1、风疹及其预防知识风疹是由风疹病毒引起的一 种 常 见 的 急性呼吸道传染病。冬 春 两 季 是 多 发 季 节 ,其 传 染 性 强 ,主 要 通 过 空 气 飞 沫传 播 。风 疹 病 毒 存 在 于 患 者 或 健 康 带 毒 者 的 呼 吸 道 分 泌物 中 ,患 者 通 过 咳 嗽 、说 话 、打 喷 嚏 等 方 式 将 带 有 病 毒的 飞 沫 排 入 空 气 中 ,当 抵 抗 力 低 下 的 人 吸 入 了 带 有 病 毒的 空 气 ,就 可 能 被 感 染 。另 外 还 可 通 过 母 婴 间 垂 直 传 播 ,妊 娠 早 期 的 妇 女 特 别 是 头 三 个 月 内 感 染
2、风 疹 后 很 可 能造 成 胎 儿 流 产 、早 产 或 出 生 后 婴 儿 出 现 多 种 先 天 性 缺 陷症 状 。风疹病人以儿童为主,成人可能有过隐性感染,且抵抗力较强,不易患病。约有 50的人感染风疹后不出现皮疹或其他症状,成为带毒者。接种过风疹疫苗和得过风疹的人有免疫力,不会感染风疹。风疹的潜伏期为 10-23 天,平均 14 天,其传染性不如麻疹,症状一般较轻,感染者中有 50%为亚临床感染或隐性感染。对于儿童,皮疹通常为首发症状,前驱症状罕见。对于年长儿童和成人,通常会有 15 天的前驱症状,在出疹前会出现低热、全身不适、淋巴结肿大及上呼吸道感染等症状。风疹的皮疹为斑丘疹,发
3、生在暴露后 1417 天。皮疹最初发生在面部,随后逐渐从头部发展到脚部。皮疹通常持续 3 天,偶见瘙痒。其皮疹比麻疹暗淡,且不会连成片,但在热水澡后悔更加明显。在出皮疹前 1 周开始出现淋巴结肿大,且可持续数周。耳后、颈后及枕骨下淋巴结容易受累。风疹主要并发症有关节炎和关节痛,在成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节,手指、手腕和膝部易受累。脑炎的发病率约占风疹病例 1/5000,成人较儿童更为常见,特别是女性,估计病死率为 050%。血小板减少性紫癜时风疹病例中出血的最常见表现。胃肠部、脑部或肾内出血也可发生。临床表现可持续数天至数月,大多数患者可康复。风疹的预防与麻疹、水痘等
4、出疹性传染病不同,其对象不仅仅是儿童,同时还应当包括育龄妇女。预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。在春季风疹高发期,尽量少带儿童到人群密集的场所,如商场、影院等地,避免与风疹病人接触。孕妇尤要当心,以免感染而殃及胎儿。保持室内开窗通风,空气流通,增加户外活动,加强体育锻炼,讲究个人卫生。风疹的预防措施主要有以下四点:1、早期发现、及时隔离患者。一般风疹患者可在家内隔离治疗,需隔离至出疹后 5 天。确诊有风疹病毒感染的早期孕妇,为防止可能产生胎儿先天性畸形,建议及时终止妊娠。与病人密切接触的易感者应医学观察 21 天。如为孕妇密切接触者,尤其是妊娠前 3 个月的孕妇,应进行血清学检测,包括易感性
5、或早期感染指标(IgM 抗体)和相应指标的检查。2、切断传播途径。在风疹流行期间,易感者应避免到公共场所探亲访友,一般无并发症的患者在家中隔离以减少传播和继发医院内感染。患者住过的地方应开窗通风,保持空气新鲜。妇女应避免在风疹流行期妊娠,或在妊娠前进行麻腮风疫苗接种,可有效预防此病。未进行麻腮风疫苗接种已妊娠的妇女,尤其妊娠前 3 个月内,要尽可能避免与风疹病人接触,同时,少去车站、码头、剧场、舞厅等人口稠密的场所,以减少感染风疹的机会。3、了解风疹的危害、传播途径与预防方法,自觉接种疫苗。注意个人卫生,勤开窗通风,勤晒衣被,锻炼身体,加强营养,提高自身抵御疾病的能力。对儿童接种麻风疫苗和麻腮风疫苗是预防本病的首要措施。目前的免疫程序为:儿童满 8 月龄接种一针次麻风疫苗,1824 月龄接种一针次麻风腮疫苗。4、落实开窗通风和消毒措施。做好教室、寝室、办公室及家庭的环境卫生,并保持空气流通,每天至少通风三次,每次至少 10 分钟,必要时可以进行空气消毒;使用含氯消毒剂对玩具、桌椅板凳、楼梯扶手及食具等进行消毒,特别要注重教室、图书室、办公室及食堂等公共场所的消毒工作;注意饮水卫生,不共用水杯。