学前教育家庭经济困难儿童资助经费中央专项资金申请表.doc

学前教育家庭经济困难儿童资助经费中央专项资金申请表学校名称：姓名 性别 出生年月民族 入学时 间班级 身份证 号码姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位家庭成员情况户籍性质 农业 非农业 主要收入来源家庭住址及邮编 联系电话家庭经济状况家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请学前教育家庭经济困难儿童资助经费的主要理由 申请人家长签字： 年 月 日班级审核意见班主任签字： 年 月 日学校审核意见及公示结果负责人签字： 年 月 日备注：申请人家长签名必须由家长亲自签字。