1、有一种坑民伤财叫“过度医疗” 2012 年 02 月 22 日 08:56:21 来源： 工人日报 新华微博【字号：大 中 小】【打印】【纠错】给一个患者装 7个支架，拿上万元的回扣，医德沦丧的背后还是一个“利”字使然，一个小小的支架连接着医疗器械代表、医生、医院甚至医院主管部门等诸多人的灰色收入。如何打破业已形成的利益链条、遏制“过度医疗”的乱象，让“过度医疗”回归适度医疗，让医疗设备的比拼回归仁心仁术的竞争，让对患者“腰包”的关注回归对其病情和权益的重视，这无疑给有关部门提出了挑战为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。然而新华社记者近日调查发现，
2、一些医院“上有政策，下有对策”，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT 等。山东的一名心血管病人被放 7 个支架，血管成了“钢铁长城”。有专家称，“支架放 3 个以上就失去临床意义，放 7 个纯粹变成卖支架。”齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，“每个支架，医生能拿到 10至 15的回扣”。心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。随着我国医疗技术的发展，支架手术已经比较普遍。然而，普遍并不意味着可以滥用1 个心脏放 7 个支架，准备重建动脉啊？虽然公众对医学知识了解有限，但这个数字依然令人瞠目结舌，这究竟是在治病还是在毁心？是支架还是“支钱”？有一种治疗叫“过度医疗
3、”，它小病大治、大病豪治。小小的感冒，可能按支气管炎治；吃几天药就好的病，至少让你输液一个疗程甚至更长；进了重症监护室，不花个几十万元别想出来；癌症患者生命不息，化疗不止“过度医疗”隐患重重。首先，“过度医疗”是身体和健康不能承受之重。一些医疗检查比如照 X 光片、CT 等，短时间内不能多次做，否则可能因辐射量过大对人体造成伤害；“是药三分毒”，吃三天药就能好，偏偏让患者吃一个星期甚至更长时间，说一点儿副作用没有，恐怕没人信；有些老年癌症患者已是晚期，动不动手术，做不做化疗，都是要小心权衡的，可在一些医生眼里，怎么花钱多怎么治。其次，“过度医疗”是医疗资源和资金不能承受之重。当“过度检查”成为
4、一种新的牟利手段，一些医院恐怕会陷入拼设备的混战，投入大量的资金买入各种医疗器械，再将成本转嫁给前来治病的患者。再有，“过度医疗”是医患关系不能承受之重。时下一些地方的医患关系较为紧张，如果再有这么多患者被过度治疗，花了不少冤枉钱，医院和医生的公信力无疑更加低下。更值得警惕的是，当“过度医疗”、“大处方”成了常态，一些本来为患者着想，只适度开药、开小药的医生反而容易被质疑对患者不上心。“过度医疗”受追捧，适度治疗遭质疑，这样的医患关系无疑走入了畸形。遗憾的是，对“过度医疗”，患者及其家属几乎没有抗拒的能力。因为医学太专业了，医患之间存在着严重的信息不对称。自己究竟得了什么病、该做哪些检查、吃哪
5、种药、吃多少天可以治好，能不能治好，患者无法判断，医生在治疗过程中拥有较大的处置权。现实往往是，只要医生稍微把病情和后果说得严重些，有的患者家属就慌神了，主动表示“只要能治好，花多少钱都行”。有的医生乐得来个“顺水推舟”。给一个患者装 7 个支架，拿上万元的回扣，医德沦丧的背后还是一个“利”字使然，一个小小的支架连接着医疗器械代表、医生、医院甚至医院主管部门等诸多人的灰色收入。如何打破业已形成的利益链条、遏制“过度医疗”的乱象，让“过度医疗”回归适度医疗，让医疗设备的比拼回归仁心仁术的竞争，让对患者“腰包”的关注回归对其病情和权益的重视，这无疑给有关部门提出了挑战。正如专家所说，“如果一条鱼病了，是鱼的问题；如果一池子鱼病了，就是水的问题。”时下，各地正在积极推进医疗体制改革，只不过改革的过程中出现了“按下葫芦浮起瓢”的情况要求降低“用药收入比重”，遏制以药养医，一些医院就提高“设备检查收入比重”，搞起了以设备养医。这对医疗卫生监管部门来说是一种警示，医疗体制改革要加快步伐，尽快弥补制度漏洞，让医院、医生尽快回归治病救人的本来定位。林琳
