1、四、填空题1、免疫系统是由免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子组成。2、英国医生 Jenner 发明了牛痘苗 ，可预防天花。3、免疫功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。4、机体的免疫分为先天具有的非特异性(固有性) 免疫和后天获得的 特异性(适应性)免疫两种类型。5、免疫防御反应过高会引起 超敏反应，反应过低或缺如则可发生 持续感染或免疫缺陷病6、同时具有免疫原性 和免疫反应性 的抗原称为完全抗原，而半抗原仅有免疫反应性 ，没有免疫原性 ，半抗原与蛋白载体 结合在一起后就可成为完全抗原而具有 免疫原性。7、具有异物性的物质包括 异种物质、同种异体物质 和某些自身物质三大类。8、根据抗原决定基在
2、抗原分子中的位置可将其分为功能性抗原决定基 与 隐蔽性抗原决定基 两类。9、动物来源的抗毒素对于人体而言即是抗体 又是抗原。10、人类重要的同种异体抗原是红细胞抗原 和人类白细胞抗原。11、抗原决定基是存在于抗原分子 表面 ，决定抗原 特异性 特殊 化学基团。12、类毒素是外毒素经甲醛处理，脱去其 毒性，保留其免疫原性的生物制品。13、影响抗原免疫原性的因素包括异特性 、理化性状。14、根据产生抗体时需否 Th 细胞的辅助，可将抗原分为胸腺依赖抗原 、胸腺非依赖抗原两类。15、临床上有意义的异种抗原主要有病原微生物及其产物、动物免疫血清 两类。16、自身抗原形成主要有两种方式，即 隔离抗原释放
3、、自身组织的修饰 。17、目前动物实验中最常用的佐剂是 完全佐剂、不完全佐剂。18、抗原的特异性既表现在 免疫原性 上，也表现在免疫反应性上。19、根据抗原与机体的亲缘关系，可将抗原分为异种抗原 、同种异型抗原 、自身抗原、异嗜性抗原、 独特性抗原 。20、中枢免疫器官包括骨髓 和 胸腺。21、T 细胞亚群有：(1)杀伤性 T 细胞(CTL/Tc) ；(2) 抑制性 T 细胞(Ts) ；(3)辅助性 T 细胞(Th) ；(4) 迟发型超敏反应性 T 细胞(T DTH) 。22、吞噬细胞的主要功能有 吞噬杀伤作用 、介导类症反应 、加工提呈抗原 、抗肿瘤作用 。23、人类 DC 的主要特征性标志
4、是 CD1a 、 CD11c 及 CD83 。成熟的 CD 高水平表达 MHC II 类分子 。24、NK 细胞表面有 IgG Fc 受体，它的杀伤作用也可依赖 抗体 ，故称为 ADCC 作用。25、细胞因子的作用具有 高效性 、 多效性 和 重叠性 等特点。26、T 细胞在胸腺的分化成熟过程分为 双阴性 、双阳性 和 单阳性 三个时期。27、吞噬细胞主要包括单核巨噬细胞 和 中性粒细胞 两大类，其中单核巨噬细胞包括外周血中的单核细胞(MC) 和组织器官中的巨噬细胞 (M)。28、多数细胞因子通过 自分泌 和 旁分泌 方式在局部发挥作用，少数细胞因子如 IL1 、 TGF 等也可以内分泌方式作
5、用远处靶细胞。29、集落刺激因子是指能刺激不同的 造血细胞 在半固体培养基中形成 细胞集落 的细胞因子。30、趋化性细胞因子是由十余种结构有较大 同源性 ，分子量多为810kD 蛋白组成的一个蛋白质家族。31、白细胞分化抗原(CD)是指 血细胞 在分化成熟为不同谱系，分化的不同阶段及细胞活化过程中出现或消失的 细胞表面分子，能介导细胞 间的相互作用。32、根据结构特点，细胞粘附分子分为整合素家族、 选择素家族 、免疫球蛋白超家族 、 钙粘蛋白家族及未归类粘附分子等五类。33、根据免疫球蛋白 重链 链的结构和抗原性的不同，将其分为五类，其中，产生最早、分子量最大的是IgM ；主要在粘膜局部发挥抗
6、感染作用的是 SigA ；在血清中含量最多的是 IgG ；人 ABO 血型抗体为_IgM34、如有宫内感染，脐血或胎盘血中升高的 Ig 是 IgM ；通过被动免疫，胎儿和婴儿可从母体获得 IgG 、 SigA 两类 Ig。丙种球蛋白、抗毒素多属于 IgG 35、免疫球蛋白单体的基本结构是对称性高分子，由两条重链 链、两条轻链_链经二硫键键连接而成。36、IgG 抗体分子由链内二硫键折叠成六个功能区_。轻链有两型即 _和 37、补体 C1成分的 C1q 亚单位与抗原抗体复合物中的 IgG 的 Fc 段结合。38、补体经典途径中 C3转化酶是 C4b2b ，C5 转化酶是 C4b2b3b ，旁路活
