1、第二章 循环系统疾病及护理试题一、单项选择题1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( ) A 胫前 B 踝部 C 腹部D 腰骶部 E 眼睑2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( )A 痰液堵塞气道 B 支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫D 肺循环淤血 E 神经反应3.左心衰竭典型的临床表现是() A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀D 乏力 E 咳铁锈色痰4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( ) A100 次/分 B90 次/分 C80 次/分D70 次/分 E60 次/分5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( )A 粉红色泡沫样
2、痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰D 痰液有臭味且分层 E 灰绿色痰6.在临床上最常见的心率失常是( ) A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤D 房室传导阻滞 E 室上性阵发性心动过速7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( ) A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速D 防止加重心动过缓 E 节省体力8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（ ）A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎D 风湿性心脏病 E 心肌病9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（ ）A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣狭窄10.心绞痛发作时的
3、心电图表现是（ ）AST 段压低0.1mvBST 段抬高0.05mvC 宽而深的 Q 波DQRS-T 波群完全消失 E 出现大小不等形态各异的 f 波11.能够终止心绞痛发作的药物是（ ）A 美托洛尔(倍他乐克)B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)C 硝本地平(心痛定)D 阿斯匹林 E 卡托普利(开搏通)12.频发室是指每分钟发生室早多于（ ）A1 次 B5 次 C10 次 D20 次 E30 次13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（ ）A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓 D 脑动脉硬化 E 脑萎缩14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（ ）A 硝酸甘油舌下含服 B 口服
4、呋塞米(速尿)C 硝普纳静脉滴注D 甘露醇快速静滴 E 地高辛口服15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（ ）A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素D 预防接种 E 早期使用糖皮质激素二、多项选择题1.下列关于心源性水肿病人的护理措施,正确的是 ( ) A 限制钠盐和水分的摄入B 除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制C 输液速度宜慢D 使用利尿剂时，应防高钾学症的出现E 告知病人低盐饮食的意义使其配合2.下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是 ( ) A 休息 B 保证足够的钠盐摄入 C 使用利尿剂D 使用洋地黄类药物 E 使用硝酸甘油3.急性心力衰竭时的护理要点包括( )A 去枕平卧位
5、B 给予高流量吸氧 C 使用快速利尿剂时注意监测电解质D 使用血管扩张剂时应监测血压 E 静点硝普纳时,为使药效更强应提前配置4.室性阵发性心动过速的特点是( )A 多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人B 在发作时,病人可能发生晕厥的表现C 由三个或三个以上连续而迅速的室性早搏形成D 容易发展成为心室颤动,需紧急处理E 纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂5.下列有关使用硝酸甘油时的护理内容,正确的是（ ）A 为加强药物疗物,应嘱病人用温开水吞服硝酸甘油B 服用硝酸甘油后 3-5 分钟疼痛仍不缓解,可再服一片C 静脉点滴硝酸甘油时滴速宜慢D 使用硝酸甘油后出现头部胀痛是中毒表现,应立
6、即停药E 初次使用时应避免站立体位,以免致低血压6.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平?（ ）收缩压舒张压A135mmHg 90mmHgB145mmHg 95mmHgC160mmHg 85mmHg D 135mmHg 85mmHg E125mmHg 85mmHg7病毒性心肌炎的临床表现包括（ ）A 患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死B 症状出现前 1-4 周有病毒感染史C 病人常有心悸气短,但活动后反而好转D 体检发现有与体温不相称的心动过速 E 可出现各种类型心律失常三、填空题1.心源性水肿是心功能不全的主要表现.2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,
7、日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是级。3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏负荷。4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的最重要手段是 ,护士应掌握的使用方法. 6.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以的病变最为常见.7.风心病患者应积极预防,以防其反复发作加重瓣膜损害.8.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症和吸烟被认为是主要的危险因素.9.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的 ST 段 T 波倒置.10.急性心梗后的心律失常发生在起病 1-2 周内,以小时内最多见.11.扩张型心肌
8、病患者的临床表现以为特征,以及出现各类型的.四、名词解释1夜间阵发性呼吸困难2.心力衰竭3.心律失常4.病窦综合症5.心脏瓣膜病6.心肌梗死7.高血压脑病8.心肌病五、简答1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现 p 波消失,代之以大小不等,形态各异的 f 波,频率为 350-600 次/分,QRS 波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者和种类型心律失常?次中心率失常的临床听诊特点有哪些?3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?4.简述典型心绞痛的临床表现.5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?六、论
9、述题男性,57 岁,有心绞痛病史 7 年.4 小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服 3 片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟 2 次,心尖部第一心音减弱.心电图示 V1-5 导联 Q 波宽而深,ST 段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡 14 年,近日时发作.问题:(1)该患者的病情可能发生了何种变化?(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?(3)简述该患者的治疗原则?(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.循环系统疾病及护理试题答案一、单项选择题1D 2D 3B 4E 5A
10、6A 7D 8D 9A 10.A 11.B 12.B 13.A 14.C 15.A二、多项选择题1.ABCE 2.ACE 3.BCD 4.BCD 5.BCE 6.ABC 7.ABDE三、填空题1.右 2. 3.前 4.体循环动脉栓塞 5.心电图检查 心电图机 6.二尖瓣7.风湿热 8.高血压病 糖尿病 9.Q 波 明显抬高 10.24 11.心功能不全 心律失常四、名词解释1.是指呼吸困难在夜间熟睡后 1-2 小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起。2.是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。3.凡各种原因引起心脏冲动
11、起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。4.是由于窦房结及其周围组织的器质性病变导致窦房结功能障碍而产生各种心律失常的综合表现。5.是由于多种原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。6.指因冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。7.是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重疼痛、呕吐、神志改变，严重者可发生抽搐、昏迷。8.是一组原因不明的、病变发生在心脏的疾病。五、简答1.常见毒性反映有：胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；心脏方面可出现各种类型的心律失常；神经系统反应，如头痛、头晕、视
12、力模糊、黄绿视等。中毒后采取的措施包括：停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。2.是房颤：听诊特点是：心律完全不规则；第一心音强弱不等；脉率心率，即脉短绌。3.包括：避免心脏负荷，防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘，预防感染；协调休息、活动与工作；坚持服药，积极控制并发症；预防风湿热反复发作。4.典型心绞痛常由体力劳动，情绪激动、饱食、寒冷所诱发，疼痛常发生于劳动或激动当时，部位常在胸骨后或心前区，并常放射至左肩、左臂，疼痛为压迫感、发闷或紧缩感，经休息或含硝酸甘油 1-5 分钟缓解。5.健康教育内容包括：休息，劳逸结合，保证充足睡眠；避免情绪激动；低盐低脂饮食，摄盐应
13、6g/日；戒烟，限制饮酒；坚持运动；坚持服药；定期测量血压，随访靶器官受损情况。六、论述题(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则：休息、吸氧和做好心电监护；使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛；使用利多卡因消除室早；注意病人是否有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括：1-3 天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛；嘱病人保持情绪稳定；2-3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐；做好心电监护，若发现室早频发、多源室早 R on T 现象及时通知医生；嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂。
