1、新生儿心肺复苏科室： 姓名： 成绩：分类：0=未完成 2.5=完全不正确、不完全、或顺序不对 5=按正确顺序准确完成虚拟情景：30 岁，37 周妊娠孕妇，单胎，母亲妊娠高血压，胎心 70 次/分持续 1 分钟，估计胎儿体重 3000g(整个过程必须在 15 分钟内完成，超时 1 分钟扣 0.5 分)步骤 得分 操作步骤 详细内容 0分 2.5分 5分5 产前咨询 孕周？羊水清吗？几个胎儿？产母高危因素？5 检查抢救设备一般物品：打开辐射保温台、洗手戴手套、温暖的干燥毛巾、肩垫、听诊器；吸引物品：吸引球、吸引管、胎粪吸引管、负压吸引器；通气设施：有流量表的气源（氧气、空气）、气囊（面罩、压力、减
2、压阀）、脉搏氧饱和度仪和传感器、胃管、20ml 注射器；插管设备：喉镜（光源、舌页）、气管导管（2.5 、3.0 、3.5、4.0）、金属导芯、胶布、剪刀；药物：生理盐水、肾上腺素（1:10000）、脐静脉导管、三通、注射器（1、5、10、20 、50ml）。复苏前准备5 组成团队讨论计划分 配小组成员任务 在复苏全程使用 NRP 关键行为技能提高小组配合与沟通。5 完成快速评估 问四个问题：（引导：足月吗？是；有呼吸或哭声吗？喘息样；肌张力好吗？低；羊水？清）。5 初步复苏保暖、体位、吸引口鼻（必要时）、擦干（重点头部、戴帽子）、移开湿毛巾、刺激、重新摆好体位。初步复苏5 评估呼吸和心率 听
3、诊心尖区或触脐动脉搏动。（引导语：心率 80次/分，呼吸喘息样）。5 进行正压通气 确定正压人工通气指征，起始氧气浓度，面罩放置正确，频率 4060 次/分。5 如有必要，寻求额外 的帮助 若需要进行 PPV，则至少需要两名复苏人员。5 需要脉搏氧饱和度 先连接传感器于新生儿右手或腕，然后连接监测器。正压人工通气5在开始的 510 次呼吸过程中，评估心率上升和氧饱和度心率仍然100 次/分。心率不升。脉搏氧饱和度仪可能没有工作。5 评估胸廓运动 PPV 后观察胸廓是否起伏（引导语：胸廓不起伏）。5 矫正通气步骤（MRSOPA）M 调整面罩和 R 重新摆正体位； S 吸引口鼻并 O轻微张口；逐渐
4、 P 增加压力（不能超过40cmH2O）。指出需要 A 改变气管通气方式，如气管插管和喉罩气道。5 评估心率 引导语：心率 50 次/分。5 确定需要胸外按压 气管插管正压人工通气（口述即可）+胸外按压。5增加氧浓度至100%，准备胸外按压当开始胸外按压的同时增加氧浓度至 100%。5 进行胸外按压与 PPV配合胸外按压技术正确（推荐拇指法，位置胸骨下1/3，深度胸廓前后径的 1/3），助手做正压通气配合（3 次按压：1 次通气）。5 寻求额外的帮助 复杂的案例可能需要更多的帮助。胸外按压需要时气管插管或喉罩通气5 经过 4560 秒的胸外按压，评估心率 引导语：心率 80 次/分。5停止胸外按压，继续正压通气，再次评估心率引导语：心率 120 次/分；停止正压人工通气、评估呼吸、氧饱和度（引导语：有自主呼吸，氧饱和度 90%）。结束5 进行复苏后护理 送新生儿科，与家长进行有效沟通。