7、化途径的 C3转化酶是 C3bBb ，C5转化酶是 C3bBb3b 。39、血清中含量最高的补体成分是 C3，含量最少的是 D 因子。40、能使补体灭活的温度是56 , 作用时间 30分钟。41、激活的补体成分中_C3a _、 C5a 、_ C567具有趋化活性 ；C3b 可促进吞噬。42、经典激活途径整个过程可分为识别 、活化_、膜攻击_三个阶段。 43、补体 C3 是两条激活途径的中心枢纽。恶性肿瘤时 C3、C4含量可增高。44、HLA 复合体 I 类基因位点为 A 、 B 、C ；II 类基因位点为 DP 、DQ 、 DR 。45、HLA-I 类抗原分子是由 重链（ 链） 、 轻链（ 2
8、M） 两条多肽链借非共价键连接组成的。46、HLA-I 类和类抗原的 抗原肽结合区 区是同种异型抗原决定基存在的部位。47、HLA-I 类和类抗原的 免疫球蛋白样区（Ig 样区）与 Ig 恒定区具有同源性。48、HLA-类分子的 抗原肽结合区 是结合抗原的部位；免疫球蛋白样区（Ig 样区） 是与 TH 细胞表面CD4分子结合的部位。49、HLA 复合体的遗传特征是单倍型遗传、多态性现象和 连锁不平衡。50、当细胞癌变时，其表面 HLA-I 类抗原表达缺失 或 显著减少。51、免疫应答可分为 B 细胞介导的 体液免疫 和 T 细胞介导的细胞免疫两种类型。52、免疫应答发生的主要场所是淋巴结、脾脏
9、 等外周免疫器官。53、免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，即感应阶段、反应阶段 、效应阶段。54、抗原提呈细胞与 CD4+T 细胞之间的相互作用受 MHC-II 类分子 限制。55、在 TD 抗原诱导的初次免疫应答中，血清抗体持续时间相对较短 ；再次免疫应答中， IgG 类抗体含量较初次应答时显著增高，且为高亲和性抗体。56、CD4+T H1细胞释放的细胞因子主要有 IL-2 、 IFN- 、TNF- 等。57、CD4+T H 细胞表面的协同刺激分子受体包括 CD28 、 LAF-2（CD2） 、LAF-1（CD11） 。58、CD4+T H 细胞活化第一信号，主要通过抗原提呈细胞表面的
10、抗原肽-MHC-II 类分子复合物 与 TH 细胞表面 TCR-CD3复合受体相互作用后产生的。59、影响免疫耐受形成的抗原方面的因素包括 抗原性质、抗原剂量和 抗原注射途径 。60、低浓度 IgG 抗体与相应抗原结合后，可通过 B 细胞表面 抗原受体（SmIg ） 与 IgGFc 受体（FcR） 交联而产生抑制作用。61、免疫应答的类型可分为正免疫应答 、负免疫应答 两种类型。62、APC 主要包括 单核巨噬细胞、B 细胞 、 树突状细胞 、并指状细胞 、朗格罕汉斯细胞。63、CD8 +T 细胞通过 TCR 识别抗原肽，CD8分子识别 MHC-I 类分子 （双识别）并与之结合产生活化信号64
11、、一般来说，初次应答时，主要由巨噬细胞 和 树突状细胞细胞完成抗原提呈；而再次应答时，抗原提呈细胞主要由 B 细胞承担。65、Th 细胞活化的第二信号即协同刺激信号，由 协同刺激分子与相应受体配对构成。66、APC 表面的 B7分子与 Th 细胞表面的 CD28分子的配对被认为是产生协同刺激信号的 重要分子。67、在 B 细胞活化所需的第二信号中，以 B 细胞表面的 CD40分子 与活化的 Th 细胞表面的 CD40L 的相互作用被认为是产生协同刺激信号的重要分子。68、产生粘膜免疫 IgA 的 B 细胞主要来自粘膜伴随淋巴组织，包括 扁桃体 和 派氏集合淋巴结 。69、体液免疫的生物学效应，
12、主要包括：中和作用、 激活补体引起溶菌、溶细胞作用、介导 ADCC 效应、免疫调理作用 、参与超敏反应 。70、细胞免疫的重要效应细胞有两类，即 TD 细胞 和 Tc 细胞 。71、Tc 细胞杀伤靶细胞启用两种机制：细胞裂解和 细胞凋亡。72、Tc 细胞杀伤靶细胞主要通过细胞裂解作用，即细胞毒作用，其作用过程包括 特异性识别与结合阶段、 分泌阶段 、 裂解阶三个阶段。73、效应 Tc 细胞的杀伤作用特点是：特异性杀伤作用 、杀伤作用受 MHC-I 类分子限制、效应 Tc 细胞可连续杀伤靶细胞 。74、细胞免疫应答的功能包括 抗胞内感染 、抗肿瘤免疫 、 参与移植排斥反应 、引起免疫损伤 。75
13、、Ts 细胞对免疫应答起负调节 作用，通过释放可溶性细胞因子来实现下调体液免疫和细胞免疫的作用。76、构成抗体天然抵抗力的因素有屏障结构 、吞噬细胞 和 正常体液中抗微生物物质_，特异性免疫的抗感染作用主要包括细胞免疫 和 体液免疫。77、血脑屏障由脑内毛细血管内皮层、基底膜_和 神经胶质细胞 组成，保护中枢神经系统。婴幼儿 血脑屏障发育不完善，易发生中枢神经系统感染。78、胎盘屏障由子宫内膜基蜕膜 和_胎盘绒毛膜组成，在妊娠三个月_内 ，此屏障发育不完善，母体发生风疹病毒感染，可造成胎儿死亡或畸形。79、 “专职”吞噬细胞包括_单核/ 巨噬细胞 和中性粒细胞_，其表面具 IgGFc 段和 C
