1、1河北省护理技能竞赛护理基础理论试题二一、填空题1.头面部因外伤出血应采用（ 按压 ）止血法，将手指或拳头压迫伤口（ 近心 ）端的表浅动脉，用力将动脉压向深部的（ 骨骼 ）上。2.患者服药后，护士要注意观察（ 用药效果 ）和（ 不良 ）反应，并做好记录。3.使用肝素帽和输液接头输液结束后， （ 脉冲正压式 ）封管，当封管液剩余 0.5-1ml 时，边推边关（ 导管夹 ） 。 4.在留取痰标本时，患者不可将唾液、 （ 漱口水 ） 、 （ 鼻涕 ）等混入痰液中。5.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（ 种类 ） 、剂量及（ 时间 ）等。6.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（ 血压袖带 ）和
2、止血带。7.实施 PICC 置管前与患者签署（ 知情同意书 ） ，按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（ 20 ）厘米，两侧至臂缘。8.抽吸油剂药液时，可稍（ 加温 ） ，后用稍粗针头吸取。9.PICC 维护后应记录（ 导管刻度 ） 、贴膜更换时间、置管时间，测量（ 双侧上臂臂围 ）并与置管前对照。 10.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（ 血流动力学监测 ）和静脉穿刺。二、判断题1.环甲膜穿刺时，如遇到血凝块堵塞针头，可用少量生理盐水冲洗。 （ ）22.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。 （ ）3
3、.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。 （ ）4.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。 （ ）5.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。 （ ）6.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（ ）7.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。 （ ）8.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。 （ ）9.未用完的最小包装剩余麻醉药，应统一进行专人保管，并做到班班交接。（ ）10.为患者滴眼药水时，应直接滴在
4、角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。 （ ）三、单选题1.下列有关胸外按压的叙述错误的是（ C ）A、平卧，背部垫硬板 B、每按压 30 次作 2 次口对口吹气C、按压次数每分钟 60-80 次 D、按压时双肘伸直2.电复律操作中叙述不正确的是（ C ）3A、sternum 电极板置于胸骨右缘 2 肋间B、apex 置于左腋第五肋间C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤D、复律时立即进行心电监测3.肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（ B ）A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直B、俯卧位，足尖相对，足跟分开C、坐位时，躯干与大腿成 90 o角D、仰卧位，双腿稍弯曲4.处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（
5、C ）A、指压法 B、止血药 C、加压包扎 D、输血5.患者女性，27 岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（ D ）A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml6.患者男性，因误服食有机磷农药中毒致昏迷，入院后为其洗胃，下列叙述正确的是（ D ）A、先用硫酸镁为患者导泻B、洗胃时应谨慎，取右侧卧位C、洗胃时每次灌洗 800ml，抽吸，反复冲洗D、洗胃完毕，胃管应保留 24h 以上7.患者李某，25 岁，因与领导发生冲突而服毒，同事们将昏迷的患者送往医院抢救，但无人知道患者服毒的药物，护士首要的护理措施是（ C ）4A、用生理盐水灌肠，减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水，
6、以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物，再用温水洗胃 D、禁忌洗胃，待向家属查明毒物名称后再处理8.患儿李某，1 岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（ A ）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌C、股外侧肌 D、臀大肌9.下列关于血标本的采集法叙述错误的是（ A ）A、血气分析标本应备无菌容器 B、生化标本应在空腹时采集 C、应从非输液侧肢体采集 D、血培养标本在患者使用抗生素前采集10.护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（ B ）A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、不做处理，立即送检C、垂直按压穿刺部位 510 分钟D、将血气针轻轻转动，
7、使血液与肝素充分混匀，立即送检11.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后 2 小时内，其原因是（ B ）A、防止污染 B、防止呕吐C、减少口腔细菌 D、保持细菌活力12.留取血吸虫孵化的粪便标本时应（ B ）5A、进食试验饮食 3-5 天后留取 B、留全部粪便及时送检 C、取少量脓血黏液粪便送检 D、将便盆加热后留取全部粪便13.采集血培养标本最适宜的时间是（ A ）A、发热时，抗生素应用前 B、发热时，抗生素应用后C、发热前，抗生素应用前 D、发热前，抗生素应用后14.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是 （ C ）A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B、药柜应透明保持清洁C、毒麻药应加
8、锁保管，专人管理，并进行交班D、瓶签模糊的药物需认真核对15.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（ C ）A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法B、患者感觉疲劳时，应停止治疗 C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关 16.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（ D ）A、操作前评估导管固定情况B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料C、冲管封管遵循 SASH 原则D、出现液体流速不畅时，可使用 10ml 生理盐水正压推注17.患儿 7 岁，体温 39.8 O
