1、闭式中心静脉压监测评分标准（标准分 100 分）程序 规范项目分值 评分标准 扣分 得分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2.核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣 5 分3.评估：(1)评估患者的病情，合作程度，体位及凝血状况（2）评估患者中心静脉是否通畅、置管深度、穿刺部位的皮肤情况(3)向患者或家属解释操作目的，取得配合6未评估扣 4 分,评估不全一项扣 2 分，未解释扣 2 分4.洗手，戴口罩 2 一项不符合要求扣 1 分操作前准备20分5.准备用物：治疗盘、手消毒液、压力袋（袋内装肝素水） 、一次性压力传感器、延长管、三通接头、多功能监护仪一台、棉签、消毒剂、盛污物
2、容器；必要时备肝素盐水5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣 3 分,核对不全一项扣 1 分2.患者取平卧体位，做好解释，检查中心静脉导管是否通畅 3 体位不舒适扣 2 分,一处不符合要求扣 1 分3.配置肝素盐水，加压袋充气加压至 300 mmHg 左右，注意排尽管道内气体。 5 一处不符合要求扣 2 分4.先连接测压系统，用压力导线连接压力套装与监护仪，设定 CVP 监测的数据与波形的参数 10 一处不符合要求扣 2 分5.连接压力套装与中心静脉导管，与置入最远端的一腔(标有“distal”的一腔)相连接。 5 一处不符合要求扣 2 分6.将
3、传感器置于腋中线第四肋间（右心房水平），校正零点，测压 10位置不正确、读数不准各扣 5 分，一处不符合要求扣 2 分7.测压完毕，调节三通开关，关闭测压管，重新使静脉导管与输液管相通继续输液，保持静脉导管通畅；若无输液予肝素盐水封管10 一处不符合要求扣 2 分8.向患者或家属告知注意事项，协助患者取舒适体位 6 一处不符合要求扣 1 分9.整理床单位，致谢 4 一处不符合要求扣 2 分10. 洗手 2 未洗手扣 2 分操作流程60分11.记录 2 未记录扣 2 分,记录不符合要求一处扣 1 分程序 规范项目分值 评分标准 扣分 得分1.按消毒技术规范要求分类整理物品 3 一处不符合要求扣
4、1 分2.正确指导患者：告知患者监测中心静脉压目的、方法和注意事项，取得患者配合 5 未指导扣 5 分，指导不全一处扣 1 分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣 1 分，沟通无效扣 2 分操作后评价15分 4全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符要求酌情扣 12 分回答问题5分目的：1.判断体内循环血容量、静脉回心血量、右心功能2.指导补血、补液的用量和速度，指导利尿药的应用注意事项：1.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅2.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液3.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点4.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动5.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等6.观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现5 一项内容回答不全或回答错误扣 05 分
