 的题型，其中 31-40 心电图；41-47 是 X 线片，48-60 仍然为实验室检查。以上所有考试题号都有规定的考点分布，知识点也很多，现在还没有考试的请看下面的汇总，背就是了，如果明年还要考的，学弟学妹，我觉得他们应该知道考试操作这回事，关于中医执业操作的东西，我就说这么一些，仅供参考。以下为最新整理的真题情况。 【版本说明】该整理资料为微信康康个人必过群的热心考友共同收集整理汇编而成，今天基本都确认，不再着色强调，感谢群里考友为此付出，特别是今天考试的同学，为此表提供了很多帮助。该版本只在群里交流使用，任何机构及其他公众号、个人
8、等转载请说明出处（同时对有些机构整理的版本表示异议），更多笔试复习资料详细请联系微信：kl732441917.参与今年中医执业考试交流。特别感谢为此表整理付出很多精力的微信名为：云水禅心、善耕心田、周倩等的小伙伴。2018 中医执业实践技能第一站题号病名证型治法方剂 1 感冒暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮加减肠痈湿热证通腑泄热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤加减 2 感冒气虚感冒益气解表参苏饮加减痔气滞血瘀清热利湿，行气活血止痛如神汤加减 3 咳嗽风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减脱疽寒湿阻络温阳散寒，活血通络阳和汤加减 4 咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减肠痈热毒证通腑排
9、脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散加减 5 哮病寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减痔脾虚气陷补中益气，升阳举陷补中益气汤加减 6 哮证肺脾气虚健脾益气，补土生金屏风散合六君子汤加减痔湿热下注清热利湿止血脏连丸加减 7 喘证肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减乳癖冲任失调调摄冲任二仙汤合四物汤加减8 喘证肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子加减肠痈淤滞证行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂加减 9 肺痨虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散加减痔风热肠燥清热凉血祛风凉血地黄汤加减 10 心悸 心阳不振温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减乳癖肝郁痰凝疏肝解郁，化痰散结逍遥
10、蒌贝散加减 11 心悸瘀阻心脉活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减精癃脾肾气虚补脾益气，温肾利尿补中益气汤加减 12 胸痹气阴两虚益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤加减湿疮湿热蕴肤清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 13 胸痹寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减湿疮血虚风躁养血润肤，祛风止痒当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 14 不寐心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减脱疽血脉瘀阻活血化瘀，通络止痛桃红四物汤加减 15 不寐肝火扰心疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤加减湿疮脾虚湿蕴健脾利湿止痒除湿胃苓汤加减 16 痫病痰火扰神清热泻火
11、，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减崩漏脾虚补气升阳，止血调经举元煎合安冲汤加炮姜炭 17 胃痛瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减崩漏肾阴虚滋肾益阴，止血调经左归丸去牛膝合二至丸或滋阴固气汤18 胃痛湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤加减痛经 肾气亏虚补肾益气，固冲止血益肾调经汤 19 呕吐肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆四七汤加减痛经气滞血淤理气化瘀止痛膈下逐瘀汤加减 20 呕吐外邪犯胃疏邪解表，化浊和中藿香正气散加减绝经前后諸证肾阴虚滋养肾阴，佐以潜阳左归饮加制首乌、龟板 21 腹痛淤血内停活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤加减绝经前后諸证肾阳虚温肾扶阳，佐以温中健脾右归丸合理中丸 22 腹痛 饮
12、食积滞消食导滞，理气止痛枳实导滞丸加减带下病(带下过多) 肾虚证温肾培元，固涩止带内补丸加减 23 泄泻肾阳虚衰 温肾健脾，固涩止泻四神丸加减带下病（带下过少）肝肾亏虚证滋补肝肾，养精益血左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 24 泄泻寒湿内盛芳香化湿，解表散寒藿香正气散加减胎漏、胎动不安气血虚弱补气养血，固肾安胎胎元饮去当归，加黄芪、阿胶 25 痢疾湿热证清肠化湿，调气和血芍药汤加减胎漏、胎动不安血热证滋阴清热，养血安胎保阴煎加苎麻根 26 痢疾休息痢温中清肠，调气化滞连理汤加减闭经痰湿阻滞豁痰除湿，调气活血通经苍附导痰丸或丹溪痰湿方加减 27 便秘气虚秘益气润肠黄芪汤加减闭经肾气亏虚补肾益气