9、C，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（ A ）6A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲 B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入C、用药后至少平卧 15minD、确保药物放置在肛门括约肌以上18.患者女性，因肺癌接受一段时间化学治疗后血小板 40109/L，下列采取护理措施不正确的是（ A ）A、绝对卧床休息 B、进食软食，保持大便通畅 C、避免抠鼻、剔牙 D、勿用力咳嗽、擤鼻涕19.为患者皮肤用药时，操作正确的是（ D ）A、涂抹药物时，应逆毛发方向揉搓B、根据皮肤受损的程度确定药量C、使用喷雾性药剂时，患者头部转向喷雾器D、使用喷雾性药剂时，如病变在脸部，在喷药时嘱患者呼气20.需要专人负
10、责、加锁保存并列入交班内容的药物是（ A ）A、布桂嗪 B、地西泮 C、柴胡 D、硝酸甘油21.患者因结膜炎需涂眼药膏治疗，护士的操作不正确的是（ C ）A、可直接将药膏挤入结膜囊内 B、用药后轻轻按摩眼睑C、告知患者闭眼休息，不适时可轻揉眼部 D、宜在睡前用药22.患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（ D ）A、采集两套血培养标本 B、移出导管，检查导管尖端是否完整C、采集应选在抗生素使用之前 D、先采集导管标本，再采集血培养标本723.常规尿标本的最佳留取时间是（ A ）A清晨 B、餐后 2 小时 C、睡前 D、餐前 2 小时24.检查蛲
11、虫时，标本采集时间为（ D ）A、清晨起床后 B、餐后 2 小时 C、上午 9 时 D、夜晚 12 点25.输血前准备中不正确的是（ C ）A、血型鉴定及交叉配血试验B、两人进行“三查” “八对”C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温D、取回的血应在 4 小时内输完26.患者吴某，5 分钟前误服硫酸，切忌进行的护理操作是（ B ）A、导泻 B、洗胃 C、灌肠 D、输液27.患者女性，白血病，化疗过程中出现口腔溃疡，怀疑真菌感染，医嘱做咽拭子培养，采集标本的部位应选（ D ）A、两侧腭弓 B、扁桃体 C、悬雍垂 D、溃疡面28.患者神志清，因泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士可采用留取尿标本的方
12、法是（ B ）A、随机留尿 10ml B、留取中段尿 10ml C、行导尿术留尿 D、留晨起首次尿液 10ml29.下列哪项注射法不需要抽回血（ D ）A、静脉注射 B、肌内注射 C、皮下注射 D、皮内注射30.李某，今日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（ A ）A、晨空腹时 B、饭前 C、即刻 D、睡前8四、多选题1.下列操作中进针角度在 15 o -30 o之间的是（ ACD ）A、静脉注射 B、皮下注射 C、静脉留置针穿刺D、PICC 穿刺 E、肌肉注射2.心肺复苏中最紧急的处理是（DE）A、脑部降温 B、心脏除颤 C、补充血容量D、建立人工
13、循环 E、建立人工呼吸3.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是（ BCD ）A、患者口唇包裹术者口唇内缘 B、闭合鼻孔C、呼气量至胸廓扩展时止 D、每次吹气连续两次 E、每次送气时间为 2s4.以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（ ABCE ）A、穿刺时勿用力过猛 B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏C、穿刺针留置时间不宜过长D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气5.分发口服药物时应做到（ BCE ）A、发给患者后离开 B、仔细查对患者与药物 C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入 D、患者不在，查对正确放床头柜上 E、危重患者帮助服药6.有关痰
14、标本的采集叙述正确的是（ ADE ）A、晨起后，用清水漱口后留取9B、留取 24 小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始C、留取 24 小时痰标本应将唾液和痰液一起送检D、痰液量少患者可雾化吸入后留取E、查癌细胞标本留取后立即送检7.患者男性，36 岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入 10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（ BCDE ）A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液不
15、能加入其他药物8.静脉注射时选择血管的标准是（ ABCD ）A、较粗、较直 B、避开关节 C、弹性好 D、避开静脉瓣处 E、无脂肪肌肉处9.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（ ABCDE ）A、操作时患者取仰卧屈膝位 B、药物放置后卧床 30minC、用药期间禁止性生活 D、月经期不宜使用 E、药物宜睡前放置10.患儿 3 岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（ BCDE ）10A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物C、滴入药液后轻压耳屏D、滴药后保持原卧位 5 分钟E、滴药时滴管口不可触及耳部11.患者放疗中，皮肤护理的要点
16、有（ ACE ）A、维持放射野皮肤清洁、干燥B、有脱屑应撕去以防细菌生长C、不用刺激性药物及化妆品D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔12.下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（ ACE ）A、药液不可溢出静脉外 B、若出现药液外渗，应立即热敷C、先输注等渗药物，后输注高渗药物D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注E、输注化疗药后，需输注生理盐水13.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ ACD ）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒B、先涂眼药膏，后滴眼药水C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物D、先滴健眼，后滴患眼E、眼药膏宜