14、3b 受体。80、吞噬细胞的吞噬过程一般分为 _趋化识别、吞入病原菌 、杀死破坏病原菌 。81、吞噬细胞内的杀菌机制大致可分为氧依赖性和_非氧依赖性_两个系统。82、引起超敏反应的抗原也称为变应原 。它可以是完全抗原，如病原微生物 、动物血清_；也可以是半抗原，如 青霉素_83、型超敏反应导致靶细胞破坏的三条途径是补体激活_、_吞噬细胞吞噬、 NK 细胞 ADCC 作用84、肥大细胞释放的生物活性物质作用于效应器官可产生平滑肌收缩 、毛细血管扩张通透性增加、粘膜腺体分泌增加等病理变化，从而出现各种过敏症状。85、青霉素皮试后，于15-20分钟观察结果，而 OT 试验则应于 48-72小时 观察
15、结果。86、参与型超敏反应的抗体是 IgG、IgM 。1、免疫缺陷病按机体免疫系统是否发育成熟分为原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病二类。87、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是 X 染色体上的 Bruton 酪氨酸激酶基因缺陷，特征是血循环中缺乏 B 细胞及 球蛋白。89、自身免疫病是指由于过度而持久的自身免疫应答，导致自身组织损伤和功能障碍而引起的一类疾病。90、自身免疫病由自身抗体和/或针对自身抗原的效应 T 细胞对自身抗原发生的免疫应答引起，其组织损伤机制与 II、III 、IV 型超敏反应有关。三、名词解释1、免疫:； 是指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定
16、的功能2、免疫防御； 是指机体抵抗病原生物的入侵，中和毒素的功能3、免疫监视； 是指机体识别并清除体内突变产生的肿瘤细胞的功能4、适应性免疫； 是机体接受抗原性异物刺激后主动产生的或通过输入免疫球蛋白分子后被动获得的免疫力，在免疫防卫中起主导作用。5、抗原 一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应T 淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。6、完全抗原 根据抗原的两种特性，将既具有免疫原性又有免疫反应性的物质称为抗原或完全抗原 7、免疫原性 是即能刺激机体产生免疫应答，包括产生抗体或效应 T 淋巴细胞8、免疫反应性 指与抗体或效应 T 细胞发生特异性结
17、合的能力。 9、抗原决定基 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定基，它是 TCR/BCR 及抗体特异结合的基本单位，又称表位。 10、半抗原 具有与抗体结合能力，而单独不能诱导抗体产生的物质称为半抗原11、抗原结合价 是指能和抗体分子结合的功能性决定基的数目 12、异物性 是指抗原与自身成分相异或未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的物质。13、交叉反应 由共同抗原决定基刺激机体产生的抗体可以和两种抗原（共同抗原）结合发生反应，此反应为交叉反应14、共同抗原 带有共同抗原决定基的抗原称为共同抗原15、异种抗原 指来自另一物种的抗原性物质16、同种异体抗原 是指在同一种属的不同个体间，由于
18、遗传基因不同而存在的不同抗原17、异嗜性抗原 指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。18、类毒素 指将外毒素经甲醛处理后，失去毒性，仍保留免疫原性，称为类毒素。19、胸腺非依赖性抗原 TI-Ag 只含有 B 表位，不需要 T 细胞辅助，一般只引起体液免疫应答，不引起回忆反应。20、胸腺依赖性抗原 TD-Ag 由 B 表位和 T 表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激 B 细胞产生抗体时需 T 细胞的辅助。同时也可以诱导细胞免疫应答，并产生免疫记忆。 21、超抗原 某些抗原物质，只需极低浓度（110ng/ml ）即可激活2%-20%某些亚型的 T 细胞克隆，产生极强的免疫
