1、治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用C减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导C.抑制房室结 D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠 B.洋地黄毒苷 C.吗啡 D.地高辛7、
2、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩 B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C 去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷 K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率 B.肝肠循环率 C.血浆蛋白结合律 D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白 B.增加兴奋时心肌细胞内 Ca2+C.促进物质代谢量 D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭 B
3、、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者 D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭 B.房颤 C.房扑 D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常 B.中枢症状 C.胃肠道症状 D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米 B.卡托普利 C.地高辛 D.米力农 E.普萘洛尔2、 强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常 B.粒细胞减少 C.过敏反应 D.视觉异常 E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性 B.抑制房
4、室结传导，减慢心室率 C.促进房室传导，加速心室率 D.缩短心房的有效不应期 E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长 B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加 D.心室容积缩小 E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平 B.米力农 C.卡托普利 D.苯妥英钠 E 氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。2、试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。三、处方分析一位慢性心功能不全患者，因食用海产品诱发荨麻疹，医生开写了下列处方，请分析是否合理？为什么？Rp:地高辛片 0.25mg10用法 0.25mg/次，1 次/d10%葡萄糖酸钙注射液 10.0ml混合缓慢静注25%葡萄糖注射液 20.0ml扑尔敏片 4mg10用法 4mg/次 3 次/d答：不合理。葡萄糖酸钙含有钙离子，与地高辛合用时，可使心肌细胞内钙离子浓度明显增高，使心肌收缩过程明显增强，肌张力也明显增高，甚至可致心肌收缩期停搏。
