1、巴州基层医疗卫生机构第五期全科医生转岗培训人员结业考核胸腔穿刺术考核医生姓名： 单位： 项目总分 考 核 内 容 满分 评分细则 得分1、衣帽整齐，佩戴胸卡 4 一项不符合要求扣 2 分 2、医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事 项 5 未做不得分 3、备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带 3少一样扣 0.5 分（包括物品摆放有序） 4、规范洗手 3 未作不得分 准备质量标准20 分5、穿刺体位：患者取骑跨坐位，双臂平置椅背 3 （举手示意计时开始）1、暴露患者背部，叩诊确认并标记穿刺部位（通常在第 8 、9 肋间腋后线与肩胛 线之间）5 未叩诊或未标记扣 2 分；范
2、围之外扣 2 分 2、消毒穿刺部位：范围15cm，（消毒二遍以上，自内向外螺旋消毒） 5 一项不符合要求扣 2 分 3、取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包层 5 一项未做扣 1 分 4、带套无菌手套 5 一处不合格扣 3 分 5、打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡达标准色，铺洞巾 5 一项未做扣 2 分 6、局部麻醉:核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽 5未核对扣 2 分，缺少一项扣 2 分； 7、检查穿刺针：注意针尖有无倒 钩、通 畅，夹闭针尾胶管 5 一项未做扣 2 分 8、穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针 ，确 认进入胸膜腔， 先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液
3、，先夹闭针尾胶管，后去除注射器10 一项不合格要求扣 3 分 9、穿刺结束，拔出穿刺针 5 未注意密闭扣 5 分 10、消毒穿刺点，局部按压 3 分钟 5 一项未做扣 2 分 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分11、无菌纱布覆盖，胶布横向固定 （举手示意操作结束，停止计时 ） 5 一项未做扣 2 分 1、符合无菌技术操作原则 5 做不到一次扣 5 分 2、操作熟练，手法正确 5 一项不符合扣 2 分 3、帮助患者整理衣物，交待注意事项 2 未做不得分 4、报告抽液量、外观和送检项目 5 未做不得分 5、整理用物（归位、处理规范） 未做不得分终末 质量 标准 20 分规定时间 8 分钟完成（提前完成不加分） 5 每超过 10 秒钟扣 1 分 总分 100 监考教师： 年 月 日