19、应答，但又不同于丝裂原的作用，这类抗原称之为超抗原。22、免疫佐剂 免疫佐剂属非特异性免疫增强剂。当其与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型23、TNF 肿瘤坏死因子，是由单核巨噬细胞和活化 T 细胞产生的能直接造成肿瘤细胞死亡，并可引起发热反应的细胞因子，分 TNF和 TNF两种。24、IFN 干扰素，是由干扰素诱导剂或病毒感染刺激细胞产生的具有广谱抗病毒和免疫调节作用的小分子蛋白蛋，分 、 和 三类。 25、CK 细胞因子，是由某些基质细胞或活化的免疫细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质的统称，在免疫应答过程中发挥重要作用。26、IL 白细胞介素，
20、主要介导白细胞之间的相互作用，由活化的 T 细胞和单核巨噬细胞等产生，目前已发现18种(IL-1IL-18)27、CAM 细胞粘附分子，是指由细胞产生、介导细胞与细胞之间或细胞与基质之间相互接触和结合的分子，大多为糖蛋白。28、TCR T 细胞抗原受体，是 T 细胞特异性识别和结合抗原的分子结构，通常与 CD3分子呈复合物形式存在于 T 细胞表面。大多数 T 细胞的 TCR 由 和 肽链组成，少数 T 细胞的 TCR 由 和 肽链组成。30、APC 抗原提呈细胞，是指能够捕获、加工处理抗原，并将抗原提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞，主要包括单核巨噬细胞、树突状细胞和 B 细胞等31、免疫
21、球蛋白 指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。它包括抗体球蛋白和骨髓瘤、巨球蛋白血症等患者血清中未证实抗体活性的异常免疫球蛋白 32、抗体 是 B 细胞受抗原刺激后转化为浆细胞，由浆细胞合成并分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。 33、单克隆抗体 是由 B 细胞杂交瘤产生的，只针对一种抗原决定基的特异性抗体。这种抗 体是由一个 B细胞分化增殖的子代细胞群即单一 B 细胞克隆合成分泌的34、Ig 的血清型 是指人 Ig 的特异性抗原成分，称为 Ig 的血清型，它包括同种型、同种异型和独特型。 35、独特型 是指在同一个体内，各种特异性不同的抗体，其 V 区的抗原特异性不
22、同，由 V 区特异性抗原决定基区分的型别，称为独特型。Ig 的独特型决定基主要由 V 区超变区氨基酸序列所决定。1、补体是存在于正常人和动物血清中的一组具有酶活性的与免疫相关的球蛋白。36、免疫粘附作用是指抗原抗体复合物通过 C3b 或 C4b 粘附于具有 C3b 受体（CR1）的红细胞、血小板等表面，可被带至肝脾，并被吞噬细胞吞噬和清除。37、过敏毒素作用是指 C3a、C4a、C5a 能使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛等作用38、组织相容性抗原系统是一个复杂的抗原系统，其中能引起强而迅速排斥反应的称为主要组织相容性抗原，在移植排斥
23、反应中起决定作用。39、主要组织相容性复合体 系编码主要组织相容性抗原的基因群 40、HLA-I 类抗原由一条重链和一条轻链以非共价键连接组成的糖蛋白。41、HLA-II 类抗原 由两条多肽链（、）以非共价键连接组成。 42、锁不平衡是指分属两个或两个以上基因座位的等位基因，同时出现在一条染色体上的机率高于随机出现的频率。43、免疫应答 是指抗原递呈细胞对抗原的加工、处理和递呈，免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。 44、初次应答 是抗原物质第一次进入机体时引起的免疫应答。 45、再次应答 是机体再次接触相同抗原时所发生的免疫应答46、免疫耐受 是机体免疫系统
24、在某种抗原诱导下形成的特异性无应答 47、免疫调节 是指在免疫应答过程中免疫系统内部各免疫细胞间、免疫细胞与免疫分子间以及免疫系统与神经内分泌间的相互作用，从而构成一个相互协助又相互制约的调节网络，使免疫应答维持合适的强度以保证机体内环境的稳定。48、体液免疫应答 是指 B 细胞接受抗原刺激后，转化成为浆细胞，分泌抗体发挥的特异性免疫应答。49、细胞免疫应答 是指 T 细胞接受抗原刺激后，转化成为效应 T 细胞释放淋巴因子或直接杀伤靶细胞，所发挥的特异性免疫效应。50、抗原提呈细胞，是指能表达被特异性 T 淋巴细胞识别的抗原肽：MHC 分子复合物的任何细胞。51、非特异性免疫也称先天免疫，是机
