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运行病历排列顺序.doc

上传人:精品资料 文档编号:7998967 上传时间:2019-06-03 格式:DOC 页数:2 大小:28KB
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1、运行病历排列顺序(2010)1、体温单(按页数顺序逆排)2、长期医嘱单(按页数顺序逆排)3、临时医嘱单(按页数顺序逆排)4、入院记录5、病程记录6、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危(重)通知书7、病情检查治疗知情同意书8、 (术前小结) 、麻醉记录、手术记录、手术清点记录、麻醉前、后访视记录、手术安全核查记录等9、分娩、产褥等记录单10、特殊检查治疗记录单11、检验报告单、按日期自上而下顺排,粘贴于专用纸齐左边线上,贴单纸页按先后倒排12、放射、心电图、内窥镜、超声、CT、病理等检查报告单13、病危(病重)护理记录单(按页数顺序排列,如正进行病危(病重)护理时,放在特护夹内)14、输血治疗同

2、意书15、输血治疗申请单16、输血记录单17、患者输血不良反应回报单18、病历首页19、入院证20、门诊病历21、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录出院病历排列顺序(2010)1、病历首页2、出院记录或死亡记录(表格)3、入院记录4、病程记录5、各种病例讨论记录、会诊记录单、病危(重)通知书6、各种病情检查治疗知情同意书7、术前小结8、麻醉记录9、手术记录10、手术安全核查记录+CHA 手术风险评估表11、手术清点记录12、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录13、分娩、产褥等记录单14、特殊检查治疗记录单15、检验报告单(按日期顺序从前至后粘贴、排列)16、输血治疗同意书17、输血治疗申请单18、输血记录单19、患者输血不良反应回报单20、放射、心电图、内窥镜、超声、CT、病理等检查报告单21、病危(病重)患者护理记录单22、长期医嘱单(按日期排序)23、临时医嘱单(按日期排序)24、体温单(按日期排序)25、入院证、转科单26、既往住院病历或其他医院就诊的有关记录

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