1、,间脑,（一）位置：脑干与端脑之间，间脑的外侧与大脑半球愈合。两侧间脑之间有一矢状裂隙，称第三脑室，它向下通中脑水管，向上经室间孔与侧脑室相通。,后丘脑,第三脑室,第四脑室,（二）间脑的分部,下丘脑,下丘脑沟,背侧丘脑,第三脑室,背侧丘脑（丘脑） 后丘脑 下丘脑,主要包括,丘脑,毗邻： 内侧面为第三脑室侧壁的一部分；外侧紧贴大脑半球的内囊； 前下方邻接下丘脑，两者间以丘脑下部沟为界。,下丘脑,下丘脑沟,背侧丘脑,第三脑室,（三）背侧丘脑（丘脑）,1、位置和毗邻： 位于间脑的背侧，是一对卵圆形的灰质团块。,丘脑,内囊,3.功能,感觉传导路最后中继站：来自全身的深、浅感觉，最后都在此中继，由此再发
2、出纤维（丘脑皮质束）到大脑皮质感觉中枢。,皮质下高级感觉中枢。,一侧丘脑接受对侧半身的躯体感觉信息。,丘脑,躯干四肢深感觉和精细触觉,右侧,内侧丘系,躯干四肢痛温觉和粗触觉,脊髓丘脑束,头面部痛温觉和触觉,三叉丘脑束,躯干四肢的深感觉和精细触觉,躯干四肢的痛温和粗触觉,头面部的浅感觉,内侧丘系,脊丘系,三叉丘系,丘脑,交叉一次：,内侧丘系交叉 白质前连合 三叉丘系交叉,丘脑皮质束,大脑皮质的躯体感觉中枢,1.内侧膝状体：听觉皮质下中枢。,接受听觉纤维，发出纤维（听辐射）至颞叶听觉中枢。,2.外侧膝状体：视觉皮质下中枢。,接受视束的传入，发出视辐射至枕叶视觉中枢。,内侧膝状体,外侧膝状体,（四）
3、后丘脑 背侧丘脑后侧外下方的两对小隆起。,视束,丘脑,丘脑,？,前庭蜗神经,视神经,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,视觉中枢,视野,节细胞,视锥细胞,视杆细胞,鼻侧半视野,颞侧半视野,颞侧半视野,右侧眼球,左侧眼球,颞侧半视网膜,颞侧半视网膜,鼻侧半视网膜,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,视觉中枢,鼻侧半纤维交叉,一侧外侧膝状体受损，表现为双眼对侧半视野同向偏盲,（五）下丘脑,二者之间一下丘脑沟为界。,灰结节伸出漏斗连垂体。,从前向后为视交叉、灰结节、乳头体,背侧丘脑的前下方，构成第三脑室的底和侧壁下份,视交叉,灰结节,乳头体,2.内部结构,很多核团，其中界线清楚的有视上核
4、和室旁核。两核团细胞产生的加压素（抗利尿激素）和催产素 。,室旁核,视上核,视上垂体束和室旁垂体束,3.功能 纤维联系十分广泛，对内脏活动以及内分泌活动等起着重要的调节作用。所以，下丘脑是重要的皮质下内脏活动中枢。,四、端脑,大脑纵裂,通常又称大脑，由左、右大脑半球构成。左右半球之间的裂隙为大脑纵裂，裂底有连接两半球的横行纤维，称为胼胝体。,一、大脑半球的外形：表面有沟和回,三个面,上外侧面 内侧面 下面,(1)大脑半球的分叶 以三条沟分为五个叶,三条沟,中央沟外侧沟顶枕沟,五个叶,额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶,额 叶,顶 叶,颞 叶,枕 叶,颞横回,顶枕沟,岛叶,1、额叶：,中央前沟、中央前
5、回和额下回,2、顶叶：中央后沟、中央后回。,3、颞叶：颞横回。,上外侧面的主要沟回,额下回,中央前回,中央后回,内侧面的主要沟回：,1、中央旁小叶：中央前、后回向内侧的延续。,2、扣带回、海马旁回和钩：围绕胼胝体。,3、枕叶：距状沟。,扣带回,海马旁回,钩,底面,嗅束,嗅球,嗅三角,海马旁回,钩,海马沟,大脑半球下面,二、端脑的内部结构：,1、大脑皮质,覆盖大脑半球表面的灰质。,表面：皮质 内部：髓质,白质内有基底核。,大脑皮质的沟与回，扩大了皮质的表面积，人类大脑皮质的面积约为2200cm2，有13露在表面，23在沟裂的底和壁上。,（白质）,半球内的腔隙为侧脑室。,2、大脑皮质的机能定位,（