25、体在长期的种系进化、发育过程中逐渐建立起来的一系列天然防御机能。52、特异性免疫又称后天获得性免疫。是指机体在生活过程中与微生物等抗原性异物接触后主动产生，或被动输入免疫效应物质所获得的免疫力53、超敏反应 是指已致敏机体再次接受相同抗原或半抗原刺激后，所引起的组织损伤或生理功能紊乱，是一种异常的或病理性的免疫反应。与正常免疫应答一样，具有特异性和记忆性。53、Arthus 反应 是一种动物实验性 型超敏反应。用马血清经皮下多次注射家兔后，当再次注射马血清时，可在注射局部出现红肿、出血、坏死等剧烈炎症反应，此现象被称为 Arthus 反应。这是抗原在注入局部与已经产生的相应抗体结合，形成免疫复
26、合物所致。54、脱敏疗法：对异种动物血清过敏但又急需应用者，可采用少量、多次、短间隔连续注射使其脱敏，称为脱敏注射法。其机制一般认为用少量变应原脱敏注射所引起的组胺等生物活性介质释放量少，不致引起临床症状。短时间内的连续多次注射逐渐消耗了吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的 IgE，使机体处于暂时脱敏状态，此时注入大量抗毒素血清不致发病。55、减敏疗法 是对于能检出又难以免疫接触的变应原，以小量变应原短间隔多次反复皮下注射，达到减敏的目的。其机制可能与诱导机体产生特异性循环抗体 IgG，阻止了再次侵入的变应原与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 IgE 的结合，从而阻断了 I 型超敏反应的发生55、免疫
27、缺陷病 是指免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍而引起的疾病。56、原发性免疫缺陷病 是由于机体的免疫系统存在遗传缺陷或发育异常，使免疫活性细胞、免疫活性蛋白和淋巴因子的数量减少、功能异常而导致的永久性免疫功能缺陷。57、自身免疫病 由于过度而持久的自身免疫应答，导致自身组织损伤和功能障碍而引起的一类疾病。58、隐蔽抗原 是指脑、晶状体、精子、甲状腺球蛋白等组织在正常情况下不与免疫细胞接触，称为隐蔽抗原。五、问答题1、简述免疫的基本概念和功能。答：免疫是指机体识别和排除抗原性异物，执行免疫防卫，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫有免疫防御、免疫稳定和免疫监视三大功能。2、简
28、述免疫功能失调时的表现。答：免疫防御功能过强将引起超敏反应性疾病，免疫防御功能过弱则会导致持续感染或免疫缺陷病；如疫稳定功能发生紊乱则可引起自身免疫病；免疫监视功能异常可导致肿瘤的发3、决定抗原免疫原性的因素有哪些？ （1）异物性：异物性是指抗原与自身成分相异或未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的物质。具有异物性的物质有异种物质，同种异体物质以及某些自身物质。（2）理化性状：又包括以下几个方面分子量大小：具有免疫原性的物质，通常为大分子的有机物质。抗原分子量越大，含有抗原决定基越多结构越复杂，在体内不易被降解，能持续刺激免疫活性细胞。化学性质和组成：多数大分子蛋白质具有很好的免疫原性，多糖是重要的天
29、然抗原，核酸分子多无免疫原性，类脂一般无抗原性。结构的复杂性：从结构上看，结构越复杂，其免疫原性越强。分子构象和易接近性：4、抗原决定基的概念，T 细胞表位和 B 细胞表位的特性有什么区别？ 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称抗原决定基T 细胞表位 B 细胞表位表位受体MHC 分子表位性质表位大小表位类型表位位置TCR必需主要是线形短肽812个氨基酸（CD8 +T 细胞）1217个氨基酸（CD4 +T 细胞）线性表位抗原分子任意部位BCR无需天然的多肽、多糖、脂多糖、有机化合物515个氨基酸、57个单糖或57个核苷酸构象表位；线性表位抗原分子表面5、哪些自身物质可作为抗原引起免疫应答？
30、在正常情况下，机体对自身组织细胞不会产生免疫应答，即自身耐受。但是在感染、外伤、服用某些药物等影响下，使隔离抗原释放，或改变和修饰了自身组织的抗原结构，诱发对自身抗原的应答，可导致自身免疫性疾病。6、简述 TD-Ag 和 TI-Ag 的区别。TD-Ag 由 B 表位和 T 表位组成，即由半抗原和载体组成，故刺激 B 细胞产生抗体时需 T 细胞的辅助。同时也可以诱导细胞免疫应答，并产生免疫记忆。TI-Ag 只含有 B 表位，不需要 T 细胞辅助，一般只引起体液免疫应答，不引起回忆反应。TI-Ag 是由多个重复 B 表位组成，又分为 TI-1 Ag 和 TI-2 Ag。7、超抗原的概念及意义。某些