13、调经加减苁蓉菟丝子丸 28 便秘热秘 泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减产后发热感染邪毒清热解毒，凉血化瘀解毒活血汤加银花、益母草 29 胁痛肝络失养养阴柔肝一贯煎加减不孕症肝气郁结疏肝解郁，养血理脾开郁种玉汤加减 30 胁痛瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减癥瘕血淤证活血散结，破瘀消癥桂枝茯苓丸加减 31黄疸阳黄胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤加减小儿泄泻伤食泄消食化滞，和胃止泻保和丸加减 32 黄疸阴黄寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤加减小儿泄泻阴竭阳脱回阳固脱参附龙牡救逆汤加减 33 头痛肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎加减水痘邪炽气营清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤加减 34
14、头痛血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤加减痄腮毒串睾腹 35 眩晕气血亏虚补益气血，调养心脾归脾汤加减肺炎喘嗽心阳虚衰证益气温阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤加减 36 眩晕肝阳上亢平肝潜阳，清火息风天麻钩藤饮加减痄腮邪犯少阳疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤加减 37 中风 中脏腑脱证阴竭阳亡回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散加味小儿泄泻脾肾阳虚泻温补脾肾，固涩止泻附子理中汤合四神丸加减 38 中风中经络，风痰入络祛风化痰通络真方白丸子加减小儿泄泻脾虚泻健脾益气，助运止泻参苓白术散加减 39 水肿阳水湿热雍盛分利湿热疏凿饮子加减痄腮热毒雍盛清热解毒，软坚散结普济消毒饮加减 40 水肿阴水脾阳虚衰健脾温阳
15、利水实脾饮加减水痘邪犯肺卫疏风清热，利湿解毒银翘散加减 41 淋证劳淋补脾益肾无比山药丸加减小儿泄泻湿热泄清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤加味 42 淋证热淋清热利湿通淋八正散加减小儿泄泻风寒泄疏风散寒，化湿和中藿香正气散加减 43 阳痿肝郁不舒疏肝解郁逍遥散加减肺炎喘嗽风热闭肺辛凉宣肺，化痰止咳银翘散合麻杏石甘汤加减44 郁证心神失养甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减厌食脾胃气虚健脾益气异功散加减 45 郁证心肾阴虚滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减厌食症脾失健运运脾开胃不换金正气散加减 46 血证（便血）肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减肠痈瘀滞证行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤合红藤
16、煎剂加减 47 血证（吐血）胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减痔气滞血瘀清热利湿，行气活血止痛如神汤加减 48 消渴中消气阴亏虚益气健脾， 生津止渴七味白术散加减脱疽寒湿阻络温阳散寒，活血通络阳和汤加减49 消渴下消肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸加减肠痈热毒证通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散加减 50 内伤发热阴虚发热滋阴清热清骨散加减痔脾虚气陷补中益气，升阳举陷补中益气汤加减 51 内伤发热血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤加减崩漏脾虚补气升阳，止血调经举元煎合安冲汤加炮姜炭 52 虚劳阳虚 肾阳虚温补肾阳右归丸加减绝经前后诸证肾阴虚滋养肾阴，佐以潜阳左归饮加制首乌、龟板 53 癌病（脑癌
17、）风毒平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减不孕症肝气郁结疏肝解郁，养血理脾开郁种玉汤加减 54痹症风寒湿痹着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤加减痛经气滞血瘀理气化瘀止痛膈下逐瘀汤加减 55 痹症痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络双合汤加减崩漏肾阴虚滋肾益阴，止血调经左归丸去牛膝合二至丸或滋阴固气汤 56 痉证阳明热盛清泄胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤加减小儿泄泻气阴两伤益气养阴人参乌梅汤加减 57 痉证 痰浊阻滞豁痰开窍，息风止痉导痰汤加减小儿泄泻阴衰阳羯回阳固脱参附龙牡救逆汤加减 58 萎证肺热津伤清热润燥，养阴生津清燥救肺汤加减水痘邪炽气营清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤加减 59 萎证脉络瘀阻益气养营，活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤加减痄腮毒窜睾腹清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤加减 60 腰痛寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤加减肺炎喘嗽心阳虚衰益气温阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤加减