6、1）躯体运动中枢,位置：中央前回和中央旁小叶前部（包括4、6区）。,人的大脑皮质有许多不同的功能区，又称中枢 。,躯体运动中枢,白质 下行纤维束,锥体束,1、起始： 大脑皮质运动区锥体细胞。,2、功能：骨骼肌随意运动。,皮质核（延髓）束,皮质脊髓束,3、终止：,脑神经躯体运动核。皮质核（延髓）束 头颈部骨骼肌运动。,前角运动细胞： 皮质脊髓束 躯干、四肢骨骼肌运动,锥体细胞,免疫组化技术,TGF,HSP,相关性：各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。,损伤表现： 对侧肢体相应部位瘫痪。,特点： 局部定位关系：倒置的人形，但头部是正的。 交叉管理。但对眼外肌、上部面肌、
7、咀嚼肌和咽喉肌是双侧支配。,位置：中央后回中央旁小叶的后部（包括3、1、2区）。,接受丘脑发出的丘脑皮质束（丘脑顶叶束）。 一侧损伤，对侧半身感觉障碍。,（2）躯体感觉中枢,躯体感觉中枢,丘脑,躯干四肢深感觉和精细触觉,右侧,内侧丘系,躯干四肢痛温觉和粗触觉,脊髓丘脑束,头面部痛温觉和触觉,三叉丘脑束,躯干四肢的深感觉和精细触觉,躯干四肢的痛温和粗触觉,头面部的浅感觉,内侧丘系,脊丘系,三叉丘系,丘脑,丘脑皮质束（丘脑顶叶束）,躯体感觉中枢,受损表现： 一侧损伤，对侧半身感觉障碍。,特点 交叉性：接受对侧身体的感觉冲动。 局部定位关系：倒置性。躯体运动中枢相似。但头面部代表区的安排是正立。 相
8、关性：代表区的大小与身体各部感觉的灵敏程度相关。,3）视觉中枢,位置：距状沟两侧的皮质（17区）。一侧视觉中枢接受同侧外侧膝状体发出的视辐射的纤维。,一侧视觉中枢接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的传入冲动。,一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）。,一侧视觉中枢受损，表现为双眼对侧半视野同向偏盲,鼻侧半视野,颞侧半视野,颞侧半视野,右侧眼球,左侧眼球,颞侧半视网膜,颞侧半视网膜,鼻侧半视网膜,视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视辐射,视觉中枢,鼻侧半纤维交叉,一侧外侧膝状体受损，表现为双眼对侧半视野同向偏盲,4）听觉中枢,位于颞横回（41、42区）。,接受双侧听觉传入。,内侧膝状
9、体,听辐射,颞横回,5）运动性语言中枢（Broca区）,额下回后部（44、45区），受损产生运动性失语。,优势半球：左右半球发育呈不对称性，各有优势。 左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主； 右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。,2、基底核：包括豆状核、尾状核、杏仁体,1）纹状体,豆状核,尾状核,苍白球,壳,尾状核头,背侧丘脑,壳,苍白球,纹状体是锥体外路的重 要结构，低等动物的运 动中枢。,旧纹状体,新纹状体,纹状体,丘脑,尾状核,豆状核,同侧半球内部的纤维,弓状纤维,弓状纤维,钩束,钩束,上纵束,上纵束,下纵束,下纵束,扣带,扣带,3、白质（髓质）,（1）联络纤维,（2
10、）连合纤维：,指连接左、右大脑半球的纤维，其最主要者为胼胝体。,胼胝体,穹隆,前连合,联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊。,内囊,位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。,区分：,前肢,膝,后肢,（3）投射纤维,前肢 膝 后肢,尾状核和豆状核之间,背侧丘脑和豆状核之间,通过的纤维束,丘脑前辐射,额桥束,膝：,皮质核束,皮质核束,后肢：,皮质脊髓束,皮质脊髓束,皮质红核束,顶枕颞桥束,丘脑皮质束,丘脑顶叶束,视辐射,视辐射,听辐射,听辐射,损伤表现：,对侧半身瘫痪,对侧半身感觉障碍,双眼对侧视野同向偏盲,三偏,皮质脊髓束,皮质核（延髓）束,丘脑皮质束,脑出血,脑立体定位技术：尾壳核注射VII型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,
