1、,手术室 周芸 葛菲,电刀图片,结构和配件,一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关和回路电极（又称负极板）组成。目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已问世，可在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液和渗液，保持术野的清晰。,结构和配件,结构和配件,负极板的分类 按电流回路分单极电极板和双极电极板。按材料分可分为硬极板（金属极板）和软极板。硬极板可反复使用，软极板为一次性使用。 一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导电材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。,工作原理,
2、利用300500赫兹高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的作用。,应用范围,广泛应用于外科手术、皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用单极高频电刀。（1）纯切割作用：主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。（2）混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有很好的凝血作用。凝血功能的选择：低压接触式凝血-用于腹腔镜手术或精细组织凝血；非接触式凝血-对大部分组织都有效；喷射式凝血-用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦痂层。,操
3、作步骤,（1）连接电源线、负极板线路。 （2）接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。 （3）负极板粘贴于病人肌肉丰厚的部位。 （4）连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。 （5）使用完毕，先关主机电源开关，再拔电源插头。,使用注意事项,（1）输出功率高达100700时，会发生烫伤或干扰其他电子设备。 （2）负极板面积：要大于100cm2。儿童有效的导电面积是65cm2，成人有效导电面积是129cm2，一旦负极板接触面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器自动报警并停止输出。负极板接触面积减少，极板温度升高，极易发生灼伤。,使用注意事项,（3）负极板安放位置的选择：1）不合适的
4、部位 骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量的部位、液体可能积聚的部位；金属移植物或起搏器附近。2)合适部位 易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区、剔除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离EKG15cm以上；尽量接近手术切口减少电流环路，但应选择理想的粘贴部位。,使用注意事项,（4）一次性软式负极板使用时应注意保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。禁止反复使用，负极板表面黏附了皮屑，毛发后，其理化性能发生改变、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等微生物，使用在不同的病人身上可能发生交叉感染。,电
5、刀安全使用管理要点,（1）环境要求 电刀在使用时回形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，应避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用。避免在高氧浓度环境中使用电刀，在气道部位手术使用电刀时应暂时移开氧气。 （2）设备常规管理 使用前要熟悉操作指南和注意事项；定期检查设备性能；防止漏电和短路，使用前检查各部件安全性能，手术床干燥绝缘，使用过程中不允许突然拔除电源插头或突然插上，尽可能不要加插接线板。,电刀使用安全管理要点,（3）病人的安全1）使用前检查病人的皮肤完好状态。2）防止使用电刀引起短路、燃烧、爆炸而导致的病人灼伤、烧伤。3）使用酒精、碘酊消毒时要注意待消毒液完全干燥后方可使用。4）肠道手术禁忌用甘露醇灌肠，以免爆炸。5）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在性损害：表皮破损、皮内出血、过敏、压伤等，正确揭除电极板，防止由于用力过大造成表皮机械性损伤。,电刀使用安全管理要点,6）不在电极附近使用电刀。7）产生的烟雾和颗粒对人体有害应及时吸净。8）暂时不用的电刀笔应放在安全的地方，避免意外触发引起病人或工作人员的灼伤。9）禁止将报警器消声，有异常声音发生，应停止使用，检查原因。,手术室 周芸 葛菲,Thank You !,