17、在手术前使用14.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ ACD ）11A、应使用避光注射器和泵管 B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气 C、若持续使用，每 24 小时更换注射器和泵管D、更改速度时，先按停止键，再设置E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路15.下列关于阴道冲洗叙述正确的是（ ACD ）A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等 B、协助患者取仰卧屈膝位C、冲洗前后均冲洗外阴部 D、指导患者治疗期间禁止性生活 E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染16.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ ABDE ）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位 B、用
18、药前清洁鼻腔C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药 D、滴药后保持原体位 2-3minE、鼻腔喷药时告知患者吸气17.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是（ ABCDE ）A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗B、敷料、无损伤针应每周更换一次C、使用输液港静脉注射时必须使用 10ml 以上注射器D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂E、治疗间歇期应每 4 周冲、封管一次18.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ ACDE ）A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 12C、输液泵要经常进行维护D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控E、输液管持续使用，每 24 小时
19、更换19.张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（ ACDE ）A、协助取立位或坐位 B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击C、用力适当，防止暴力冲击 D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽E、解除梗阻后检查有无并发症20.以下关于止血带止血法叙述正确的是（ ABC ）A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法B、上臂结扎止血带应在 1/2 处C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上 1/3 交界处E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代五、简答题1.患者赵某，男性，65 岁，以前从未到过医院，突然意
20、识丧失，抽搐、发绀，大动脉波动消失，心电图示波为室颤图形，护士首先采取的措施是什么？操作中要注意什么？答：（1）立即准备除颤器，进行非同步直流电除颤（2）除颤时远离水及导电材料；清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含苯基的酊剂或止汗剂；手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己；放置电极板部位应避开瘢痕、伤口；患者右侧卧位时，正极手柄电极13置于左肩胛下区与心脏同高处；负极手柄电极置于胸前；如一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。2.患者女性，40 岁，因泌尿系感染入院，医嘱行尿培养检查，护士应采取哪种方法采集尿标本？应注意什么？答：（1）中段尿采集法（2）用无菌标本瓶接取中段尿液；
21、会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后留取；避免经血、白带、粪便或其他异物混入标本；选择在抗生素应用前留取尿培养标本；留取尿标本前不宜过多饮水；尿标本留取后要及时送检。3.患者，男性，46 岁，患有肺癌，需输入化疗药物，进行 PICC 穿刺成功以后，护士及患者需注意哪些？答：（1）患者需注意：留置 PICC 期间，穿刺部位防水、防牵拉等。观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士；置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；避免盆浴、泡浴。（2）护士需注意：禁止使用10ml 注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管；输入化疗药物前后，应及时冲管；常规 P
22、ICC 导管不能用于高压注射泵推注造影剂；PICC 置管后 24h 内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次，渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换；禁止将导管体外部分人为地移入体内。4.患者女性，28 岁，误食有机磷农药，中毒后呼吸心跳停止，应给予什么急救措施？注意什么？答：（1）应先行心肺复苏，复苏成功后洗胃。14（2）心肺复苏需注意：按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过 10s；使用 1-2L 的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L 简易呼吸器挤压 1/2-2/3,2L 简易呼吸器挤压 1/3；人工通气时，避免过度通气；如患者没有人工气道，吹气时稍停按压，如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。洗胃时需注意：注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理；洗胃完毕时，胃管应保留 24 小时以上，便于反复洗胃。5.患者女性，56 岁，行右侧乳腺癌根治术后转至肿瘤科进行化学治疗，护士在为患者穿刺时应避开哪些部位？答：右侧肢体；24h 内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉；肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位；炎症、硬化、瘢痕部位；下肢外周静脉。
