淮 安 伟 豪 新 能 源 科 技 有 限 公 司 破 产 案 件债 权 申 报 表债权人姓名或名称申报日期 年 月 日 债权发生时间 年 月 日原始债权 孳息债权申报债权数额（元）大写：（￥： ） （计算至 2015 年 11 月 10日另附详细计算过程）法院破产受理日（即 2015 年 11 月 10 债权是否已到期）涉及诉讼、仲裁信息（ ）正在审理 （ ）裁判生效（含调解） （ ）正在执行 （ ）法院财产保全 （ ）未诉讼、仲裁本栏中，附合相关情形的，请在该项目前括号内打“” ，并在下面的“债权发生情况”栏中叙明详细情况担保标的物 担保物价值 担保发生时间财产担保债权数额（元）连带债权人名称 连带债务人名称债权发生情况（债权组成须详细说明，篇幅较长的，可另附页， ）地址： 邮编：身份证号码（自然人填）：法定代表人或负责人（非自然人填）：联系人： 联系电话：电子信箱：开户银行： 债权人的联系方式及相关信息账 号：注：以上栏目若不存在相关情形，则填“无” 。联系人非本人或单位法定代表人、负责人的，需要提交本人签字或单位盖章的授权委托书。联系方式变更的，须书面通知管理人，否则视为未变更。有孳息的，计算至破产受理日，同时须提供孳息的计算依据和方法。债权申报人（签名或盖章）：_ 填报时间：_年_月_日
