1、1综合护理干预对老年股骨颈骨折患者负性情绪的影响作者：江西省遂川县中医院 龙满英 邮编 343900摘要：目的 探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折患者负性情绪的影响。方法：将 60 例在我院治疗的病人随机分为对照组和观察组，对照组采用常规股骨颈骨折患者专业护理，观察组在此基础上采用综合护理干预措施，结果，观察组患者病人护理满意度，心里适应能力，患者功能恢复情况均明显高于对照组，结论，综合护理干预，明显提高老年股骨颈骨折患者生活质量和身心健康。关健词：护理干预 股骨颈骨折 负性情绪股骨颈骨折：是一种常见于老年人的损伤，尤其是女性多见，损伤的原因是老年人骨折疏松，股骨颈脆弱，当跌倒时可能是大腿突然内
2、收或外展所造成，鉴于老年人体弱多病，各脏器机能衰退，骨愈合能力差等特点，若护理不当带来一系列严重并发症，故综合护理干预对老年股骨颈骨折患者是十分重要，明显提高老年股骨颈骨折患者生活质量和身心健康。资料与方法：1、 一般资料：选择 2011 年 1 月至 2012 年 12 月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者 60 例，男 29 例，女 31 例，年龄 60 岁80 岁，按就诊顺序依次分成对照组和观察组各 30 例，对照组男 14 例，女 15 例，平均年龄（68.45.4 ）岁，观察组男 15 例，女 16 例，平均年龄（78.34.9）岁， 2 组患者年龄、性别等一般资料比较差并无统计学意义，
3、具有可比性。22、 方法以：对照组采用常规股骨颈骨折患者专业护理，观察组在常规股骨颈骨折患者专业护理的基础上，采用综合护理干预措施。（1）心理干预，老年性股骨颈患者入院后，由护士一对一进行心理护理，对患者的性格，文化素养，心理活动，需要做出初步判断，患者突然外伤引起伤肢的功能障碍，心理呈现焦虑恐惧、悲伤或悲观情绪，然后要有针对性的进行心理护理，给予情感支持，积极建立和保持和谐的护患关系，最大限度的羸得患者的支持和信任，对各种不适的症状给予耐心的讲解，给予支持鼓励性语言，讲解一些成功的案例，调动患者的积极情绪，也可以让患者听一些音乐，彻底缓解和消除患者的不良情绪及恐惧感。让其感觉到自我价值的体现
4、，充满信心面对困难，尽量减少因骨折后所引起的抑郁，必要时对其进行心理疏导，消除患者负性情绪。 （2）行为护理干预，密切监测患者生命体征，预防肺部感染，鼓励患者抓吊环抬起上身，指导患者深呼吸有效呼吸及咳嗽，协助患者翻身拍背排痰，保持呼吸道通畅及增加肺活量。嘱患者多饮水，保持外阴清洁，预防泌尿系统感染，清洁患者皮肤，勤擦身，保持皮肤清洁，在保护伤肢情况下，给予患者按摩。动作轻柔，预防患者受压部位褥疮的形成，指导患者饮食习惯，少食多餐，多吃易消化粗纤维食物，帮助指导患者轻柔腹部，增加肠蠕动，预防便秘，保持大肠通畅。保持有效牵引，牵引针两端无菌纱布保持清洁干净，观察周围有无红肿、疼痛，一天两次用 75
5、%酒精冲洗针眼，骨针处痂皮不可随便擦掉， 钢针不可移3动或弯曲，及时检查骨针松紧度、垂直度是否正确，并观察伤肢皮肤，血运是否正常。观察指标：分别对 2 组患者的综合护理干预后的负性情绪改善情况以及护理满意度等相关指标进行比较和分析。 （1）采用焦虑自评量表（SAS），对患者 综合护 理干预前后情况进行 评定， （SAS）总粗分正常上限为 40 分， 标准分为 50 分，焦虑评定的分界是 50 分，标准分低于50 分值，说 明心理状况正常，超过 50 分说明有焦虑症状，分值越高说明焦虑症状越严重。 （2）抑郁自评量表(SDS) 测定， (SDS)总粗分的正常上限为 41 分，分值越低状态越好，标
6、准分为总粗分乘以 1.25 后所得整数部分，我国以 SDSS 标准分50 为有抑郁症状；（3）睡眠状况自评量表（SRSS），SRSS 共有 10 个项目，每个项目分 5 级评分（15），评分愈高， 说明睡眠问题越严重，此量表最低分为 10 分，基本无睡眠问题；最高分 50 分最严重，总分 1050 分，总分数越低，证明睡眠问题越少，总 分越高， 证 明睡眠问题越严重。 （4）发放问卷调查表对护理满意度进行考察，满意度问卷为自行设计，经相关专家审定，信度可靠。数据处理，数据采用 SPSS120 软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x2 检验，以0.05 为差异有统
7、计学意义。结果表 1 观察组与对照组患者负性情绪改善情况的比较（xs 分） 组别 例数 SAS 评分 SDS 评分 SRSS 评分4观察组 30 38.588.63a 37.157.25a 105对照组 30 49.829.02 46.68.76 156注： a 与 对照 组相比 p0.052、观察组与对照组患者护理满意度的比较见表 2，经综合护理干预后，观察组与对照组相比，其患者的护理满意度明显改善和提高，差异均具有统计学意义，p0.05表 2 观察组与对照组患者护理满意度的比较组别 例数 满意度（%） 不满意度（% ）观察组 30 97.05 a 2.95 a 对照组 30 66.67 3
8、3.3注： a 与对照 组相比 p0.05 讨论：老年人股骨颈骨折是以骨质疏松为基础的疾病，老年患者均有不同程度的骨折疏松，是老年人常见的损伤性疾病，骨折愈合慢，病人卧床时间长，病人大多都是突然失去活动的独立性而焦虑不安，又因骨折引起的疼痛，对愈后情况心存疑虑，容易出现并发症，采取有效的护理措施，给予心理护理，行为护理等综合护理干预，使患者获得精神上的支持，增加治疗病的信心，对消除负性情绪有极大的帮助。参考文献：1 林红，邵立平， 冯娜，等.非药物护理干预在老年患者术后疼痛处理的作用.中国老年学杂志，2008，78(8)：787.2 何华英，杜峻，李雪霜，等.Waterlow 危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察.护理学杂志，2005，20(19)：9-11.53 周雪芳.高龄股骨颈人工股骨头置换术的护理.齐鲁护理杂志，2001，7(6)：423-424.