31、抗原物质，只需极低浓度（1-10ng/ml）即可激活2%-20%某些亚型的 T 细胞克隆，产生极强的免疫应答，但又不同于丝裂原的作用，这类抗原称之为超抗原。超抗原可能参与了机体的生理和病理效应。超抗原可与食物中毒反应、某些自身免疫病、AIDS 和某些肿瘤发病有关8、人类的中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些？它们在免疫中各有哪些主要作用？答：人类中枢免疫器官有胸腺和骨髓。外周免疫器官有淋巴结、脾及粘膜伴随的淋巴组织(扁桃体、阑尾等)。它们在免疫中的主要作用是：胸腺是 T 细胞分化成熟的场所，同时可分泌多种激素，如胸腺素。骨髓是各种免疫细胞的发源地和 B 细胞分化成熟的场所。淋巴结是免疫细胞定居及产
32、生免疫应答的场所，另外还有过滤淋巴液的作用及参与淋巴细胞再循环。脾既是血液的滤器，能有效清除病原体及衰老的红细胞，又是免疫细胞定居并产生免疫应答的重要场所。扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结及弥散的淋巴组织等淋巴组织内富含 B 细胞、浆细胞、 T 细胞及巨噬细胞，受局部入侵的病原体激活，除固有免疫外，还分泌 sIgA，执行局部特异性免疫功能，发挥粘膜的防御作用9、细胞因子有何生物学活性？答：(1)介导非特异性免疫应答。表现为抗病毒感染和抗细菌感染效应。如 IFN、IFN 能刺激病毒感染邻近细胞合成抗病毒蛋白，从而抑制病毒复制。IL-12和 IL-15能增强活化的 NK 细胞和 CD8+T 细胞裂解靶细
33、胞的功能。TNF、IL-1、IL-6等可促进炎症细胞聚集并释放介质、启动抗菌炎症反应，从而抑制排除细菌。(2)介导和调节特异性免疫应答。表现为调节免疫细胞的激活、增殖、分化及免疫效应。IFN、IL-2、IL-4 及 IL-12等可刺激免疫活性细胞活化、增殖分化，促进免疫细胞对抗原的清除，在免疫应答中发挥正调节作用；而 TGF则可抑制巨噬细胞激活和 CTL 的成熟，发挥免疫抑制作用。(3)诱导细胞凋亡。如 IL-2可诱导抗原活化的 T 细胞凋亡，从而避免免疫损伤的发生。(4)刺激造血细胞的生成和分化。如 IL-3能刺激骨髓的多能造血干细胞增殖、分化为各系血细胞。10、试述 Ig 的基本结构、功能
34、区及功能。答：Ig 的基本结构是由四条多肽链（两条轻链、两条重链）经二硫键相连组成的对称性结构。在 N 端轻链的1/2、重链的1/4为可变区，轻链其余的1/2和重链其余的3/4或4/5为恒定区。免疫球蛋白分子每条肽链还有链内二硫键，把每条肽链连结折叠成几个球形结构，每个球形结构具有不同的生物学功能,因此称为功能区。所有的免疫球蛋白轻链都有两个功能区即 VL 及 CL。IgG、IgA 、IgD 的重链有VH、CH1、CH2、CH3 四个功能区。 IgM、IgE 的重链有 VH、CH1、CH2、CH3、CH4五个功能区。各区的功能：VH 和 VL 是抗原结合部位；CL 和 CH1是免疫球蛋白的遗传
35、标记所在； IgG 的 CH2、IgM的 CH3是补体结合位点，参与补体活化；IgG 的 CH3、IgE 的 CH4有结合细胞的作用。在 CH1和 CH2之间有一个可以自由折叠的区域称为绞链区。11、试述分泌型 IgA 的结构、分布及主要功能。答：分泌型 IgA（SIgA）由两个 Ig 单体经 J 链和分泌片聚合而成。 SIgA 主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜表面，以及唾液、泪液、初乳和粘膜相关的分泌液中。SIgA 通过阻抑粘附、调理吞噬、溶菌、中和毒素和病毒等功能，在粘膜局部发挥作用，是机体局部粘膜抗感染的重要抗体。婴儿可从母乳中获得此类抗体，从而增强呼吸道、消化道抵抗病原菌感染的
36、能力。12、什么是免疫球蛋白的血清型？人免疫球蛋白血清型包括哪些内容？答：人 Ig 的特异性抗原成分称为 Ig 的血清型，包括同种型、同种异型和独特型。 同种型：是指同一物种所有个体间同一类 Ig 共有的抗原特异性，即同种抗原特异性因种属而异。同种异型：在同一种系不同个体间，同类 Ig 也有特异性不同的抗原决定基，主要表现为 Ig 分子的 CH 和 CL 上一个或数个氨基酸的差异，这是由于不同个体的遗传基因决定的，故又称为遗传标志。独特型：是在同一个体内，各种特异性不同的抗体，其 V 区的抗原特异性不同，由 V 区特异性抗原决定基区分的型别，称为独特型。13、免疫球蛋白有哪些重要的生物学功能？
37、答： 抗体免疫球蛋白最重要的功能是与相应抗原特异性结合，抗体与相应抗原结合后，其分子发生变构，从而产生各种生物活性。 激活补体。IgG1、IgG2、IgG3、IgM 与相应抗原结合后，分子变构，重链恒定区上的补体结合点（IgG 为 CH2，IgM 为 CH3）暴露， C1q 与之结合从而激活补体经典途径。但 IgG4、IgA 和 IgE 只能通过替代途径激活补体。 结合细胞。Ig 分子的 Fc 段能与多种细胞表面的Fc 受体结合，从而产生多种生物学效应。如增强吞噬细胞的吞噬作用，即抗体的调理作用；触发 NK 细胞的 ADCC 效应等。 透过胎盘和粘膜。IgG 是唯一能通过胎盘的一类 Ig，母体
