1、腹腔镜系统介绍,王 沁,KARL STORZ（卡尔史托斯公司）,世界著名专业内窥镜及器械制造企业，代表内镜领域的国际领先水平 1945年成立于德国 2006年Karl Storz中国总部落户上海,优点,视场角大、分辨率高、光亮度强、成像清晰等 电视摄像系统高分辨率、高灵敏度等特点,外科临床诊断和各种微创伤手术,系统组成,冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像,6000K色温=日光,175W氙灯泡,300W氙灯泡,电源开关 灯泡更换指示灯 亮度控制旋钮 灯指示器 光缆适配器 冷却散热口 电位均衡接头 电源熔断器座 电源软线插口,插到光缆适配器中的光缆要尽可能深只能通过接头拔光缆，不能拉住光缆往外拔。,
2、操作,打开电源开关，有光线输出时，指示灯会蓝色亮起,冷光源频繁通断会增加灯泡的磨损。暂时不用时应将亮度调低。,内置工作时间计数器 灯泡工作时间450小时，指示灯红色亮起。 灯泡工作时间500小时，指示灯闪烁亮起。此时必须更换灯泡。出于安全考虑，灯泡工作时间不应该超过500小时。,清洁前一定要将电源插头拔下，且要等到灯泡冷却 避免液体流入设备。 外部用蘸有不含酒精的消毒剂的一次性布进行表面消毒。,清洁,注意事项,小心眩光 灯泡和散热片有灼伤危险。 堵住通风口会有过热危险。 内窥镜尖端和出口处可形成高温,故障查找与排除,仪器不工作,没电,保险丝,接通,更换,没有光,灯泡,电路,更换,维修,光太弱,
3、光缆,更换,灯泡,更换,污渍,清洁,冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像,只能使用二氧化碳气体,主电源开关 连续供气LED指示灯 管路实际压力 压力设定值 实际气体流量 流量设定值 耗气量指示器 至患者的充气管路管件 复位按钮 充气开关按钮,注意事项,充气压力：0-30 mmHg 总气流量：0-20 L/min 腹腔内压力长时间大于20 mmHg会导致： 横隔膜上移致呼吸减少 静脉回流减少 心排血量减少 酸中毒,镰状细胞疾病或肺动脉瓣闭锁不全的患者，发生因二氧化碳过量吸收的酸碱失衡风险更大。 高流量吹气致患者体温过低的风险。,二氧化碳气体会被加热到大约37，以防止过度冷却患者，即使充入相当大量的气
4、体。 气体温度41，自动报警并关闭加热元件。,带加热二氧化碳气腹机,接通后自检,综合测试,压力检测,声音确认,负压报警,安全特性,检测腹内压,过高,过低,报警排气,报警,操作 打开设备的主电源开关：数字显示器立刻被照亮，六个短暂的可听得见的通知音会响起，表明本设备处于待用状态。,设定值的确认 为了确认两个设定值（压力和流量），所有+/-按钮或启/停按钮置只需一次动作即可激活。 用户确认了设定值后，确认蜂鸣音响起。,二氧化碳过滤器,避免气体或液体倒流污染,CO2吹气初始化 按下气体容量复位开关，使气体容量显示器归零。,形成腹腔积气 引入VERESS针并打开VERESS针连接件上的横杠，按下启/停
5、按钮并开始吹气。,如果患者管路压力超过预设值5mmHg，持续时间超过3秒，将会听到缓慢的脉动报警音。 如果压力降到预设值以下，会听到急促的脉动报警音。,故障查找与排除,没有气流,气源未开,吹气功能,开放,激活,没有压力,漏气,调节设备,检查更换,维修,冷光源 二氧化碳气腹机 高清摄像,按照箭头方向旋转外环，装入内窥镜的DIN窥视孔并松开外环。,连接,将光缆连接到内窥镜窥视孔上。保持接口处光入射及射出表面清洁。,白平衡,打开光源并将摄像头指向白色表面 激活白平衡模式 White Balance Ok,焦点设置：图像清晰度可通过旋转聚焦环进行调节,图像设置：图像大小或焦距可通过旋转缩放环调节,维护,清洁：用后立即浸泡稀释冲洗 擦拭消毒,故障查找与排除,无图像,视频输出,电子系统,连接,检查维修,测试图像,摄像电缆,正确连接,色彩掺杂,摄像机,维修,色彩调节,重调,显示器,维修,色彩不稳,连线断裂,更换,图像消失、 图像模糊、条纹、条痕等,镜头污染,线缆松动,清洁,拧紧,高频设备干扰条纹,连接相同,连线太近,分开连接,分隔,光线太弱,光缆损坏,更换,镜头污染,清洁,更换,镜头损坏,谢谢,
