1、第三章 头颅异常 C T 图像的表现一、直接征象:病灶本身的 C T 征象二、间接征象:病灶引起的继发改变,一、直接征象1、部位:2、数量:3、脑质密度的改变:高密度 脑质密度改变包括 等密度低密度混合密度,脑质密度的变化不仅能直接显示病灶,还有利于对其组织类型的判断。密度变化可表现在以下几种方面:,(1) 、 高密度灶:高于正常脑组织密度的影像。如钙化、急性硬膜外和硬膜下血肿,脑出血以及某些转移瘤等。 (2) 、 等密度灶:等于正常脑组织密度的影像。如亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死的某一阶段等均可显示为等密度改变。(用脑室、脑池的移位和变形并在周围水肿带的衬托下,可以判断出病变的存在,增强扫描有
2、助于作出定性诊断),高密度影,等密度,( 3) 、 低密度灶:脑肿瘤、脂肪瘤、胆脂瘤、囊肿、脑梗死、慢性出血、脑水肿或脑积水等均显示为低密度病灶,需要对比增强扫描,才能作出诊断。(4 )、 混合密度灶:病灶中存在两种或两种以上的密度结构,如颅咽管瘤、恶性胶质瘤和畸胎瘤等。,低密度,混合密度,4、大小:5、边缘形态:6、内部结构:二、间接征象:1、脑室与脑池的改变2、中线结构的移位,二、间接征象 病灶周围有无水肿及水肿的程度脑室、脑池及脑沟是否受压包括 邻近颅骨病灶是否对颅骨有侵润破坏 中线结构是否移位有无脑疝、脑积水、等,通过上述观察分析,可以判断出病变的生长方式及病理特征,有助于进一步作出病变的定位、定量和定性诊断。,