38、的 IgG 抗体进入胎儿体内，对于新生婴儿抵抗感染具有重要意义。SIgA 可通过粘膜上皮进入消化道、呼吸道发挥局部免疫作用。SIgA 还可经初乳传递给婴儿，增强其抗感染的能力。14、试述五类免疫球蛋白的主要功能特点。答：IgG ：(1)是人类血清中含量最多的主要抗体，半衰期最长，约23天；（2）具有抗细菌、抗病毒、中和毒素的作用；（3）是唯一能通过胎盘的抗体（4）参与 ADCC 作用、活化补体及某些类型（、型）的超敏反应。IgM：（1）为五聚体，分子量最大；（ 2）IgM 是最早合成和分泌的抗体，为近期感染的指标，有助于早期诊断；（3）新生儿脐血中该抗体水平升高提示有宫内感染；（4）天然血型抗
39、体，凝聚作用和激活补体的能力比 IgG 强；（5）具有调理吞噬作用、溶菌、溶细胞作用，但中和毒素和病毒作用较弱；（6）参与、型超敏反应。此外，B 细胞膜表面抗原受体组成中的 IgM 为单体分子。IgA：有血清型和分泌型 IgA 两种，血清型为单体。分泌型 IgA（SIgA）为双体，是机体局部粘膜抗感染的重要抗体。IgD：功能尚不清楚。成熟 B 细胞表面表达膜 IgD（mIgD） ，为 B 细胞抗原识别受体。IgE：是血清中含量最低的一类 Ig，为亲细胞抗体，与 I 型超敏反应的发生有关15、试述补体的主要生物学作用。补体主要的生物学作用有以下几个方面：溶菌、溶细胞作用。调理作用。补体激活过程中
40、产生的裂解产物 C3b、C4b 是重要的调理素。这些成分一端与细菌等颗粒性抗原（或免疫复合物）结合，另一端与中性粒细胞和巨噬细胞表面的相应受体结合，在细菌和吞噬细胞之间起桥梁作用，从而促进吞噬。此为补体的调理作用，又如 IgM 的调理作用也是通过激活补体而间接发挥的。免疫粘附作用。C3b和 C4b 具有免疫粘附作用，使抗原抗体复合物通过 C3b 或 C4b 粘附于具有 C3b 受体（CR1 ）的红细胞、血小板等表面，并被吞噬细胞吞噬和清除。炎症介质作用。如 C2a 能增加血管通透性，引起炎症性充血，C3a、C5a、C567还是一种有效的趋化因子，能吸引中性粒细胞和单核-巨噬细胞向炎症部位聚集，
41、称趋化作用。C3a、C5a、等还具有过敏毒素作用。中和、溶解病毒作用。当病毒与相应抗体结合后，在补体的参与下，可显著增强抗体对病毒的中和作用16、HLA-I 类和 II 类抗原在结构、分布上有何不同？答：HLAI 类分子（ I 类抗原）由一条重链和一条轻链以非共价键连接组成的糖蛋白。重链又称 链，是 HLAI 类基因编码的产物。轻链又称 2微球蛋白（ 2m） ，是人第15对染色体相应基因编码的产物。HLA 类分子（类抗原）由两条多肽链（ 、）以非共价键连接组成。分子量分别为34kD 和29kD。链和 链均是 HLA类基因编码的产物。其基本结构相似，均具有多态性。经典的 HLA 类抗原（HLA
42、A、B 、C）广泛分布于人体各种组织的有核细胞及血小板、网织红细胞表面，但在成熟的红细胞、神经细胞和滋养层细胞表面不表达类抗原。HLA类抗原（HLA DR、DQ、DP ）的分布面较窄，主要分布于 B 细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞等抗原递呈细胞（APC） 、胸腺上皮细胞及血管内皮细胞等，被活化的 T 细胞及精细胞上亦有类抗原表达。I 类和类抗原主要分布在细胞表面，但在体液中，血清、尿液、唾液、精液及乳汁中也可检出可溶性的 I 类或类抗原。17、简述 MHC 抗原分子的主要生物学功能。答：（1）参与抗原提呈：HLA 最主要的功能之一是作为抗原递呈分子。在免疫应答中， HLAI 类和类分子均参与
43、抗原递呈作用。（2）HLA 的限制作用：在单核/巨噬细胞（M）与 Th、Th 与 B、Tc 与 Th 间的相互作用也受 HLA 的限制。（3）参与免疫应答的遗传控制：控制免疫应答的基因称为 Ir 基因。一般认为人的 Ir 基因位于 HLA类基因区内。通过其编码产物实现 Ir 基因对免疫应答的遗传控制。（4）参与 T 细胞的分化过程（5）参与免疫调节：HLA 可通过诱导自身混合淋巴细胞反应参与免疫调节。（6）引起移植排斥反应：在同种异体器官移植时，HLA/类分子是引起移植排斥反应的主要抗原。18、简述 HLA 在医学上的意义。答：（1）HLA 与疾病的相关性： HLA 是与某些疾病发生有密切关联
44、的遗传因素。据不完全统计，大约有50多种疾病与 HLA 密切相关，且大部分是自身免疫病。（2）HLA 表达异常与疾病：在小鼠及许多人类肿瘤细胞表面均已发现 HLA类抗原表达缺失或密度降低。在正常情况下不表达类抗原的细胞，由于感染等因素的影响，异常表达 HLA类抗原，往往可导致自身免疫性疾病。（3）HLA 与器官移植： HLA 抗原与同种器官移植的排斥反应密切相关，故又称为移植抗原。同种异体器官移植物存活率的高低主要取决于供体与受体 HLA 相容的程度，因此 HLA 配型能显著改善移植物的 存活。（4）HLA 与输血反应：临床发现多次接受输血的病人会发生非溶血性输血反应，主要表现为发热、白细胞减
45、少和荨麻疹等。这种输血反应的发生主要与病人血液中存在的抗白细胞和抗血小板 HLA 的抗体有关。（5）HLA 与法医：根据 HLA 复合体高度多态性、单倍型等遗传特征，借助 HLA 基因型和表型，可用于法医上的个体识别和亲子鉴定19、什么是免疫应答？免疫应答有哪些基本类型？答：免疫应答是指抗原递呈细胞对抗原的加工、处理和递呈，免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。根据免疫活性细胞对抗原刺激的反应状态，免疫应答可分为正免疫应答与负免疫应答两种类型。在正常情况下，机体对非已物质表现为正免疫应答，产生排异效应，如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；对自身抗原表现为特异性的无反应性，
46、即免疫耐受。在异常情况下，机体可对非已抗原产生过高的免疫应答造成功能与组织损伤发生超敏反应，或对非已抗原表现为负免疫应答，使机体失去抗感染、抗肿瘤的能力；而对自身物质产生了正免疫应答，则出现自身免疫，甚至引起自身免疫性疾病。免疫应答根据参与的细胞类型和效应机制，又可分为由 B 细胞介导的体液免疫应答和由 T 细胞介导的细胞免疫应答。20、简述巨噬细胞对外源性抗原和内源性抗原的加工处理和提呈过程。答：（1）对内源性抗原的加工、处理和递呈 内源性抗原是指细胞内合成的抗原，如病毒编码的蛋白分子、肿瘤抗原等。它们在胞浆内受聚合蛋白酶体（LMP）的作用而被降解成具有8-10个氨基酸残基的抗原肽，再由转运
47、体（TAP）转运到内质网中，与新合成的 MHC类分子结合形成抗原肽-MHC类分子复合物。最后运送到 APC 表面，递呈给 CD8+T 细胞，供 CD8+T 细胞识别。（2）对外源性抗原的加工、处理和递呈 外源性抗原是指细胞外感染的微生物或其它蛋白质抗原。经APC 吞噬或吞饮摄入细胞内，形成吞噬小体，并与溶酶体融合成吞噬溶酶体。在酸性环境下，受蛋白水解酶作用而被降解成具有免疫原性抗原肽（12-20个氨基酸残基） 。在吞噬溶酶体中，抗原肽与新合成的 MHC类分子结合，形成抗原肽-MHC类分子复合物，然后表达于 APC 表面，供 CD4+T 细胞识别。21、与 TD 抗原相比，TI 抗原刺激产生的免
48、疫应答具有哪些特点？答：与 TD 抗原相比，TI 抗原刺激产生的免疫应答具有下列三个特点： TI 抗原能直接刺激 B 细胞活化，不需要 APC 加工处理、不需要 Th 细胞的辅助；在免疫应答的过程中不产生记忆 B 细胞，因此，TI 抗原激发的体液免疫应答没有再次应答；TI 抗原刺激机体只能产生体液免疫，而不能产生细胞免疫。22、试比较初次应答和再次应答有哪些主要异同点。答：初次应答是抗原物质第一次进入机体时引起的免疫应答。其特点是：需经过一定的潜伏期（一般为1-2周） ，才能在血液中出现特异性抗体； 产生的抗体滴度低；在体内维持时间短；产生抗体的类型首先是 IgM ，随后才出现 IgG 等；抗
49、体的亲和力低。再次应答或回忆反应是机体再次接触相同抗原时所发生的免疫应答。其特点是：经较短的潜伏期，一般为1-2天，就在血液中出现抗体； 产生的抗体滴度高；在体内维持时间长；抗体类型以 IgG 为主，而 IgM 含量与初次应答相似； 抗体的亲和力高。23、致敏 Tc 细胞如何对靶细胞发挥杀伤作用？答：致敏 Tc 细胞对靶细胞的杀伤作用具有抗原特异性，并受 MHC-I 类分子限制。当致敏 Tc 细胞再次遇到靶细胞，即发挥其效应机制，即特异性杀伤靶细胞。Tc 细胞杀伤靶细胞启用两种机制：细胞裂解（cyt ）和细胞凋亡（apoptosis ） 。细胞裂解： 于通常意义上的细胞毒性作用。作用过程可分为三个阶段：特异性识别与结合阶段分泌阶段 效应 Tc 细胞与靶细胞紧密结合后，可激发效应 Tc 细胞脱颗粒，释放穿孔素和颗粒酶。靶细胞裂解阶段 当靶细胞膜上形成很多跨膜孔道后，大量 Ca2+及水分进入胞内，而 K+和
